Viljatus - viljatuse ravi põhjused, diagnoosimine, meetodid

Viljatus on üha tavalisem probleem. Peaaegu iga viies paar vajab lapse saamiseks arstide abi. Õnneks saab meditsiin neid üha tõhusamalt aidata. Viljakuse diagnoosimise ja ravi kõige kaasaegsemad meetodid on saadaval ka Poolas. Vaadake, milliste testidega diagnoositakse meeste ja naiste viljatus.

Viljatus on paljude paaride jaoks tragöödia. Kui nad jäid selle probleemiga üksi, võivad nad täna loota meditsiini abile, millel on selles valdkonnas suuri saavutusi. Arstid räägivad viljatusest, kui rasedus ei toimu pärast aastast regulaarset vahekorda ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata. Sellises olukorras on neid umbes 20 protsenti. par.

Kas peate siis arsti juurde minema? Kui mõlemad partnerid on väga noored, võite seda oodata - järgmisel aastal rasestub veel paar protsenti paaridest. Kui aga mõlemad ja eriti naine on üle 30-aastased, on parem mitte oodata ja pöörduda viljakuse ravile spetsialiseerunud arsti poole. Teatud olukordades tasub diagnostikat alustada juba enne aasta lõppu.

Viljatuse põhjused

Pole tõsi, et viljatuse eest vastutab tavaliselt naine. Võrdselt sageli - ja üha sagedamini - on hädade põhjus meessoost tegur. Ta vastutab otseselt raseduse puudumise eest umbes 20% -l paari ja eksisteerib koos teiste põhjustega veel 30–40 protsenti.

Meeste viljatuse põhjused - sperma kvaliteedi halvenemine

Sperma kvaliteet on aastaid halvenenud. 2010. aastal pidas Maailma Terviseorganisatsioon normaalseks, kui 1 ml spermas oli kontsentratsioon vähemalt 14 miljonit spermat, samas kui 50 aastat tagasi oli normiks 40–60 miljonit spermat 1 ml spermas.

Kasvav sperma on muuhulgas tingitud keskkonnareostus, stressirohke ja ebahügieeniline elustiil (stimulandid), munandite ülekuumenemine.

Loe ka: Viljakusdieet - mida süüa viljakuse parandamiseks ja raseduse hõlbustamiseks

Muud meeste viljatuse põhjused

Muud meeste viljatuse põhjused on:

kahepoolne krüptorhidism,
kannatavad munandite reaktsiooniga ägedate nakkushaiguste all,
kirurgilised protseduurid munanditel ja seemnenööridel,
erektsioonihäired ja ejakulatsioonihäired,
hormonaalsed või geneetilised häired.

Naiste viljatuse põhjused

Ovulatsioonihäired on naiste raseduse ebaõnnestumise sagedane põhjus. Need võivad olla polütsüstiliste munasarjade sündroomi, kilpnäärmehaiguste, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi puudulikkuse, hüperprolaktineemia või liigse kehakaalu tagajärg.

Veel üks levinud viljatuse põhjus on munajuhade obstruktsioon, mis on põhjustatud näiteks kõhuõõnes tehtud operatsioonide, endometrioosi ja põletiku tagajärjel tekkinud adhesioonidest. Mõnikord ei saa raseduse puudumise põhjust üldse kindlaks teha - seda nimetatakse siis idiopaatiliseks viljatuseks.

Viljatusravi etapid

Võimetus rasestuda on alati mõlema partneri probleem, seetõttu peaksid mõlemad partnerid külastama arsti ja läbima testid samal ajal. Diagnoosi esimene oluline element on haiguslugu. Sellest saadud andmed võimaldavad kindlaks teha spontaanse raseduse võimalusi või kohe ravile keskenduda.

Põhimõte, mida arstid ja patsiendid peaksid järgima, on teha ainult vajalikud testid. Tuleks loobuda raskest, pikaajalisest diagnostikast ja testidest, mis protseduuridele palju ei aita.

Meeste viljakuse uuringud

Mehe viljakuse määramisel on põhiline diagnostiline test sperma analüüs (tehakse kaks korda). See peaks olema seotud intervjuuga. Kui ajalugu näitab, et kõrvalekaldeid on või kui sperma analüüsi tulemused on ebanormaalsed, tuleks meest füüsiliselt uurida, võttes arvesse suguelundite struktuuri.

Idiopaatilise viljatusega paaride puhul ja ka partneri ebaefektiivse ravi korral tuleks kaaluda üksikasjalikumaid teste (sperma hindamise täiustatud meetodid, hormonaalsed ja geneetilised testid, ultraheli). Teatud olukordades tehakse sperma vastaste antikehade test spermas (ASA).

Uuringud naiste viljakuse kohta

Naisel algab diagnoos ka intervjuu ja günekoloogilise uuringuga. Arst küsib vanuse, esimese menstruatsiooni kuupäeva, tsükli pikkuse, ovulatsiooni ja menstruatsiooniga kaasnevate sümptomite, perehaiguste, põletiku ajaloo, haiguste ja operatsioonide kohta.

On väga oluline hinnata ovulatsiooni intervjuu, munasarjade ultraheli ja progesterooni taseme mõõtmise põhjal 7 päeva enne eeldatavat menstruatsiooni.

Ebaregulaarselt menstruatsiooniga naistel tuleb häirete põhjus kindlaks teha munasarjade ultraheliuuringu ja täiendavate progesterooni testidega 7 päeva enne eeldatavat perioodi. Ebaregulaarselt menstruatsiooniga naistel tuleb häirete põhjus kindlaks teha munasarjade ultraheliuuringu ja täiendavate hormonaalsete testide abil.

Amenorröaga naistel kontrollitakse prolaktiini, LH ja FSH taset; hüperprolaktineemia korral tehakse magnetresonantstomograafia. Regulaarse menstruatsiooniga, kuid hilises reproduktiivses eas naistel pärast munasarjaoperatsiooni või kaugelearenenud endometrioosi mõõdetakse munasarjade reservi hindamiseks FSH taset 3. tsükli päeval.

Suguelundite anatoomilise seisundi hindamiseks kasutatakse järgmist: ultraheli, hüsterosalpingograafia (HSG), laparoskoopia ja hüsteroskoopia. HSG suudab öelda, kas munajuhad on ummistunud või esinevad adhesioonid. Samuti annab see teada emakaõõne kujust ja selle muutustest (vahesein, fibroidid).

Laparoskoopia on efektiivne, kuid see test on kallis ja sellega kaasneb tüsistuste oht, mistõttu seda tehakse ainult siis, kui ultraheli või HSG testide tulemused on ebanormaalsed.