Nekrotiseeriv fastsiit on raske infektsioon, mis viib kiiresti naha, nahaaluskoe ja fastsiaalse kambri ulatusliku nekroosi ning toksilise šoki sümptomiteni. Uuringute järgi 20–30 protsenti. juhtudel ei ole võimalik haiguse arengut peatada, mille tagajärjeks on patsiendi surm.Millised on nekrotiseeriva fastsiidi põhjused ja sümptomid? Kuidas seda haigust ravitakse?
Nekrotiseeriv fastsiit on naha, nahaaluse sidekoe ja fastsiaalsete sektsioonide äge infektsioon - membraan, mille ülesanne on katta üksikud lihased, lihasrühmad ja kogu kiht (nende hulka kuuluvad kõõluse ja sidemete kapslid). Infektsioon viib kiiresti naha, nahaaluskoe ja sidekesta põletikuni ning edasi vaskuliidi ja tromboosini ning sellest tulenevalt koeisheemia ja nekroosini.
Nekrotiseeriv fastsiit - tüübid ja põhjused
Nekrotiseeriv fastsiit võib nahal tekkida pindmiste nahainfektsioonide, halva hügieeni tõttu tekkivate suuinfektsioonide, avatud traumade, sealhulgas torkehaavade (nt ise kõrvade augustamine) ja operatsiooni tagajärjel.
- Nekrotiseeriv fastsiit - I tüüp
See on polümikroobne põletik, milles domineerivad aeroobsed ja anaeroobsed bakterid. Infektsioon on sageli trauma või invasiivsete protsesside (nt operatsiooni) tulemus.
- Nekrotiseeriv fastsiit - II tüüp
Seda tüüpi haigusi põhjustab beeta-hemolüütiline streptokokk (Streptococcus pyogenes), mis kuulub A rühma. II tüüpi nimetatakse streptokoki hemolüütiliseks gangreeniks või "lihasöömishaiguseks".
- Nekrotiseeriv fastsiit - III tüüp
Selle põhjustab gaasigangreeni roos (Clostridium perfringens), seetõttu nimetatakse seda gaasigangreeniks.
Loe ka: Mis on fastsia ja kuidas fasciat masseerida?
Nekrotiseeriv fastsiit - riskifaktorid
Ohus on inimesed, kellel on kardiovaskulaarsed haigused, diabeet ja immunosupressioon (nõrgenenud immuunsüsteem), näiteks HIV-nakkuse tagajärjel. Infektsiooni käivitavad tegurid on ka vähk, ravimid (vähi- ja põletikuvastased). Selles nimekirjas on ka alkoholism ja narkomaania.
Loe ka: Streptococcus: mis see on ja milliseid haigusi see põhjustab? Roos on nakkav nahahaigus. Erysipelade põhjused, sümptomid ja ravi Aktinomükoos: bakteriaalne NAHHAIGUS Milline stafülokokk vastutab nahamuutuste eest: naha stafülokokk või stafülokokk ...Nekrotiseeriv fastsiit - sümptomid
Nekrotiseeriva fastsiidi esimesed sümptomid on:
- tursed
- kerge erüteem
- valu
Väga kiiresti (mõne tunni jooksul) jõuab see:
- naha pealekandmine
- villid
- nekrootilised nahakoorikud, mis sarnanevad teise ja kolmanda astme põletustega
- järkjärguline tundlikkuse kaotus kahjustatud piirkondades
Lisaks ilmnevad üldised sümptomid, nagu kõrge palavik, tahhükardia (pulss üle 100 löögi minutis), hüpotoonia (vähenenud lihastoonuse seisund) ja teadvuse häired.
Seejärel võib täheldada levinud intravaskulaarse koagulatsiooni ja mitme organi puudulikkuse sümptomeid, mis ravi puudumisel viib surma.
Toksilise šoki sündroom MZP käigus
Nekrotiseeriva fastsiidi käigus tekib tavaliselt toksilise šoki sündroom, st bakterimürkidest põhjustatud keha mürgistus. Selle peamised sümptomid on:
- kõrge palavik
- difuusne naha makulaarne põletik (erütrodemia)
- vererõhu langus
- kõhulahtisus
- oksendamine
- lihasvalud
- epidermise koorimine
- peavalud
Nekrotiseeriv fastsiit - diagnoos
Diagnoos tehakse sümptomite, vereanalüüside tulemuste (sageli esineb leukotsütoos, naatriumi vähenemine) ja bakterioloogilise uuringu põhjal.
Nekrotiseeriv fastsiit - ravi
Ravi esimene etapp on surnud koe ekstsisioon, mis on sageli seotud amputatsiooniga. Haavad ei ole suletud, vaid jäetakse lahtiseks kuni haiguse progresseerumiseni. Selle aja jooksul on patsient isoleeritud ning arst loputab ja puhastab haavu iga päev. Kui nekro-põletikuliste kahjustuste levik on piiratud, saab need sulgeda. Lisaks nn empiiriline antibiootikumravi, st patsiendile määratakse 2-3 antibiootikumi kombinatsioon. Abiks on ka hüperbaarse hapnikuga teraapia.
