Munandiseminoom on klassifitseeritud pahaloomuliseks kasvajaks, mis metastaseerib kiiresti retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes ja seejärel siseorganites, sealhulgas kopsudes, maksas, ajus ja luudes. Munandiseminoom on hästi ravitav, nii et patsientidel on head võimalused täielikuks taastumiseks isegi kaugete metastaaside korral.
Sisukord
- Munandite seminoom - põhjused
- Munandite seminoom - sümptomid
- Munandite seminoom - diagnoos
- Munandite seminoom - ravi
- Munandite seminoom - prognoos
- Munandite seminoom - pärast ravi
- Munandite seminoom - ennetamine
Munandiseminoom on kindel kasvaja, mis areneb üle 40- ja 50-aastastel meestel. Spetsialistid eristavad kahte tüüpi seminoome:
- klassikaline seminoma
- spermatotsüütiline seminoom
Seminoomide teises jaotuses võetakse arvesse haiguse staadiumi. Ja nii: esimene etapp, kus kasvaja piirdub munandikotiga ning puuduvad lümfisõlmede metastaasid ja kauged metastaasid
- teine etapp on olukord, kus lisaks munandis olevale primaarsele kasvajale on metastaasid ka lümfisõlmedes (kõhuõõne või vaagna retroperitoneaalses ruumis)
- kolmas aste on seisund, kus esinevad kauged metastaasid, näiteks kopsudesse, ajusse, luudesse
Munandite seminoom - põhjused
Siiani pole tuvastatud kõiki munandiseminoomide põhjuseid. On tuvastatud ainult üksikud haiguse põhjused. Need on:
- vähk teises munandis, mis on seminoomi tekke kõige tugevam tegur
- munandivähi perekonna ajalugu suurendab munandiseminoomi tekkimise riski mitu korda
- meeste viljatus
- HIV-nakkus
- geneetilised ja arenguhäired
- munandi laskumine lapsepõlves
Munandite seminoom - sümptomid
Seminoomi kõige levinum sümptom on uus munandite paksenemine või elundi suuruse või kuju muutus, mis on eneseanalüüsi käigus palpeeritav. See on esimene signaal uroloogi nõu küsimiseks. Visiiti ei tohiks edasi lükata, kuna see vähk levib kiiresti lümfisõlmedesse ja teistesse elunditesse. Varajane diagnoosimine võimaldab ravi kiiremini rakendada ja seeläbi taastuda.
Kõiki seminoome ei saa munandite palpeerimisega tuvastada. Juhtub, et muutusi ei tunneta ei munandis ega munandikotis.
Mõnikord tuvastatakse seminoomi esimesed sümptomid lümfisõlmede, maksa või kopsu muutuste tuvastamise teel.
Vähem levinud sümptomite hulka kuuluvad:
- kaalukaotus
- ebamõistlik väsimus
- rindade turse või suurenemine (kasvaja põhjustatud hormooni sekretsiooni tõttu)
- alaseljavalu, mis on seotud selgroost väljuvate närvide lümfisõlmede kokkusurumisega
- düspnoe
- krooniline köha (kopsumetastaaside korral)
Tasub teada, et kõigi munandite kasvajate korral on valu perineumist harva. Semenoomi aetakse mõnikord orhiidiga segi, kuid pidage meeles, et see mõjutab tavaliselt mõlemat elundit.
Seminoom areneb ühes munandis. Munandites olevad traumajärgsed muutused, mis võivad põhjustada häirivaid sümptomeid, kaovad tavaliselt mõni päev pärast sündmust.
Munandite seminoom - diagnoos
Munandiseminoomi kahtluse korral soovitab arst ultraheliuuringut. See on väga usaldusväärne ja aitab õigesti diagnoosida.
Tahke kahjustuse (kasvaja) leidmine USG-s on piisav alus kvalifitseerumiseks orhiektoomiaks, s.o munandi amputatsiooniks.
Haiguse edasiliikumise hindamiseks on vaja läbi viia ka kõhuõõne, vaagna ja rindkere kompuutertomograafia.
Rutiinne aktiivsus on ka kasvajamarkerite määramine vereseerumis. Markerid on patsiendi jälgimisel pärast ravi olulised (need aitavad haiguse kordumist varakult tuvastada). Vere seerum mõõdab:
- kooriongonadotropiini (β-hCG) beeta-subühik
- α-fetoproteiin - selle markeri ebanormaalne tase näitab, et tegemist on segatud histoloogilise struktuuriga kasvajaga (mitte-seminoom)
- laktaatdehüdrogenaas (LDH)
Kui kompuutertomograafia (CT) annab haiguse edenemise osas mitmetähendusliku tulemuse, suudab positronemissiooniga kompuutertomograafia (PET) lahendada diagnostilised kahtlused.
Munandite seminoom - ravi
Munandiseminoomi ravi, nagu kõik vähid, sõltub haiguse tõsidusest. Igal seminaroomi korral eemaldatakse munand kõigepealt kirurgiliselt kubeme kaudu. Seda teevad uroloogia- ja onkoloogiakeskused.
Kui haigus on kõige madalamas staadiumis (metastaasid lümfisõlmedes ja kaugetes elundites puuduvad, kasvaja paikneb ainult munandikotis), on pärast operatsiooni valitud meetod kõhu ja vaagna lümfisõlmede kiiritusravi.
Mõnes keskuses kasutatakse kiiritusravi asemel keemiaravi.
Selle ravi eesmärk on vältida lümfisõlmede korduvat seminoomi. Seminoomide ravis lõpetatakse adjuvantravi väga harva ja patsienti jälgitakse ainult sagedaste kontrollide käigus, mida tuleks teha iga 3 kuu tagant.
Seminoom kaugelearenenud staadiumis (haigus on levinud munandikotist ja levinud lümfisõlmedesse) nõuab agressiivsemat ravi.
Kui lümfisõlmed on väiksemad kui 5 cm, soovitab arst lümfisõlmede kiiritamist suurtes annustes.
Lümfisõlmede suurenemise korral üle 5 cm on valitud meetodiks kemoteraapia. Tavaliselt on need 3-4 keemiaravi tsüklit.
Kui metastaasid on teistes elundites (nt kopsudes), suunab arst patsiendi viivitamatult keemiaravile.
Munandite seminoom - prognoos
Hoolimata asjaolust, et seminoom on pahaloomuline kasvaja, on haigusest täieliku taastumise võimalus suur. Agressiivse progresseerumise tõttu haigus metastaseerub kiiresti.Sellepärast on nii tähtis haigus ja selle staadium kiiresti diagnoosida.
Kui munandiseminoom ei ole levinud munandikotti, on täieliku taastumise võimalus väga suur, peaaegu 100%.
Kui ilmnevad metastaasid kaugetesse elunditesse, on prognoos veidi halvem.
Patsientidel, kellel on metastaasid kopsus ja lümfisõlmedes, on taastumise võimalus veidi suurem ja veidi halvem, kui vähk on levinud maksa või luudesse.
Munandite seminoom - pärast ravi
Pärast munandiseminoomravi lõppu on äärmiselt oluline regulaarselt tervisekontrollida. Iga patsienti peab arst kontrollima.
Järelkontrolli ajal kontrollib arst, et ei esine retsidiivi, st haiguse kordumist.
Asjakohaste testide tegemine ja markerite märkimine võimaldab haigust kontrollida. See on oluline, kuna kordumine on alati seotud mitte ainult agressiivsema seminoomivormiga, vaid ka patsiendi radikaalsema ja keerulisema raviga, kui see oli algselt munandiseminoomi alguses.
Munandite seminoom - ennetamine
Kõigepealt peaksite end kaitsma sugulisel teel levivate nakkuste eest, peamiselt HIV-nakkuse eest.
Teine ennetav meede on munandite enesekontroll. Iga mees peaks neid tegema kord kuus. Katse tuleks teha sooja vanni ajal ja munandikotti nahka ei vähendata.
Üks munand on alati veidi suurem kui teine ja see on füsioloogiline seisund. Ühe neist suuruse või kuju märkimisväärne suurenemine peaks ärevust tekitama.
Uuringu ajal tuleb munandit hoida mõlema käega pöidla ja mõlema käe sõrmede vahel, liigutades sõrme aeglaselt üle pinna, et otsida tükke ja ebakorrapärasusi.
Iga munandit testitakse eraldi.
Mis tahes muutuste avastamisel on vaja külastada uroloogi, kes lahustab või kinnitab munandi häirivate muutuste kartust.
Loe ka: Moszna - struktuur, funktsioonid, haigused
Soovitatav artikkel:
Munandivähk - põhjused, ennetamine, sümptomid Autori kohta
Loe veel selle autori artikleid
