MCH on vererakkude (erütrotsüütide) keskmise hemoglobiini massi indeks, mis määratakse sellise testiga nagu vereanalüüs. Mis on MCH standard? Mis on MCH normist madalam või kõrgem? Mida tähendab suurenenud või vähenenud MCH?
MCH (keskmine korpuskulaarne hemoglobiin, keskmine rakuhemoglobiin) ehk SWH on üks verepildis määratud parameetritest - see on punaste vereliblede (erütrotsüütide) keskmise hemoglobiini massi näitaja. MCH on üks punaseid vereliblesid (erütrotsüüdid).
MCH arvutatakse hemoglobiini kaalu jagamisel antud veremahus vererakkude arvuga (MCH-Hgb / RBC). Seetõttu on MCH arvutamiseks vaja teada patsiendi hematokriti ja hemoglobiini määramise tulemusi.
Tulenevalt sellest, kas raku hemoglobiini kaal on normis või mitte, jagame punased verelibled:
- normokroomne - on õige MCH väärtus
- hüpokroomsed - neil on vähendatud MCH väärtus
Sisukord
- MCH - norm
- MCH - üle normi. Mida tähendab kõrgenenud MCH?
- MCH - alla normi. Mida tähendab vähendatud MCH?
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot
MCH - norm
Normaalväärtus on mõlema soo puhul vahemikus 27-31 pq.
MCH - üle normi. Mida tähendab kõrgenenud MCH?
MCH taseme tõusu korral saate tegeleda:
- pärilik sferotsütoos - see on kõige tavalisem hemolüütiline aneemia. Geneetiliselt päritud. See koosneb erütrotsüüte moodustavate luuvalkude mutatsioonist, mis muudab vereraku kuju sfääriliseks, selle membraani ebastabiilsuse, vähendades vastuvõtlikkust deformatsioonile ja raskusi kapillaaride läbimisel, mis soodustab nende enneaegset hävitamist põrnas.
- Omandatud hemolüütiline aneemia - selle põhjustavad autoantikehad, mis on suunatud enda erütrotsüütide vastu. See võib olla idiopaatiline või sekundaarne (teiste haiguste käigus) ja on kõige levinum omandatud hemolüütiline aneemia.
MCH - alla normi. Mida tähendab vähendatud MCH?
Normaalsest madalam MCH võib tähendada mitut haigust. Kõige tavalisemad on:
1. Rauavaegusaneemia - see on aneemia, mille korral organismis on liiga vähese raua tõttu tekkinud tavalisest väiksemaid ja vähem hemoglobiini sisaldavaid erütrotsüüte. See on kõige sagedasem aneemia põhjus (80% juhtudest). Rauapuuduse peamiste põhjuste hulgas on:
- verekaotus, nt:
- verejooks suguelunditest
- seedetrakti verejooks
- verejooks kuseteede süsteemist
- verejooks hingamisteedest
- vigastus
- vere annetus
- suurenenud verevajadus
- enneaegsed lapsed
- noorukieas
- rasedus ja imetamine
- B12-vitamiini puuduse ravimisel
- malabsorptsioon seedetraktist, nt:
- seisund pärast gastrektoomiat (mao või selle osa resektsioon / eemaldamine)
- enteropaatia
- maomahla happesuse vähenemine
- vale dieet
- Crohni tõbi
- toitumise puudused
Ravi seisneb organismi rauapuuduse põhjuse kõrvaldamises ja täiendamises, et saavutada raudpreparaatide abil hemoglobiini ja ferritiini õige kontsentratsioon veres.
2. Talasseemia - see on pärilik, geneetiliselt määratud hemolüütiline aneemia, mis on põhjustatud hemoglobiini molekuli globiini ahelate valest sünteesist. Selle tulemusel ehitatakse erütrotsüüdid ebanormaalselt ja neil on väiksem hemoglobiinisisaldus ning seetõttu transporditakse vähe hapnikku. Toksilise ahela sissetungid muudavad erütropoeesi (luuüdis erütrotsüütide paljunemise ja diferentseerumise protsess) ebaefektiivseks. Seal on punaste vereliblede lagunemine luuüdis või põrnas.
3. Krooniliste haiguste aneemia - aneemia, mille puhul oluline roll on rakulise immuunsuse stimuleerimisel ja põletikueelsete tsütokiinide suurenenud tootmisel. Seda iseloomustab punaste vereliblede tootmise vähenemine, raua ja transferriini (valk, mis transpordib veres raua ioone kudedesse) madal tase ja ferritiini (valk, mis säilitab kehas kahjutul kujul rauda) tase.
Aneemia areneb sageli mõne kuu jooksul pärast põhihaiguse avaldumist. Nõuab diferentseerumist rauavaegusaneemiast. Ravi põhineb peamiselt põhihaiguse ravil. Rasketel juhtudel selliste sümptomitega nagu:
- südamepuudulikkus
- stenokardia
- kesknärvisüsteemi häired
RBC (punaste vereliblede kontsentraat) infundeeritakse
Absoluutse rauavaeguse (oluliselt vähenenud ferritiini kontsentratsioon) korral tuleks selle defitsiit korrigeerida. Erütropoeesi stimuleerivaid ravimeid võib kaaluda vähktõve kemoteraapiast tingitud aneemia sümptomitega patsientidel.
Millised on teised erütrotsüütide markerid, mis on olulised aneemia diagnoosimisel ja diferentseerimisel?
- hemoglobiini kontsentratsioon - normaalsed väärtused on: mehed 14-18 g / dl, rasedad naised 12-16 g / dl, rasedad 11-14 g / dl
- keskmine erütrotsüütide maht (MCV) - normaalsed väärtused on 82-92 fl
- keskmine Hb kontsentratsioon punastes verelibledes (MCHC) - normaalsed väärtused 32-36 g / dl. MCHC muutused on tavaliselt paralleelsed MCH muutustega
- erütrotsüütide mahujaotuse vahemik (RDW). See võib suureneda pärast punavereliblede ülekandmist, kui on kaks punaste vereliblede populatsiooni, mis erinevad suuruse poolest
- retikulotsüüdid - norm 0,5–1,5% erütrotsüütide arvust - on ebaküpsed, punaste vereliblede noored vormid. Retikulotsüütide osakaalu suurendatakse erütrotsüütide arvu vähenemise korral, et kompenseerida nende defitsiiti, mis on keha normaalne reaktsioon, näiteks hemorraagilise aneemia, hemolüütilise aneemia, B12-vitamiini kompenseerimise või rauapuuduse korral. Retikulotsüütide protsent väheneb, kui luuüdi muutub ebaefektiivseks
