Liigne gaas - põhjuseks võib olla aerofaagia, laktoosi või fruktoosi talumatus

Mis on liigse gaasi tekke põhjused? Raamatu "Tummy Healthy Lightness of Tummy" autor gastroenteroloog Robynne Chutkan loetleb levinumaid neist laktoositalumatus ja fruktoositalumatus ning aerofaagia, mis neelab söömise ajal suures koguses õhku. Tavalised madala kalorsusega magusained suhkrualkoholidest koosnevad ka gaasi ületootmise ja gaaside tekke eest.

Õhu neelamine võib põhjustada gaasi ja gaasi

Aerofaagia on haigus, mille korral inimesed neelavad suures koguses õhku, ilma et sellest isegi aru saaks. See on uskumatult levinud gaaside põhjus, mida võib ekslikult seostada refluksi või peptilise haavandi, sapikivide ja bakterite ülekasvuga. Enamik meist sööb söömise ja joomise ajal natuke õhku. Samuti võime lisamulle alla neelata, joogiga sooda nagu toonik, soodavesi, õlu või šampanja. Aerofaagiaga inimesed neelavad aga suures koguses õhku, mis võib põhjustada seedetraktis rohkesti gaasi ja sellest tulenevalt ka palju gaasi.

Inimesed, kellel on krooniline sinusiit, nina vaheseina kõrvalekalle või astma või allergia anamneesis, võivad kalduda aerofaagiale, kuna nad hingavad sageli suu kaudu, mis muudab õhu neelamise lihtsamaks. Aerofaagia võib vallandada mitmel põhjusel: nätsu närimine, kõvade kommide imemine, sigarettide suitsetamine, liiga kiire söömine, söögi ajal rääkimine, söömise ajal vedelike joomine või liiga lõtva valelõua kandmine.

Enamik aerofaagiaga inimesi pöördub minu juurde kolme asja üle: gaas, röhitsemine ja ebamugavustunne maos. Kõht võib siis tunduda pingul nagu trummel ja allaneelatud õhu rõhu tõttu väga venitada. Mul on olnud patsiente, kes peaaegu nõudsid õhu väljapääsemiseks nõelatorget. Lõppkokkuvõttes puhastatakse suurem osa sellest õhust või läbib seedetrakti ja väljub teisest otsast, kuid see ei juhtu ilma palju ebamugavusi tekitamata.

Mõned aerofaagiaga patsiendid neelavad väikese koguse õhku ja sunnivad end ärevussündroomi tõttu sageli röhitsema. See on neurootiline harjumus, näiteks küünte hammustamine või juukseotste kitkumine, ja kuigi see tegevus on vabatahtlik, pole inimene tavaliselt sellest teadlik. Üks minu patsient röhitses ikka ja jälle iga kümne või kahekümne sekundi tagant, kuid kui ma tema tähelepanu hajutasin, seiskus see täielikult. Lõppkokkuvõttes aitas see tal saavutada suuremat lõõgastust biotagasiside kaudu, kasutades hingamistehnikaid ja visualiseerimist. Vihastades on tal endiselt röhitsushood, kuid ta on sellest palju teadlikum ja suudab seda kontrollida.

Üks mu lemmik aerofaagiaga patsient salvestas minu jaoks viieminutilise sõnumi ainult kõneposti röhitsemisega. Ta oli pastor ja see patoloogiline peegeldus põhjustas talle suuri ametialaseid raskusi ja tegi piinlikuks, nii et ta tahtis mulle näidata, kui suur probleem see vaev tema jaoks on. Uudiste kuulmine jättis oodatud mulje. Tema olukord oli nii raske, et pöördusin kohe aerofagia diagnoosimise ja teraapia eksperdi dr Susan Milleri poole.

Susan uuris pastorit üksikasjalikult, analüüsides tema hingamis-, kõne-, söömis- ja joomisharjumusi. Naine avastas, et nina vaheseina diagnoosimata kumeruse tõttu hingas ta peaaegu ainult suu kaudu. Teine tegur oli hinge kinni pidamine - jutluste ajal rääkis preester pikka aega valju häälega, hinge tõmbamata, seejärel ahhetas lausete vahel ahnelt. Suur osa sellest õhust neelati alla, nii et jutluse lõpus nägi pastor välja ja tundis end Michelini mehena. Septoplastika nina vaheseina parandamiseks ning uute kõne- ja hingamisharjumuste kujundamine lõpetas aerofaagia ja puhitus.

Kui põete aerofaagiat, on võimalik, et olete tarvitanud happevastaseid ravimeid, mis tõenäoliselt ei teinud palju. Kui maohape võib röhitsemisega teie söögitorusse lekkida, põhjustab aerofaagiat õhk, mitte hape.

Minu nõuanded aerofagia kohta

Kui olete punnis ja kahtlustate, et see võib olla põhjustatud õhu (aerofaagia) allaneelamisest, proovige järgmist:

• Sülitage närimiskumm välja.
• Ärge imege kõvasid komme ega pulgakomme.
• Söö aeglaselt.
• Ärge rääkige telefoni ajal söömise ajal.
• Jooge söögi alguses või lõpus. Ärge jooge gaseeritud jooke.
• Mediteerige, kui tunnete ärevust.
• Harjutage sügavaid hingetõmbeid, mis laiendavad teie kopse, mitte kõhtu.

Kui te ei näe endiselt paranemist, aitab logopeed kindlaks teha, kas teie probleem on seotud hingamise, rääkimise või neelamisega.

Liigne gaas: laktoositalumatus

Laktoositalumatus on hea näide halva gaasi tekkimise põhjusest. Aastate möödudes kaotavad paljud meist piimatoodete seedimise võime. Üle poole maailma elanikkonnast kannatab teatud määral laktoositalumatus, mille korral peensooled ei tooda piimasuhkru seedimiseks vajalikku ensüümi piisavalt laktaasi. Klassikalised sümptomid on kõhupuhitus ja gaasid, kuid seda seisundit võib olla raske ära tunda, kuna need sümptomid esinevad paljudes muudes tingimustes, nagu ärritunud soole sündroom, tsöliaakia, infektsioonid Helicobacter pylori või sapikivitõbi.

Kui kahtlustate laktoositalumatust, proovige vähemalt kaks nädalat hoiduda kõigist piimatoodetest, et näha, kas tunnete end paremini. Samuti saate teha teste, mis põhinevad väljahingatava õhu ja vere analüüsil. Kui teil on laktaasipuudus, läheb laktoosi uuritav doos seedimata jämesoolde, kus seda lagundavad bakterid, nt. vesinikuni ja see registreeritakse väljahingatava õhu analüüsis. Teine võimalus on mõõta veresuhkru taset pärast laktoosilahuse joomist. Kui tase ei tõuse, ei seedi ja imendu keha piisavalt laktoosi.

Kui olete diagnoosinud laktoositalumatuse - hinnates piimatoodete dieedist eemaldamise mõjusid või katsetades tulemusi -, on kõige mõistlikum viis gaaside teket kontrollida oma dieedist. Enamikul inimestel on siiski ainult teatud määral sallimatus, mistõttu võivad nad süüa piimatooteid väikestes kogustes ja kaebused tekivad pärast suurema tarbimist. Kui teie sümptomid on kerged ja te ei saa ilma selliste toodeteta hakkama, soovitan teie dieedil sisaldada väikestes kogustes jogurtit ja juustu, mis sisaldavad vähem laktoosi kui jäätis, piim või mozzarella.

Laktoositalumatus on muutumas üha tavalisemaks, kuid see võib olla sümptom ka teistest seedetrakti terviseprobleemidest. Tsöliaakia ja Crohni tõbi kahjustavad peensoole limaskesta ja võivad põhjustada sekundaarset laktoositalumatust. Infektsioonid, nagu giardiad või rotaviirused, on samuti ajutise või püsiva talumatuse põhjused. Kui teil on kõhupuhitus, võite leida, et piimatarbimise kaotamine või vähendamine leevendab teie sümptomeid, olenemata sellest, kas te olete laktoositalumatus või mitte. (...)

Näpunäited heade gaaside jaoks

Ma ei soovita kunagi "hea gaasiga" toitu täielikult vältida, kuna need toidud on toitvad. Pakun siiski välja mõned võimalused gaaside vähendamiseks:

• Kui te pole varem söönud selliseid köögivilju nagu brokkoli, lehtkapsas ja lillkapsas, alustage väikselt ja suurendage järk-järgult portsjonit, et teie keha harjuks.
• Enne söömist piserdage seedetrakti ensüümide ergutamiseks köögiviljadele sidrunimahla.
• Enne küpsetamist leotage ube üleöö.
• Vältige oakonserve. Need oad põhjustavad tavaliselt rohkem gaase ja purgi vooderdis võib olla kemikaal nimega BPA (bisfenool A), mis on seotud vähi ja muude seisundite arenguga.
• Küpseta ube koos mereköögiviljadega, näiteks kombu, mis muudab kaunvilja paremini seeditavaks, kuna kombu sisaldab rafinoosi lagundamiseks vajalikku ensüümi. Kombut saab osta Aasia või tervisliku toidu kauplustest. Beano või Beanzyme toidulisandid on saadaval USA-s. Nagu kombu, sisaldavad need ka taimset ensüümi, mis lagundab raffinoosi.
• Toidukorra lõpus sööge näputäis (1/8 tl) linaseemneid või imege toorest apteegitilli varre, et kasutada ära köögiviljas sisalduvaid gaase vähendavaid õlisid. Võite teha apteegitilli teed, aurutades kümme minutit tassi keeva veega teelusikatäit purustatud teri või värskeid mugulaid või lisades toiduvalmistamise ajal oma salatile või toidule apteegitilli.
• Korrutage oma "heade" soolebakterite populatsioon, süües fermenteeritud toite nagu jogurt ja hapukapsas. Need sisaldavad aktiivselt kasvavaid olulisi baktereid ja kasulikke pärmiliike ning toovad kaasa vähem gaasi tootmise.

Liigne gaas: fruktoositalumatus

Laktoos pole ainus suhkur, mis võib gaase põhjustada. 30 protsenti inimestest kannatab fruktoosi malabsorptsiooni all, mida sageli valesti diagnoositakse kui ärritunud soole sündroomi. Fruktoosi leidub looduslikult värsketes puuviljades ja mõnes köögiviljas ning kuivatatud ja konserveeritud puuviljad ning puuviljamahlad sisaldavad suures koguses. Sellest hoolimata on Ameerika dieedi suurimaks allikaks maisi fruktoosisiirup, mis on lisatud magusatele toitudele nagu sooda, hommikuhelbed, magustoidud, kommid, kastmed, ketšup ja enamus pakendatud toite.

Keskmiselt suudab inimene omastada päevas 25–30 grammi fruktoosi, kuigi malabsorptsiooniga inimesed neelavad seda palju vähem. Kaasaegsed uuringud näitavad, et üle 50 grammi fruktoosi tarbimine päevas suurendab selliste haiguste riski nagu osteoporoos, triglütseriidide sisalduse tõus, isheemiline südamehaigus ja põletik. Purk tavalist soodat sisaldab umbes 123 grammi fruktoosi ja Ameerika tavaline dieet võib tähendada sadade grammi fruktoosi tarbimist päevas. Jämesoole bakterid lagundavad liigse suhkru lühikese ahelaga rasvhapeteks ja kõrvalproduktideks on vesinik, metaan ja süsinikdioksiid ning fruktoosi tarbimise täiendav mõju on kehakaalu tõus ja diabeet.

Soovitatav artikkel:

Madala kalorsusega magusained võivad põhjustada ka gaase

Tasub meeles pidada, et toitumise osas pole miski tasuta. Magustamise puhul on meil valida: kalorid või gaasid. Paljud madala kalorsusega magusained on valmistatud suhkru (nn polühüdroksü) alkoholidest. Nende hulka kuuluvad, kuid ei ole nendega piiratud, sorbitool, mannitool, erütritool ja ksülitool. Neid kasutatakse suhkruhaigetele vastuvõetavate reklaamitud kommide ja šokolaadide maiustamiseks ning kui olete neid kunagi söönud, siis teate, et need põhjustavad tohutut gaasi ja gaasi. Need ained imenduvad peensooles vaid osaliselt ja on seetõttu madala kalorsusega, kuid läbivad bakteriaalse käärimise jämesooles, kus nad toodavad palju gaase.

Ma lisan suhkrualkoholid halbade gaaside peamiste põhjuste hulka. Nii et teil on palju parem tarbida aeg-ajalt veidi tavalist suhkrut kui hukka mõista oma soolestikku seda tüüpi ebamugavuste pärast. Kui arvate, et teil on puhitus laktoosi, fruktoosi või alkohoolsete suhkrute malabsorptsiooni tõttu, võite kaaluda FODMAPS-dieedi kasutuselevõttu, mis vähendab mõne inimese halvasti imenduvate süsivesikute osakaalu. Lühend FODMAPS tuleneb fermenteeritud oligosahhariidide, disahhariidide, monosahhariidide ja suhkrualkohoolide ingliskeelsetest nimetustest. Selle dieedi töötas välja Austraalia teadlane, et leevendada ärritunud soole sündroomi sümptomeid, jõudes järeldusele, et madala FODMAPS-i sisaldavate toodete söömine peaks vähendama vesiniku ja metaani tootmist ning vähendama seeläbi puhitus ja sellega seotud kõhuvalu. See dieet piirab piimatooteid, maisisiirupit, nisutooteid, teatud köögivilju ja puuvilju, milles on võrreldes glükoosiga palju fruktoosi, näiteks arbuusi ja kuivatatud puuvilju. Kuigi te ei pruugi tingimata järgida samu piiranguid kui algse uuringu autorid, võib madala FODMAPS-i dieedi järgimine aidata gaasi ja gaasi kontrollida.

Nõuanded halbade gaaside kohta

Halva gaasi võimalike allikate tuvastamine ja vähendamine võib aidata puhitusprobleemi lahendada. Siin on mõned soovitused:

• Jätke mõneks nädalaks piimatooted toidust välja, veendumaks, et te ei ole laktoositalumatud, või tehke hingetesti, mida nimetatakse laktoositalumatuse testiks. hingamistesti ja vereanalüüsi, et diagnoosi ametlikult kontrollida.
• Isegi kui te ei talu laktoosi, võite kasu saada väikestest kogustest kollast südant ja jogurtit, mis sisaldavad vähem kui kodujuustu ja piima.
• Vältige kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupit, et jääda päevasesse fruktoosi piiridesse (umbes 50 grammi).
• Kui kahtlustate, et kuulute 30 protsendi fruktoosmalabsorbentide hulka, talute tõenäoliselt ainult poolt soovitatud kogust (25 grammi päevas).
• Valige looduslikud fruktoosiallikad, näiteks värsked puu- ja köögiviljad, mitte fruktoos töödeldud toitudes ja värvilistes jookides.
• Olge tähelepanelik fruktoosi esinemise suhtes sellistes toiduainetes nagu kuivatatud puuviljad, hommikuhelbed, puuviljamahlad, kastmed ja õunakaste.
• Magusainete jaoks on parem valida gaaside asemel kalorid. Suhkrualkoholidest valmistatud madala kalorsusega magusained ei imendu peensooles ja tekitavad jämesooles bakteriaalse fermentatsiooni käigus palju gaase.
• Piirake kõrge väävlisisaldusega toitude, nagu munad, liha, jogurt ja mereannid, tarbimist.
• Kaaluge FODMAPS-dieedi kasutuselevõttu, mis minimeerib lühikese ahelaga süsivesikute tarbimist, sealhulgas enamikku piimatooteid, maisisiirupit, nisujahust tooteid ning mõnda köögivilja ja puuvilja, milles on võrreldes glükoosiga palju fruktoosi (nt arbuus ja kuivatatud puuviljad).

Dr Robynne Chutkan on üks Ameerika tuntumaid gastroenterolooge. Ta on õppinud Yale'is ja Columbias ning kuulub praegu Georgetowni ülikooli õppehaigla õppejõududesse ja juhib oma gastroenteroloogiakeskust. Raamatus "Zdrowa light abdominals" (kirjastus Feeria) käsitleb ta erinevaid kõhupuhituse põhjuseid ja annab nõu, kuidas neist lahti saada.