Samblik sklerosus: põhjused, sümptomid, ravi

Samblik sklerosus on tundmatu etioloogiaga haigus, mida iseloomustab naha krooniline põletik portselanvalgete papulaarsete kahjustuste ja periventrikulaarse keratoosi kujul. Millised on samblike skleroosi muud sümptomid? Kuidas seda ravitakse?

Samblik sklerosus (lihhen sclerosus) avaldub tükilise iseloomuga portselanvalgetest kahjustustest, mis ühinevad suuremateks, veidi kõvenenud fookusteks, millega võib kaasneda erinevalt intensiivistunud follikulaarne hüperkeratoos - juuksefolliikuli liigne keratiniseerumine. Samblik sklerosus esineb mõlemas soos, kuid seda sagedamini naistel, kellel on haiguse kaks tippu - enne puberteeti ja 5. kuni 6. elukümnendi vahel. Lapsed võivad olla ka haiged.

Samblik sklerosus: põhjused

Arvatakse, et selle haiguse arengus mängivad rolli autoimmuunsed tegurid ja teatud geneetilised eelsoodumused. Ligikaudu 75% -l samblike sklerosusega naistest on rakuvälise maatriksi valgu 1 (ECM-1) antikehad, mis näitab, et valk on üks tõenäolistest autoantigeenidest. Huvitav on see, et mõned naised kogevad puberteedieas spontaanset remissiooni, mis võib viidata hormonaalsete tegurite võimalikule kaasamisele selle nahahaiguse tekkesse.

Samblik sklerosus: sümptomid

Esimene patsienti häiriv kahjustus on üks täpp või mitu hajutatud väiksema läbimõõduga laike. Need kahjustused võivad paikneda kaela külgedel, rangluudel, käsivartel, rindade vahelisel ja all oleval alal ning käte paindepindadel.

Suu limaskesta muutused - eriti põsed ja keele all - on väga haruldased. Siis on need valgete tahvlite kujul.

Haiguse varajases staadiumis täheldatakse portselanvalgeid, kergelt kõrgendatud naelu, läbimõõduga alla 1 cm, mis võivad järk-järgult suureneda ja ühineda suuremate ebakorrapärase kujuga õitega.

Vanemad kahjustused on atroofilised, neil on pärgamendilaadne pind ja need eksisteerivad koos follikulaarse keratoosi komedoonilaadsete fookustega. Samuti on epidermisel võimalik pärisnahast eralduda, moodustades põie.

Väliste suguelundite piirkonnas paiknevate samblike sklerooside korral on naistel kõige sagedamini häbeme, perineumi ja perianaalse piirkonna, meestel aga glansi ja eesnaha kahjustused. Need piirkonnad võivad muutuda armideks, moonutatuks ja moodustada veritsevaid villid, mis põhjustavad düspareuniat (valu vahekorra ajal). Meestel võib areneda ka sugutipõletik ja fimoos, naistel häbeme tsirroos. Iseloomulik on ka näriv sügelus. Tasub meeles pidada, et samblike sklerooside puhangud suguelundite piirkonnas võivad olla vähieelsed kahjustused.

Samblik sklerosus: diagnoosimine ja eristamine

Sklenskleroosi diagnoos põhineb põhjalikul dermatoloogilisel uurimisel ja naha iseloomulike muutuste tuvastamisel. Kahtlastel juhtudel võetakse proov histopatoloogiliseks uuringuks.

Diferentseerimisel võetakse arvesse selliseid haigusi nagu piiratud skleroderma (morphea), erütematoosluupuse (DLE), atroofilise plaanilise sambliku, psoriaasi, Boweni tõve ja vitiliigo fokaalne vorm.

Samblik sklerosus: ravi

Kohaliku ravi korral on tavaliselt efektiivne 0,05% klobetasoolpropionaadi paikne manustamine kaks korda päevas kuni 4 nädala jooksul. Tulekindlate juhtude korral kasutatakse intralesioonilisi kortikosteroidide süste (triamtsinoloonatsetoniidi lahus koos lokaalanesteetikumiga). See kehtib eriti väliste suguelundite intensiivselt sügelevate või krooniliste kahjustuste korral. Siiski tuleb meeles pidada, et glükokortikosteroidide kasutamine võib põhjustada naha atroofilisi muutusi. Määrdeained on teie kuivuse jaoks head. Samuti peaksid patsiendid järgima head hügieeni ja hoiduma ärritavatest ainetest ning sagedastest kõva seebiga vannidest. Lisaks kasutatakse lokaalses ravis kaltsineuriini inhibiitoreid ja UVA1 või PUVA-vannravi.

Suukaudseid retinoide nagu Acitretina või Isotretinoin kasutatakse üldises ravis, kuid nende kasutamine nõuab hoolikat jälgimist (eriti naistel) ja täiendavaid uuringuid.