New Delhi on superbug, mis on vastupidav kõigile antibiootikumidele, see tähendab, et selle põhjustatud surmava haiguse vastu pole ravi. Olukord on väga tõsine, sest isegi Poolas on selle patogeeni kandjaid juba sadu ja nakatumine pole keeruline. Miks on New Delhi bakterid antibiootikumide suhtes resistentsed? Kuidas sa selle kätte saad?
New Delhi - bakterite nimi kõlab eksootiliselt, kuid kahjuks jõudis see ka Poola. 23. augustil 2019 teatati, et Varssavi Bielański haiglas avastati epideemia. Sel põhjusel peatati ajutiselt nefroloogia allüksusega vastuvõtt II sisehaiguste osakonda. Seda kõike selleks, et vältida New Delhis põhjustatud haiguse levikut.
Sisukord:
- New Delhi Poolas
- New Delhi - miks on see antibiootikumide suhtes vastupidav?
- Superbakterid Poolas - vaata VIDEO
- New Delhi - kuidas saate nakatuda?
- New Delhi - kuidas võidelda?
Superbakterid New Delhi on Klebsiella pneumoniae NDM kõnekeelne nimetus - soolebakterite rühma kuuluv kopsupõletikuvarras. New Delhi bakter põhjustab eluohtlikku kopsupõletikku, kuseteede ja seedesüsteemi põletikke, meningiiti ja paljusid muid haigusi.
New Delhi Poolas
Esimene juhtum - 2011
Väga sageli põhjustab see sepsist, mis lõpeb iga teise patsiendi surmaga. Poolas ilmnes haigus 2011. aastal Varssavis ja uuesti 2012. aastal Poznańi haiglas. Haiglad ei võtnud siiski asjakohaseid ettevaatusabinõusid (näiteks nakatunud inimesi ei eraldatud, mis on hädavajalik) ja patsiendid nakatasid üksteist palatite vahel ekseldes.
Järelikult hakkas lühikese aja jooksul nakatunute arv kiiresti kasvama. Aasta riikliku tugikeskuse andmetelAntimikroobne vastuvõtlikkus, 2013. aastal oli kogu riigis nakatunud 105 inimest ja 2016. aasta aprillis on see arv 1100, enamik neist Varssavis. Neid näitajaid on siiski alahinnatud ja nakatunuid on kindlasti palju rohkem.
Edasised juhtumid
22.07.2018
2018. aastal avastati New Delhi bakter südamekirurgia ja veresoonte kirurgia osakonna patsiendil pärast südame siirdamist 22.-23. Juuli öösel.
Nakatunud patsiendiga kokku puutunud patsientide kaitsmise vajaduse tõttu suleti palat samal hommikul ja plaanilised kirurgilised protseduurid lükati edasi.
Samal ajal avastati see ohtlik bakter 59-aastasel provintsi erihaigla patsiendil. M. Kopernika Łódźis. Naine eraldati ülejäänud palatis olnud patsientidest ja kõigist testimiseks võeti proovid.
Nende jaoks sõltumatu provintsihaigla. Nicholas Copernicus Piotrków Trybunalskis teatas New Delhi bakteriga nakatumise avastamisest. Patsient lubati palatisse 31. oktoobril esmalt üldruumis ja viidi kohe pärast isiklikku kinnitust, et ta on New Delhi kandja. Sisemine palat, kus viibis bakterite kandja, peatas vastuvõtu.
01.08.2019
1. augustil 2019 teatas Zielona Góra ülikoolihaigla bakteriaalsest infektsioonist Klebsiella pneumoniae NDM, tuntud kui New Delhi, on avastatud mitmel patsiendil. Samuti otsustati 15. augustini peatada patsientide plaaniline vastuvõtt kõikidesse osakondadesse. 8. augustil 2019 teatati ametlikult, et Gorzów Wielkopolski multidistsiplinaarses provintsi haiglas pole New Delhi baktereid. Gorzówi haigla pidi New Delhi bakteriga kaks korda tegelema 2014. aastal ja aasta hiljem.
22.11.2019
Kolm New Delhi bakteritega patsienti Rzeszówi provintsi kliinilises haiglas nr 2. Bakteri kandjaks oli Ukrainast pärit patsient. Ta lubati intensiivraviosakonda raskes seisundis. Uuringute käigus selgus, et see on bakterite kandja. Ta nakatas patsiendi, kellega ta toas viibis.
Nakatunute hulgas on 14-aastane tüdruk, kes sattus haiglasse pärast autoõnnetust. Praegu on laste operatsioonisaalid haiglas välja jäetud.
New Delhi - miks on see antibiootikumide suhtes vastupidav?
Bakterid Klebsiella pneumoniae NDM-l on "superresistentsusgeen" (NDM-1 geen - New Delhi-Metallo-beeta-laktaam-1), mis kodeerivad ensüüme (peamiselt metallo-beeta-laktamaasid), mis neutraliseerivad praktiliselt kõik antibiootikumid, isegi need, mida kasutatakse viimase võimalusena raskelt haigete raviks.
NDM ei ole tegelikult spetsiifiline patogeenne bakter, vaid antibiootikumiresistentsuse geen. Kui keegi on selle kandja, võib ka lihtne nakkus põhjustada surma, sest siis ei toimi ükski antibiootikum.
Esimest korda avastasid selle geeni Cardiffi ülikooli Briti teadlased rootslaselt, keda raviti Indias (sellest ka kõnekeelne nimi New Delhi).
2010. aasta lõpuks kinnitati nende bakteritega nakatumine patsientidel, nt. Austrias, Horvaatias, Tšehhi Vabariigis, Serbias, Kreekas, Suurbritannias, Belgias ja USA-s.
Bakter on ohtlik ka muul põhjusel. See võib "superresistentsuse geeni" edasi anda teistele, sageli kahjututele bakteritele, muutes ka need ravimiresistentseteks ja ületamatuteks superbugideks. Selliste mutantsete patogeenide näiteks on need, mis põhjustavad düsenteeriat ja koolerat.
Kuid nagu spetsialistid rõhutavad - bakterite resistentsuse peamine põhjus on antibiootikumide ebaõige või liigne kasutamine.
Kogu Euroopas on antibiootikumide liigtarvitamine tavaline nähtus ja vastavalt Euroopa antibiootikumide tarbimise seire (ESAC) programmi andmetele on Poola selles osas esirinnas.
TähtisNew Delhi võib põhjustada surma!
Kui see nakatub, saab organism patogeeniga iseseisvalt võidelda. Kui see ebaõnnestub, võib infektsioon muutuda krooniliseks (siis ei saa tavalist kopsupõletikku ega põiepõletikku ravida) või patsient sureb - kõige sagedamini sepsise (sepsise) tagajärjel, mille tagajärjel neist 50% sureb. haige.
Superbakterid Poolas - vaata VIDEO
New Delhi - kuidas saate nakatuda?
Klebsiella pneumoniae NDM elab nahal ja seedetraktis. See eritub nii haige kui ka terve kandja (s.o peremeesorganismi, kellel pole veel sümptomeid tekkinud) väljaheitega.
Seetõttu võib see levida desinfitseerimata tualeti kaudu, mida baktereid kandev isik kasutab.
See hõlbustab bakterite levikut ühelt inimeselt teisele. Tuleb märkida, et NDM-bakterid on ideaalselt kohanenud eluga inimese seedesüsteemis. Nad võivad kehas püsida mitu aastat.
Bakter muutub ohtlikuks, kui see satub verre, kuseteedesse või hingamisteedesse (nt kuseteede kateetri, kanüüli või respiraatori kaudu ja ka operatsiooni ajal). Siis võib see põhjustada näiteks sepsise, kopsupõletiku või põiepõletiku.
Suurim oht puudutab eakaid, kroonilisi haigusi, immuunpuudulikkusega inimesi, kellele tehakse operatsioon.
Samuti võib tekkida eneseinfektsioon. See võib juhtuda näiteks patsiendil pärast kemoteraapiat, kui seedetrakti epiteel selle käigus hävib. Siis võivad seedetraktist pärit bakterid ise verre sattuda.
New Delhi - kuidas võidelda?
2015. aasta novembris loodi spetsiaalne meeskond, et vähendada NDM levikut Mazoovia haiglates.
See tegutseb meditsiinilise mikrobioloogia valdkonna riikliku konsultandi teadusliku patronaaži all ja ühendab muu hulgas tervise- ja ohutusministeeriumi töötajaid.
See meeskond töötas välja uued reeglid. Haiglad peavad muu hulgas esitama tervishoiuministeeriumile kõik positiivsed laboratoorsed tulemused Klebsiella pneumoniae, ja NDM-iga diagnoositud patsiendid isoleeritakse.
Soovitatav artikkel:
Faagiteraapia (faagiteraapia, faagiteraapia) efektiivsem kui antibiootikumid?
