Ajakirjas «JAMA» avaldatud metaanalüüs seab kahtluse alla, kas oomega-3 toidulisandite tarbimine hoiab ära südame-veresoonkonna haiguste surmaohu. Nende rasvhapete tervist mõjutavate uuringute suur arv põhjustab meditsiiniringkondade sõnul segadust, kui puuduvad selged teaduslikud tõendid nende kasuliku mõju kohta.
Omega-3 rasvhappeid võiks nimetada "kõige komplemendiks". Viimastel aastatel on levinud arvukalt teaduslikke uuringuid, kus kiidetakse nende oluliste rasvhapete eeliseid, mida organism ise ei suuda toota ja mida tuleb saada toidust, eriti sinise kala ja pähklite, näiteks kreeka pähklid Kuna praegune elutempo takistab mitmel juhul dieedi pidamist, mis sisaldab kõiki olulisi toitaineid ja eriti oomega-3, ei ole üllatav toidulisandite buum nende vajaduste rahuldamiseks. Ametliku registri puudumine takistab turustatavate pakendite arvu tundmist peamiselt nende väljastuspaikade mitmekesisuse tõttu: apteegid ja parafarmatsioonid, supermarketid, ravimtaimed ... Nielseni sõnul on käesolev aasta Apteekides ja parafarmaatsiates on müüdud 674 181 ühikut oomega-3 tooteid.
Küsimustes
Mitme tervisega seotud eelise hulgas on südame-veresoonkonna süsteem esikohal. Umbes 70 000 inimese tulemusi analüüsinud ajakirja "Journal of the American Medical Association" (JAMA) viimases numbris avaldatud metaanalüüs leidis aga, et oomega toidulisandite tarbimine 3 ei seostatud väiksema surma riskiga südame-veresoonkonna tervisega seotud põhjuste, näiteks äkksurma, südameataki või insuldi tõttu. Täpsemalt, saadud 3635 viitest hõlmas 20 uuringut ja 68 680 randomiseeritud patsiendi seas leidis aset 7 044 surma: 3 393 südame surma, 1150 järsku, 1837 südameatakki ja 1490 insulti. Ioannina ülikooli haiglast (Kreeka) pärit uuringu eest vastutav Evangelos Rizos väidab, et „analüüs ei osutanud statistiliselt olulist seost peamiste kardiovaskulaarsete tulemustega, seega ei õigusta meie leiud omega rasvhapete kasutamist. 3 igapäevases kliinilises praktikas ega selle manustamist dieedis ». Isegi siis tunnistab Rizose meeskond, et järelduste veelgi selgemaks muutmiseks tuleks läbi viia veel üks metaanalüüs üksikute patsientide andmetega. Nii võiks teada saada, kas on võimalik annuse, patsiendi ravisse jäämise, baasannuse ja südame-veresoonkonna haiguste riskirühma mõju. »
Meditsiiniringkondades ei ole selle uuringu tulemusi oodatud. Barcelona Bellvitge ülikooli haigla sisehaiguste osakonna ning lipiidide ja veresoonte riskide osakonna juhataja dr Xavier Pintó Sala nendib, et „seda tüüpi rühmitusanalüüsi andmed erinevate uuringute kohta, milles Ajad, meetodid ja patsiendid on väga erinevad, võib tekitada segadust ». Täpsemalt jätkab ta, et uuringud "DART" ja "Gissi prevenzione" viidi läbi suure hulga patsientidega ja pikaajalise jälgimisega patsientidel, kellel oli kõrge kardiovaskulaarne risk või kes kannatasid juba südame isheemiatõve all. Pärast neid tulemusi tunnistas enamik teaduslikke ühiskondi, et oomega-3-del on ennetav toime südame-veresoonkonna haiguste vastu, eriti patsientidel, kes juba põevad südamehaigusi.
Tühjenda andmed
Võib-olla on selleteemaliste teaduslike uuringute suur arv paljudel juhtudel põhjustanud segadust. Navarra ülikooli kliiniku kardioloogia osakonna doktor Elena Fernández Jarne ütleb, et „paljud artiklid on pooldatud ja teised vastu ning me ei saa selgeid tõendeid oomega-3 toidulisandite kasulikkuse kohta ». Rey Juan Carlos de Móstoles'i haigla kardioloogia osakonna juhataja dr Isabel Díaz Buschmanni arvamuses, mis lisab, et „nende toidulisandite kasutamise kohta on praegu kõige kahtlevam tõend, on kahtlus. Eksperimentaalsel tasemel on meie tulemused väga paljulubavad, sest nende eeliste kohta on palju tõendeid paljudel tasanditel: antioksüdant, arütmiavastane, metaboolne, kuid tehtud uuringud on tehtud erinevates populatsioonides, doosides kõige erinevamad ja võimalusel, ebasoodsad tulemused ilmnevad ebapiisavate annuste kasutamisel. See, mida ei näidata selgelt, ei välista, et need pole kasulikud, ehkki on vaja korraldada uuringuid ».
Igal juhul nõustuvad eksperdid sellega, et Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuringu tulemusi ei tohiks Hispaania patsientide suhtes võrrelda ja kohaldada, kuna Fernándezi sõnul on „nende järgitav toit tavalise Vahemere dieediga võrreldes küllastunud rasvade rikas. Hispaanias ja kus ülekaalus on kõrgekvaliteedilised rasvad, näiteks oliiviõli ».
Juhtivate teaduslike kardioloogiaseltside välja antud kehtivates juhistes soovitatakse pärast müokardiinfarkti oomega-3 rasvhapete kasutamist toidulisandite kujul või toitumisnõustamise kaudu. Täpsemalt on USA ravimiameti FDA (USA ravimiamet) heaks kiitnud selle tarbimise ainult triglütseriidide taseme alandamiseks hüpertriglütserideemiaga patsientidel. Euroopas on mõned riiklikud reguleerivad asutused heaks kiitnud oomega-3 rasvhapete manustamise, et vähendada kardiovaskulaarset riski. Hispaania kardioloogiaühingu presidendiks valitud dr José Ramón González-Juanatey väidab, et „need toidulisandid on osutunud tõhusaks kõrgenenud triglütseriidide sisaldusega patsientide ravis ja praegu kehtivad praktikasuunised kliiniliselt hõlmavad nad neid kehtiva terapeutilise alternatiivina selle patsientide rühma fibraatidele ». Teisest küljest selgitab Díaz, et metaboolse sündroomiga patsiendid, kelle toitumises ei ole tagatud piisav oomega-3 tarbimine, ja patsiendid, kellel on hea hea kolesterooli või HDL sisalduse suurendamine selle vähendamiseks, kandidaadid võta neid ». Vastupidiselt sellele hoiatab Fernández, et «neid soovitatakse vähe ja vähem. Ainus ja alati ravimit täiendav juhtum on hüpertriglütserideemiaga patsientidel, see tähendab kõrge kolesterooli ja triglütseriidide tase ».
Seda olukorda arvestades on võimalik kaaluda, kas oomega-3 tarbimine meie riigis vastab ekspertide kehtestatud suunistele või on vaja kasutada toidulisandeid. „Tervetel inimestel, kes tarbivad kala vähemalt kolm korda nädalas, pole põhjust toidulisandi järele. Kuid need on vajalikud neile, kes on põdenud südame-veresoonkonna haigusi, talumatud või kaladele allergilised või neil, kes seda erinevatel põhjustel regulaarselt ei tarbi. Sellistel juhtudel on soovitatav anda ühe grammi päevas, ”ütleb Pintó. Piisava annuse oomega-3 saamiseks jätkab asjatundja: «peate jooma palju sinist kala ja veelgi enam pähklite puhul. Näiteks sajas grammis sardiinides on üks gramm oomega-3, kuid kogus varieerub sõltuvalt aastaajast ja valmistusviisist ». Diaz hoiatab siiski, et "väga mürgiste raskemetallide allaneelamise oht kalade suurtes annustes võtmisel ei ole tühine". Täpsemalt öeldes: "suurtel röövloomadel, näiteks suurtel tuunidel, mõõkkalal või hail, on kõrge saasteainete kontsentratsioon, mistõttu nende sagedane tarbimine mõnes elanikkonnarühmas, näiteks rasedatel, on vähenenud", ütleb Pintó .
Tuleks selgitada, et mitte kõik müüdavad toidulisandid ei sisalda võimalikke saasteaineid. "Peate valima need, mis pakuvad sanitaar- ja kvaliteedikontrolli maksimaalseid tagatisi, " ütleb González-Juanatey. Ja nagu Pintó soovitab: «kõik ei paku omega-3 ühesugust kontsentratsiooni, mõned segavad erinevat tüüpi rasvhappeid, teised ei taga, et nad pole saasteainetest vabad, kuigi on ka neid, mille kontsentratsioon ja puhtus ja terviseohu puudumine ».
Tootes endas
Viimastel aastatel on küpsiste, piima, jogurtite ja isegi oliivide olemasolu, mille koostises on oomega-3, suurenenud. Madridi Quiróni ülikooli kliinikumi endokrinoloogiatalituse juhataja dr Esteban Jódari sõnul ei oleks 1, 1–1, 6 grammi päevas täitmise korral selle tarbimist vaja suurendada, ehkki koguse saavutamiseks piisab päevastest vajadustest. piisavalt 95, 5 protsendil elanikkonnast ». Tarbijate ja kasutajate organisatsiooni (OCU) poolt 2011. aasta alguses koostatud aruandest selgub, et piimatooted hõlmavad oomega-3-ga rikastatud toodete turust 65 protsenti ja kuigi need vastavad eeskirjadele, mis nõuavad soodustusi tervise nimel on need palju kallimad kui need, mida ei rikastata.
LaRazon.es (autor Beatriz Muñoz)
Teisipäev, 2. oktoober 2012
Allikas: DiarioSalud.net
Silte:
Uudised Sugu Dieet-Ja Toitumise
Omega-3 rasvhappeid võiks nimetada "kõige komplemendiks". Viimastel aastatel on levinud arvukalt teaduslikke uuringuid, kus kiidetakse nende oluliste rasvhapete eeliseid, mida organism ise ei suuda toota ja mida tuleb saada toidust, eriti sinise kala ja pähklite, näiteks kreeka pähklid Kuna praegune elutempo takistab mitmel juhul dieedi pidamist, mis sisaldab kõiki olulisi toitaineid ja eriti oomega-3, ei ole üllatav toidulisandite buum nende vajaduste rahuldamiseks. Ametliku registri puudumine takistab turustatavate pakendite arvu tundmist peamiselt nende väljastuspaikade mitmekesisuse tõttu: apteegid ja parafarmatsioonid, supermarketid, ravimtaimed ... Nielseni sõnul on käesolev aasta Apteekides ja parafarmaatsiates on müüdud 674 181 ühikut oomega-3 tooteid.
Küsimustes
Mitme tervisega seotud eelise hulgas on südame-veresoonkonna süsteem esikohal. Umbes 70 000 inimese tulemusi analüüsinud ajakirja "Journal of the American Medical Association" (JAMA) viimases numbris avaldatud metaanalüüs leidis aga, et oomega toidulisandite tarbimine 3 ei seostatud väiksema surma riskiga südame-veresoonkonna tervisega seotud põhjuste, näiteks äkksurma, südameataki või insuldi tõttu. Täpsemalt, saadud 3635 viitest hõlmas 20 uuringut ja 68 680 randomiseeritud patsiendi seas leidis aset 7 044 surma: 3 393 südame surma, 1150 järsku, 1837 südameatakki ja 1490 insulti. Ioannina ülikooli haiglast (Kreeka) pärit uuringu eest vastutav Evangelos Rizos väidab, et „analüüs ei osutanud statistiliselt olulist seost peamiste kardiovaskulaarsete tulemustega, seega ei õigusta meie leiud omega rasvhapete kasutamist. 3 igapäevases kliinilises praktikas ega selle manustamist dieedis ». Isegi siis tunnistab Rizose meeskond, et järelduste veelgi selgemaks muutmiseks tuleks läbi viia veel üks metaanalüüs üksikute patsientide andmetega. Nii võiks teada saada, kas on võimalik annuse, patsiendi ravisse jäämise, baasannuse ja südame-veresoonkonna haiguste riskirühma mõju. »
Meditsiiniringkondades ei ole selle uuringu tulemusi oodatud. Barcelona Bellvitge ülikooli haigla sisehaiguste osakonna ning lipiidide ja veresoonte riskide osakonna juhataja dr Xavier Pintó Sala nendib, et „seda tüüpi rühmitusanalüüsi andmed erinevate uuringute kohta, milles Ajad, meetodid ja patsiendid on väga erinevad, võib tekitada segadust ». Täpsemalt jätkab ta, et uuringud "DART" ja "Gissi prevenzione" viidi läbi suure hulga patsientidega ja pikaajalise jälgimisega patsientidel, kellel oli kõrge kardiovaskulaarne risk või kes kannatasid juba südame isheemiatõve all. Pärast neid tulemusi tunnistas enamik teaduslikke ühiskondi, et oomega-3-del on ennetav toime südame-veresoonkonna haiguste vastu, eriti patsientidel, kes juba põevad südamehaigusi.
Tühjenda andmed
Võib-olla on selleteemaliste teaduslike uuringute suur arv paljudel juhtudel põhjustanud segadust. Navarra ülikooli kliiniku kardioloogia osakonna doktor Elena Fernández Jarne ütleb, et „paljud artiklid on pooldatud ja teised vastu ning me ei saa selgeid tõendeid oomega-3 toidulisandite kasulikkuse kohta ». Rey Juan Carlos de Móstoles'i haigla kardioloogia osakonna juhataja dr Isabel Díaz Buschmanni arvamuses, mis lisab, et „nende toidulisandite kasutamise kohta on praegu kõige kahtlevam tõend, on kahtlus. Eksperimentaalsel tasemel on meie tulemused väga paljulubavad, sest nende eeliste kohta on palju tõendeid paljudel tasanditel: antioksüdant, arütmiavastane, metaboolne, kuid tehtud uuringud on tehtud erinevates populatsioonides, doosides kõige erinevamad ja võimalusel, ebasoodsad tulemused ilmnevad ebapiisavate annuste kasutamisel. See, mida ei näidata selgelt, ei välista, et need pole kasulikud, ehkki on vaja korraldada uuringuid ».
Igal juhul nõustuvad eksperdid sellega, et Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuringu tulemusi ei tohiks Hispaania patsientide suhtes võrrelda ja kohaldada, kuna Fernándezi sõnul on „nende järgitav toit tavalise Vahemere dieediga võrreldes küllastunud rasvade rikas. Hispaanias ja kus ülekaalus on kõrgekvaliteedilised rasvad, näiteks oliiviõli ».
Juhtivate teaduslike kardioloogiaseltside välja antud kehtivates juhistes soovitatakse pärast müokardiinfarkti oomega-3 rasvhapete kasutamist toidulisandite kujul või toitumisnõustamise kaudu. Täpsemalt on USA ravimiameti FDA (USA ravimiamet) heaks kiitnud selle tarbimise ainult triglütseriidide taseme alandamiseks hüpertriglütserideemiaga patsientidel. Euroopas on mõned riiklikud reguleerivad asutused heaks kiitnud oomega-3 rasvhapete manustamise, et vähendada kardiovaskulaarset riski. Hispaania kardioloogiaühingu presidendiks valitud dr José Ramón González-Juanatey väidab, et „need toidulisandid on osutunud tõhusaks kõrgenenud triglütseriidide sisaldusega patsientide ravis ja praegu kehtivad praktikasuunised kliiniliselt hõlmavad nad neid kehtiva terapeutilise alternatiivina selle patsientide rühma fibraatidele ». Teisest küljest selgitab Díaz, et metaboolse sündroomiga patsiendid, kelle toitumises ei ole tagatud piisav oomega-3 tarbimine, ja patsiendid, kellel on hea hea kolesterooli või HDL sisalduse suurendamine selle vähendamiseks, kandidaadid võta neid ». Vastupidiselt sellele hoiatab Fernández, et «neid soovitatakse vähe ja vähem. Ainus ja alati ravimit täiendav juhtum on hüpertriglütserideemiaga patsientidel, see tähendab kõrge kolesterooli ja triglütseriidide tase ».
Seda olukorda arvestades on võimalik kaaluda, kas oomega-3 tarbimine meie riigis vastab ekspertide kehtestatud suunistele või on vaja kasutada toidulisandeid. „Tervetel inimestel, kes tarbivad kala vähemalt kolm korda nädalas, pole põhjust toidulisandi järele. Kuid need on vajalikud neile, kes on põdenud südame-veresoonkonna haigusi, talumatud või kaladele allergilised või neil, kes seda erinevatel põhjustel regulaarselt ei tarbi. Sellistel juhtudel on soovitatav anda ühe grammi päevas, ”ütleb Pintó. Piisava annuse oomega-3 saamiseks jätkab asjatundja: «peate jooma palju sinist kala ja veelgi enam pähklite puhul. Näiteks sajas grammis sardiinides on üks gramm oomega-3, kuid kogus varieerub sõltuvalt aastaajast ja valmistusviisist ». Diaz hoiatab siiski, et "väga mürgiste raskemetallide allaneelamise oht kalade suurtes annustes võtmisel ei ole tühine". Täpsemalt öeldes: "suurtel röövloomadel, näiteks suurtel tuunidel, mõõkkalal või hail, on kõrge saasteainete kontsentratsioon, mistõttu nende sagedane tarbimine mõnes elanikkonnarühmas, näiteks rasedatel, on vähenenud", ütleb Pintó .
Tuleks selgitada, et mitte kõik müüdavad toidulisandid ei sisalda võimalikke saasteaineid. "Peate valima need, mis pakuvad sanitaar- ja kvaliteedikontrolli maksimaalseid tagatisi, " ütleb González-Juanatey. Ja nagu Pintó soovitab: «kõik ei paku omega-3 ühesugust kontsentratsiooni, mõned segavad erinevat tüüpi rasvhappeid, teised ei taga, et nad pole saasteainetest vabad, kuigi on ka neid, mille kontsentratsioon ja puhtus ja terviseohu puudumine ».
Tootes endas
Viimastel aastatel on küpsiste, piima, jogurtite ja isegi oliivide olemasolu, mille koostises on oomega-3, suurenenud. Madridi Quiróni ülikooli kliinikumi endokrinoloogiatalituse juhataja dr Esteban Jódari sõnul ei oleks 1, 1–1, 6 grammi päevas täitmise korral selle tarbimist vaja suurendada, ehkki koguse saavutamiseks piisab päevastest vajadustest. piisavalt 95, 5 protsendil elanikkonnast ». Tarbijate ja kasutajate organisatsiooni (OCU) poolt 2011. aasta alguses koostatud aruandest selgub, et piimatooted hõlmavad oomega-3-ga rikastatud toodete turust 65 protsenti ja kuigi need vastavad eeskirjadele, mis nõuavad soodustusi tervise nimel on need palju kallimad kui need, mida ei rikastata.
LaRazon.es (autor Beatriz Muñoz)
Teisipäev, 2. oktoober 2012
Allikas: DiarioSalud.net
