Teisipäev, 27. jaanuar 2015.- Eksperdid märgivad, et kasu ületab jätkuvalt kasu patsientidest, kes neist sõltuvad.
Värske uuring kinnitas, et tugevad antatsiidid, mida nimetatakse histamiini H2 retseptori antagonistideks ja prootonpumba inhibiitoriteks, mida laialdaselt kasutatakse kõrvetised, suurendavad ka puusa- ja reieluumurdude riski.
See uus raport koos mitme teise uuringu järeldustega toetab ideed, et need ravimid suurendavad luumurdude riski. Tavaliste prootonpumba inhibiitorite hulka kuuluvad Prilosec, Prevacid ja Nexium, samal ajal kui tavalisemad histamiini H2 retseptori antagonistid hõlmavad Pepcid, Tagamet ja Zantac. Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) raviks.
"Need ravimid võivad tõsta luumurdude riski, " ütles uuringu autor San Franciscos Kaiser Permanente'i gastroenteroloog dr Douglas A. Corley. "Inimesed peaksid neid ravimeid võtma ainult kindla näidustuse korral ja minimaalse efektiivse annuse korral, " lisas ta.
"Järgmine samm on hinnata, kas kaltsiumi või D-vitamiini võtmine tegelikult riski muudab, sest me ei tea, mis see mehhanism on, " ütles ta. "Nüüd on peamine teada, et see ühendus on olemas."
Maohape eksisteerib põhjusel, ütles Corley. "Selle täielik kõrvaldamine võib põhjustada kahjulikke mõjusid. Nende ravimite kasutamisel on inimestel suurem toidust põhjustatud nakkuste oht ja see võib samuti suureneda, " ütles ta.
Tulemusi tutvustati esmaspäeval Chicagos toimuva 2009. aasta seedehaiguste nädala kohtumisel.
Uuringu jaoks kogus Corley andmeid 33 752 inimeselt, kes võtsid neid ravimeid, ja 130 471 inimeselt, kes seda ei teinud. Puusaluumurdudega inimesed võtsid prootonpumba inhibiitoreid kahe aasta jooksul 30 protsenti suurema tõenäosusega.
Lisaks leidsid puusaluumurdudega inimesed 18 protsenti tõenäolisemalt luumurdu, kui nad võtsid histamiini H2 retseptori antagoniste, leidis Corley.
Neil, kes võtsid vähem kui ühe tableti päevas, oli luumurdude risk 12 protsenti suurem, samas kui neil, kes võtsid päevas ühe tableti keskmise annuse, oli 30 protsenti suurem risk, ütles Corley. Neil, kes võtsid rohkem kui ühte pilli päevas, oli riski suurenemine 41 protsenti.
Suurim risk oli 50–59-aastastel inimestel, kes kasutasid neid ravimeid vähemalt kaks aastat, kuid kõige rohkem luumurdusid ilmnes vanusevahemikus 80–89 aastat, ütles Corley.
Kuigi selle seose põhjus pole teada, leidis üks väike uuring, et prootonpumba inhibiitorid vähendasid keha võimet imendada luude tugevdamiseks vajalikku kaltsiumi 60 protsenti, lisas ta.
Corley märkis, et kui inimesed lõpetasid nende ravimite võtmise, vähenes nende luumurdude oht.
New Yorgi Mount Sinai meditsiinikooli täiskasvanute ortopeediliste traumade ja täiskasvanute rekonstrueerimise osakonna juhataja dr Elton Strauss ütles, et seda suhet on juba varem täheldatud, kuid see võtab kokku väikese riski olulise teema. versus kasu patsientidele, kes neid ravimeid vajavad.
Mullu augustis leidis Kanada uuring, et prootonpumba inhibiitorite pikaajaline kasutamine neljakordistas puusaluumurru riski.
"Seda oli varem arutatud, " ütles Strauss. "See on väike valim elanikkonnast, sellel on palju kukkumiste ja luumurdude riskifaktoreid."
Strauss väitis, et "selle artikli võti on see, et nii arstid, kes neid ravimeid välja kirjutavad, kui ka patsiendid, kes neid võtavad, peaksid sellest riskist teadlikud olema". See on meditsiinis klassikaline probleem, riskid versus kasu. "
Allikas:
Silte:
Sugu Toitumine Perekond
Värske uuring kinnitas, et tugevad antatsiidid, mida nimetatakse histamiini H2 retseptori antagonistideks ja prootonpumba inhibiitoriteks, mida laialdaselt kasutatakse kõrvetised, suurendavad ka puusa- ja reieluumurdude riski.
See uus raport koos mitme teise uuringu järeldustega toetab ideed, et need ravimid suurendavad luumurdude riski. Tavaliste prootonpumba inhibiitorite hulka kuuluvad Prilosec, Prevacid ja Nexium, samal ajal kui tavalisemad histamiini H2 retseptori antagonistid hõlmavad Pepcid, Tagamet ja Zantac. Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) raviks.
"Need ravimid võivad tõsta luumurdude riski, " ütles uuringu autor San Franciscos Kaiser Permanente'i gastroenteroloog dr Douglas A. Corley. "Inimesed peaksid neid ravimeid võtma ainult kindla näidustuse korral ja minimaalse efektiivse annuse korral, " lisas ta.
"Järgmine samm on hinnata, kas kaltsiumi või D-vitamiini võtmine tegelikult riski muudab, sest me ei tea, mis see mehhanism on, " ütles ta. "Nüüd on peamine teada, et see ühendus on olemas."
Maohape eksisteerib põhjusel, ütles Corley. "Selle täielik kõrvaldamine võib põhjustada kahjulikke mõjusid. Nende ravimite kasutamisel on inimestel suurem toidust põhjustatud nakkuste oht ja see võib samuti suureneda, " ütles ta.
Tulemusi tutvustati esmaspäeval Chicagos toimuva 2009. aasta seedehaiguste nädala kohtumisel.
Uuringu jaoks kogus Corley andmeid 33 752 inimeselt, kes võtsid neid ravimeid, ja 130 471 inimeselt, kes seda ei teinud. Puusaluumurdudega inimesed võtsid prootonpumba inhibiitoreid kahe aasta jooksul 30 protsenti suurema tõenäosusega.
Lisaks leidsid puusaluumurdudega inimesed 18 protsenti tõenäolisemalt luumurdu, kui nad võtsid histamiini H2 retseptori antagoniste, leidis Corley.
Neil, kes võtsid vähem kui ühe tableti päevas, oli luumurdude risk 12 protsenti suurem, samas kui neil, kes võtsid päevas ühe tableti keskmise annuse, oli 30 protsenti suurem risk, ütles Corley. Neil, kes võtsid rohkem kui ühte pilli päevas, oli riski suurenemine 41 protsenti.
Suurim risk oli 50–59-aastastel inimestel, kes kasutasid neid ravimeid vähemalt kaks aastat, kuid kõige rohkem luumurdusid ilmnes vanusevahemikus 80–89 aastat, ütles Corley.
Kuigi selle seose põhjus pole teada, leidis üks väike uuring, et prootonpumba inhibiitorid vähendasid keha võimet imendada luude tugevdamiseks vajalikku kaltsiumi 60 protsenti, lisas ta.
Corley märkis, et kui inimesed lõpetasid nende ravimite võtmise, vähenes nende luumurdude oht.
New Yorgi Mount Sinai meditsiinikooli täiskasvanute ortopeediliste traumade ja täiskasvanute rekonstrueerimise osakonna juhataja dr Elton Strauss ütles, et seda suhet on juba varem täheldatud, kuid see võtab kokku väikese riski olulise teema. versus kasu patsientidele, kes neid ravimeid vajavad.
Mullu augustis leidis Kanada uuring, et prootonpumba inhibiitorite pikaajaline kasutamine neljakordistas puusaluumurru riski.
"Seda oli varem arutatud, " ütles Strauss. "See on väike valim elanikkonnast, sellel on palju kukkumiste ja luumurdude riskifaktoreid."
Strauss väitis, et "selle artikli võti on see, et nii arstid, kes neid ravimeid välja kirjutavad, kui ka patsiendid, kes neid võtavad, peaksid sellest riskist teadlikud olema". See on meditsiinis klassikaline probleem, riskid versus kasu. "
Allikas:
