Moraxella catarrhalis

Moraxella catarrhalis on bakter, mis võib inimese hingamisteedes elada aastaid sümptomeid avaldamata. Kuid teatud olukordades võib see muutuda patogeeniks. See vastutab muu hulgas ägeda keskkõrvapõletiku eest, mis on lastel tavaline. Hinnanguliselt on enamik noori patsiente selle mikroorganismi kandjad. Moraxella catarrhalis võib samuti põhjustada immuunpuudulikkusega täiskasvanutel ja eakatel erinevaid nakkusi. Milliseid haigusi põhjustab Moraxella catarrhalis? Millal sa selle kätte saad? Kuidas ravida selle bakteri poolt põhjustatud nakkusi?

Moraxella catarrhalis on bakter, mis leidub inimese ülemistes hingamisteedes. Paljude aastate jooksul arvasid arstid ja teadlased, et see mikroob on nende kahjutu üldkasutatav elanik. Kommensalism on kahe organismi kooseksisteerimise vorm, milles ainult üks saab kasu, kuid ei kahjusta teist. Sel juhul elavad bakterid inimese hingamisteedes, kahjustamata tervist.

Selgus aga, et Moraxella catarrhalis võib põhjustada lastel ägedat keskkõrvapõletikku. See bakter võib olla ohtlik ka kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse all kannatavatele patsientidele. Nendel inimestel võib see põhjustada korduvaid kroonilisi hingamisteede infektsioone.

Moraxella catarrhalis on aeroobne bakter, mis on osa limaskestade füsioloogilisest taimestikust. See kuulub gramnegatiivsete mikroobide rühma, mis tähendab, et sellel on kaks rakumembraani: välimine ja tsütoplasmaatiline.

Lisaks Moraxella catarrhalis see on kaetud limaskestaga, mis kaitseb seda väliste tegurite eest. Selle loodud kolooniate kuju tõttu klassifitseeritakse see lõhestatuks.

Sisukord:

1. Moraxella catarrhalise patogeensus
2. Hingamisteede kolonisatsioon Moraxella catarrhalise poolt
3. Moraxella catarrhalise võime moodustada biokile
4. Moraxella catarrhalis - antibiootikumravi
5. Moraxella catarrhalis kui laste terviserisk
6. Moraxella catarrhalis'est põhjustatud äge keskkõrvapõletik
7. Moraxella catarrhalise nakkused täiskasvanutel
8. Moraxella catarrhalis ja haiglanakkused
9. Mis määrab Moraxella catarrhalise virulentsuse?
10. Moraxella catarrhalise ravimiresistentsus
11. Moraxella catarrhalis - diagnostilised testid

Moraxella catrrhalise patogeensus

Moraxella catarrhalis on oportunistlik bakter. See tähendab, et see võib settida peremehe kehasse sümptomeid tekitamata. Haigustekitaja aktiveerub nähtavalt, kui immuunsüsteem on nõrgenenud. Kandjad võivad bakterid teadmata edasi anda ka ümbritsevatele inimestele.

Kommensaalne vorm Moraxella catarrhalis see on lastel väga levinud. Seda patogeeni kannab kuni 75% noortest patsientidest. Need bakterid elavad tavaliselt nina-neeluõõnes. Täiskasvanutel on ainult umbes 5% elanikkonnast kandjad.

Viimastel aastatel, Moraxella catarrhalis arstid ja teadlased käsitlevad seda üha tõsisemalt kui ohtu. Praegu arvatakse, et see põhjustab bronhopulmonaalseid infektsioone.

See bakter põhjustab paljude kopsupõletike juhtumeid immuunsüsteemi kahjustatud täiskasvanutel.

Eriti haavatav rünnakute suhtes Moraxella catarrhalis siiski on lapsi. Nende puhul esineb kõige sagedamini äge keskkõrvapõletik.

See bakter võib patsientidel põhjustada ka järgmisi haigusi:

• äge sinusiit
• ülalõuaurkepõletik
• baktereemia
• meningiit
• konjunktiviit
• äge mädane bronhiit
• uretriit
• septiline artriit
• äge larüngiit

Hingamisteede kolonisatsioon Moraxella catarrhalise poolt

Ülemiste hingamisteede koloniseerimine Moraxella catarrhalise poolt on lastel äärmiselt tavaline. Täiskasvanutel on see probleem haruldane. Lisaks vanusele on ka muid tegureid, mis põhjustavad selle bakteri kandmise tõenäosust. Kuulub neile:

• elades kohtades, kus on palju inimesi
• madal sotsiaalne staatus
• geneetiline eelsoodumus

Enamik täiskasvanuid, kes on kandjad Moraxella catarralis, on KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) või mõni muu hingamisteede haigus.

Olukorrad, mis soodustavad hingamisteede koloniseerimist Moraxella catarraliskäib lasteaedades ja lasteaedades, samuti haiglaravi mitmele inimesele mõeldud tubades.

Moraxella catarrhalise võime moodustada biokile

Biokile on paljurakuline struktuur, mis koosneb bakteritest, mida ümbritseb nende toodetud ainete kiht. Selle vormi moodustumise tõttu näitavad mikroorganismid suuremat resistentsust antibiootikumide ja meie keha immuunmehhanismide suhtes.

Biokile on võimeline kinnituma bioloogilistele pindadele, näiteks hammastele, ja kunstlikele pindadele, näiteks implantaatidele. Mõnikord kirjeldatakse seda struktuuri metafoorselt kui "mikroobide linna".

Biokile moodustumine on oluline samm meie keha koloniseerimisel Moraxella catarrhalis. See võimaldab bakteritel hingamisteedes pikka aega ellu jääda. See kaitseb neid ka immuunvastuse ja manustatud ravimite eest.

Moraxella catarrhalis - antibiootikumravi

- põhjustatud infektsioonide raviks Moraxella catarrhalis, kasutatud:

• kotrimoksasool
• kõrgema põlvkonna tsefalosporiinid
• penitsilliin kombinatsioonis inhibiitoriga
• tetratsükliinid
• kinoloonid
• amoksitsilliin koos klavulaanhappega
• makroliidid

Moraxella catarrhalis kui laste terviserisk

Moraxella catarrhalis on oluline nakkust põhjustav patogeen lastel. Seda seetõttu, et nende immuunsüsteem alles areneb. Täiskasvanutel tekivad selle bakteri aktiivsusega seotud haigused tavaliselt keha tõsise nõrgenemise tagajärjel.

Laste puhul on levinumad nakkusest tulenevad vaevused Moraxella catarrhalis on äge keskkõrvapõletik ja sinusiit. Kopsupõletiku juhtumeid on harva. Tavaliselt seostatakse seda tüüpi nakkusi lapse immuunpuudulikkusega.

Moraxella catarrhalis'est põhjustatud äge keskkõrvapõletik

Äge keskkõrvapõletik (AOM) on tavaline lastehaigus. See on antibiootikumide kasutamise kõige levinum põhjus selles vanuserühmas. Imikud ja kuni 3-aastased lapsed on kõige enam AOM-iga kokku puutunud. See on seotud nende immuunsüsteemi ebaküpsusega. Hinnanguliselt kogeb 80% lastest selle haiguse episoodi enne kolmandat sünnipäeva.

Lastel on kõige tavalisemad ägedat keskkõrvapõletikku põhjustavad bakterid:

• M. katarraal
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae

Samal ajal tõestati, et lapse ninaneelu kolonisatsioon Moraxella catarrhalison tegur, mis suurendab AOM-i tekkimise tõenäosust.

Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid:

• pulseeriv valu kõrva kõrge intensiivsusega
• mädane eritis kõrvast
• palavik
• Peavalu
• kuulmisprobleemid
• isutus
• nõrkus

Õige diagnoos nõuab konsulteerimist eriarstiga. Kui lapsel diagnoositakse AOM, on tavaliselt vaja antibiootikume.

Moraxella catarrhalise nakkused täiskasvanutel

Täiskasvanute hingamissüsteemi bakteriga M. catarrhalis nakatumine on erinevates kliinilistes vormides. Kõige tähtsam on:

• larüngiit
• kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemine
• kopsupõletik
• haiglate hingamisteede infektsioonid

Seda tüüpi nakkused mõjutavad tavaliselt immuunpuudulikkusega patsiente ja vanureid.

Loe ka: haiglanakkus: haiglainfektsioonide põhjused

Moraxella catarrhalis ja haiglanakkused

M-i põhjustatud haiglasiseste epideemiate juhtumeid on palju. katarraal. On teatud riskitegureid, mis suurendavad selle bakteri leviku tõenäosust haiglakeskkonnas. Tähendused on:

• mitme voodiga toad
• pikk haiglaravi
• haigla ruumi saastumine

Moraxella catarralis uuringutes näitas võimet röga proovis ellu jääda 3 nädalat. Seetõttu võib see patogeen elada haiglapindadel üsna pikka aega, nakatades teisi patsiente.

Mis määrab Moraxella catarrhalise virulentsuse?

Uuringud on seda näidanud Moraxella catarrhalis näitab hingamisteede ja keskkõrva limaskesta koloniseerimise võimet. See on võimalik tänu arvukatele retseptoritele, mis seonduvad peremeesepiteeli elementidega. Nendel bakteritel on võime tungida ka inimrakkudesse. Tänu sellele väldivad nad nende sees olles meie keha immuunvastust.

Moraxella catarrhalis see näitab ka võimet konkureerida hingamisteede füsioloogilise kommensaalse bakteriaalse taimestikuga. See võib paljuneda ja areneda, vähendades juurdepääsu toitainetele. Sellistes tingimustes saavutab see eelise teiste mikroorganismide ees. Seejärel loob see bakter mikrokolooniad ja biokile.

Moraxella catarrhalise ravimiresistentsus

M.katarraal näitab suurt tundlikkust enamiku hingamisteede infektsioonide raviks kasutatavate antibiootikumide suhtes. Siiski on dokumenteeritud nende mikroorganismide loomupärane resistentsus penitsilliini, vankomütsiini, trimetoprimi ja klindamütsiini suhtes.

Laialt levinud vastupanu Moraxella catarralis penitsilliinini, tuleneb selle bakteri võimest toota β-laktamaase. Esimene seda tüüpi ravimiresistentsust näitav tüvi leiti Rootsist 1977. aastal. Sellest ajast alates kuulub mikroorganismide protsent Moraxella catarralis, mis näitab resistentsust penitsilliini suhtes, kasvab kiiresti. Praegu hinnatakse, et β-laktamaasi tootmise võime on üle 90% M. katarraal.

Beetalaktamaasid on ensüümid, mida bakterid toodavad. Need valgud on võimelised purustama beeta-laktaami sideme mõne antibiootikumi molekulides. Tänu nende toimele on mikroorganismid teatud ravimirühmade suhtes tundetud.

Bakterite penitsilliiniresistentsuse peatamiseks on kombineerida seda antibiootikumi β-laktamaasi inhibiitoriga. Need ained blokeerivad bakteriaalse, sensibiliseerimata ensüümi toimet Moraxella catarralis uimastite kohta.

Moraxella catarrhalis - diagnostilised testid

Selleks, et ära tunda nakkust, mille on põhjustanud Moraxella catarrhalis, tavaliselt tehakse tampoon, millele järgneb bakterikultuur. Kahjuks selle väline sarnasus Neisseria põhjustab sageli diagnostilisi probleeme.

Antibiootikumidega nõuetekohase ravi alustamiseks on soovitatav teha antibiootikum. See test on efektiivne tundlikkuse määramisel Moraxella catarrhalis konkreetsete ravimite jaoks.

Loe ka:

• Klebsiella pneumoniae (pneumoniae) - nakkuse sümptomid ja ravi
• New Delhi on superbug, mis on vastupidav kõigile antibiootikumidele. Kuidas sa selle kätte saad?
• Sinine õlipulk - mis see on? Milliseid haigusi sinine õlipulk põhjustab?
• B tüüp Haemophilus influenzae (B tüüpi hemofiilne varras)

Kirjandus

1. Król-Turmińska K., Olender A., ​​Moraxella catarrhalis - ülemiste hingamisteede patogeen. Postitus. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68–78 - on-line juurdepääs
2. Melendez PR, Johnson RH (1991). "Moraxella catarrhalis'est põhjustatud baktereemia ja septiline artriit". Ülevaated nakkushaigustest. 13 (3): 428–9.

Autori kohta

Sara Janowska, Lublini Meditsiiniülikooli ja Białystoki Biotehnoloogia Instituudi farmaatsia- ja biomeditsiiniteaduste valdkonna interdistsiplinaarsete doktoriõpingute magistrant. Lublini Meditsiiniülikooli farmaatsiaõppe lõpetanud taimeraviosakond. Ta omandas magistrikraadi, kaitstes lõputööd farmatseutilise botaanika alal kahekümnest samblaliigist saadud ekstraktide antioksüdantsete omaduste kohta. Praegu tegeleb ta oma uurimistöös uute vähivastaste ainete sünteesiga ja nende omaduste uurimisega vähirakkude liinidel. Kaks aastat töötas ta avatud apteegis farmaatsiamagistrina.

Loe veel selle autori artikleid