Monotsütoos: põhjused. Kas liigsed monotsüüdid on ohtlikud?

Monotsütoos on monotsüütide taseme tõus perifeerses veres. Monotsüüdid on rakud, mis kuuluvad leukotsüütide ehk nn valgete vereliblede populatsiooni, seega on vere monotsüütide suurenemine seotud peamiselt nakkuste ja muude haigusseisunditega. Millised on monotsütoosi sümptomid? Kas monotsütoos on ohtlik?

Sisukord

1. Monotsütoos: põhjused
2. Monotsütoos: diagnoos
3. Kas monotsütoos on ohtlik?

Monotsütoos on seisund, kui täheldame monotsüütide taseme tõusu vereloendis. Monotsüüdid moodustavad umbes 3-8% kogu perifeerse vere leukotsüütide populatsioonist ja on suurim omataoline. Pärast küpsemist leiavad monotsüüdid tee kudedesse ja muunduvad seejärel makrofaagideks.

Mõnel monotsüüdil on tüvirakkude omadused, mis tähendab, et nad saavad diferentseeruda teist tüüpi rakkudeks.

Monotsüüte toodetakse peamiselt luuüdis. Luuüdist lähevad nad perifeersesse verre, kus nad viibivad mitu päeva, kust neil on võimalus jõuda keha põletikulistesse kohtadesse.

Monotsüüdid toodavad mitmesuguseid ühendeid, mis on osa immuunsüsteemist, nagu interferoon, leukotrieenid ja interleukiinid.

Kuid mida võib põhjustada perifeerses veres olev monotsüütide liig ja millised on selle põhjused?

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Monotsütoos: põhjused

Monotsütoosi põhjused võib jagada ligikaudu kergeks ja tõsiseks.

Tulenevalt asjaolust, et monotsüütidel on immuunsüsteemis oluline roll ja nad on fagotsüüdid, st rakud, millel on võime puhastada verd muu hulgas bakteritest, suureneb nende produktsioon erinevate bakteriaalsete, viiruslike, seenhaiguste või algloomade nakkuste korral, samuti tervenemisfaasis. mis järgneb neile infektsioonidele, kui keha intensiivselt suurendab haiguse ajal "ära kasutatud" monotsüütide tootmist.

Monotsütoos esineb ka sellistes tingimustes nagu:

• autoimmuunhaigused, näiteks süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, põletikulised soolehaigused
• hematoloogilised haigused: Hodgkini lümfoom, äge ja krooniline müelomonotsütaarne leukeemia, müeloproliferatiivsed neoplasmid, hulgimüeloom, Waldenströmi makroglobulineemia, hemolüütiline aneemia, esmane immuunne trombotsütopeenia
• sarkoidoos
• seisund pärast põrna eemaldamist (põrna eemaldamine)
• ladustamishaigused
• seisund pärast steroidravi
• tsirroos
• luuüdi taastumine pärast kiiritusravi või keemiaravi
• inimese rekombinantsete kasvufaktorite kasutamine
• Rasedus

Monotsütoos tekib sageli pärast nakkushaigusi, kui pärast nakatumist toimub leukotsüütide intensiivne uuenemine.

Monotsütoos: diagnoos

Nagu teate, on monotsüüdid perifeersed vererakud, nii et nende arvu saab määrata täieliku vereanalüüsi, täpsemalt määrdumise abil. Automaatsed määrded tehakse tavaliselt masinate abil, mis on kiireim meetod.

Vere määrimine: normid ja tõlgendamine

Monotsüüdid (MONO) - roll, norm, liig ja puudus

Mõnikord võivad automaatsed määrimised meid siiski eksitada, kuna masin võib eksitada monotsüüte neutrofiilideks, mille tulemuseks on monotsütoosi vale diagnoosimine.

Sellistel juhtudel tuleks tulemust võrrelda käsitsi määrimisega. Kuid see uurimistöö nõuab palju kogemusi ja oskusi.

Kas monotsütoos on ohtlik?

Mis tahes kõrvalekalded laborikatsetes võivad meile ärevust tekitada. Siiski tuleks meeles pidada, et mõnikord tuleneb ebanormaalne morfoloogiline tulemus diagnoosi ajal tehtud veast, nii et kui leiame monotsütoosi, tuleks kõigepealt testi korrata.

Me peame alati arvestama patsiendi üldpildiga, see tähendab, isegi kui kinnitame järgnevatel testidel monotsütoosi ja meie patsiendil pole kliinilisi sümptomeid ja ta tunneb end hästi, ei pea me selle pärast muretsema.

Kõige tähtsam on meeles pidada, et me ei ravi tulemusi, vaid patsienti.

Kui aga lisaks kinnitatud monotsütoosile on meil miski haigusloos või füüsilises läbivaatuses mures, tuleks diagnoosi pikendada ja patsient suunata vastava spetsialisti juurde.

Nagu näete, on monotsütoosi diagnostilises protsessis patsiendiga üksikasjaliku ja usaldusväärse intervjuu kogumine väga oluline.

Monotsütoosi põhjuseid võib olla palju, kuid alati peame kõigepealt välistama kõige tavalisemad ja kõige kahjutumad põhjused.

Alles siis mõtleme monotsütoosi tõsisematele põhjustele.

Kõik on alati vähi pärast mures, monotsütoosi korral mõtleme peamiselt kroonilisele müelomonotsütaarsele leukeemiale.

Selle haiguse korral on krooniline monotsütoos, mis kestab üle kolme kuu, samas kui muud võimalikud monotsütoosi põhjused on välistatud.

Lisaks võime täheldada neutropeeniat või neutrofiiliat, aneemiat, mõnikord trombotsütopeeniat, luuüdi kõrvalekaldeid ning tsütogeneetilisi ja molekulaarseid teste ning vedelike olemasolu kehaõõnsustes.

Kuid esiplaanile tulevad kliinilised sümptomid, näiteks:

• nõrkus
• kaalukaotus
• madal palavik
• öine higistamine
• tahhükardia
• suurem vastuvõtlikkus infektsioonidele ja pikaajaline verejooks
• naha muutused
• suurenenud lümfisõlmed
• maksa suurenemine
• suurenenud põrn

Nagu näeme, tuleks patsiendi hindamisel alati arvestada üldist kliinilist pilti, sest ühekordne kõrvalekalle laboratoorsetes testides ei tõesta veel midagi.