Hobuseraua neer (ren arcuatus) on üks levinumaid neerudefekte ja sulatatud neeru kõige levinum vorm. Mis on hobuseraua neeru põhjused? Millised on sellise neerupuudulikkuse sümptomid ja kuidas ravi toimub?
Hobuseraua neer (lad. ren arcuatus, eng. hobuseraua neer) on sulatatud neeru kõige levinum vorm. See moodustub loote elu esimese 2 kuu jooksul mõlema terminaalse neeru alumiste pooluste liitumise tulemusena. See juhtub 1-l 400–700 elusündinud lapsel, sagedamini poistel. Sellel on sageli ebatavaline ja keeruline vaskularisatsioon.
Defekt on neerude alumiste pooluste ühendamine väinaga, mis võib olla sidekude või sagedamini parenhüüm. Mõnikord sisaldab see mõlema või ühe neeru alumise rühma tuppe. Tervelt 95% ühendusest puudutab neeru alumisi pooluseid ja ainult 5% selle ülemistest poolustest.
Hobuseraua neer: sümptomid ja diagnoos
Umbes 1/3 juhtudest jääb kurss asümptomaatiliseks. Veel 1/3 patsientidest võib tekkida alam-püelopaatia, mis soodustab uriinipeetust, kuseteede infektsioonide teket ja kivide moodustumist selles.
Hobuseraua neeru vaskularisatsiooni sortide rohkuse tõttu on jällegi võimalik, kuna istmikule jooksvate anumate poolt on kusejuhale avaldatud surve, neerust uriini väljavoolu häired, millele järgneb hüdronefroosi ja neerukivide areng. Sageli põhjustab väga paks väin ka uriini kinnipidamist. Ligikaudu 80% -l lastest, keda see defekt mõjutab, on neeru kalio-vaagna süsteemi laienemine erineval määral. Lisaks võib tekkida hüpertensioon.
Lisaks võivad mõnedel patsientidel tekkida luustiku, kardiovaskulaarse ja seedesüsteemi väärarendid ning muud kuseteede defektid.
Hobuseraua neeru diagnoos põhineb pildistamistestidel - ultraheli või urograafia. Urograafiline uuring näitab tupele iseloomulikku pilti - see ulatub mediaalsesse, kaugemale seda ületavast kusejuhast. Kaldus urograafilised fotod võivad näidata kusejuha kaarekujulist jaotust selle kannelduse modelleerimise osas. Muud võimalikud radiograafilised tunnused hõlmavad ebatäiuslikku pööramist ja mõlema neeru pikkade telgede vale suunda, mis koonduvad allapoole.
Loe ka: fokaalne segmendiline glomeruloskleroos Neerukahjustused (läbipainunud, rebenenud, neerud muljutud) - liigitus, sümptomid, ravi Liikuv (rändav) neer - põhjused, sümptomid ja raviHobuseraua neerud: ravi
Sõltuvalt näidustustest on hobuseraua neeru ravi operatiivne. Operatsioon seisneb kannuse võimalikult palju eraldamises ja õigete anatoomiliste tingimuste taastamises - probleem võib olla valesti kulgev ja liiga lühike anum.
Kuseteede infektsioonide korral tuleb kasutada antimikroobset või profülaktilist ravi.Urolitiaasi korral tass-vaagna süsteemi piirkonnas kehtib muu hulgas järgmine: perkutaanne nefrolitotrippsia - protseduur, mis hõlmab kivide eemaldamist neeru punktsiooni meetodil toodetud neerufistuli kaudu. Teine meetod urolitiaasi raviks võib olla litotrippsia ultrahelilainete või ureterorenoskoopia abil.
Kaasasündinud neerudefektid on haigused, mis tulenevad selle organi parenhüümi arenguhäiretest loote organogeneesi perioodil või neerude lõplikku asukohta viimise mehhanismide emakasisene häire - retroperitoneaalses ruumis. Need defektid on sageli põhjustatud monogeensetest defektidest või kromosoomimutatsioonidest.
Soovitatav artikkel:
Neeruhaigus ja ebaõnnestumine
