Osteoporoos - mis see on? Põhjused, sümptomid, ravi

Maailma Terviseorganisatsioon on tunnistanud osteoporoosi tsivilisatsioonihaiguseks. Euroopa Liidus toimub luumurd osteoporoosi tõttu iga 30 sekundi järel. Ja neid saab hõlpsasti ära hoida. Piisab sellest, kui tagada, et igapäevane toit sisaldab piisavas koguses kaltsiumi, D-vitamiini ja valku. Siit saate teada, mis on osteoporoosi põhjused ja sümptomid. Mis on osteoporoosi diagnoos ja ravi?

Osteoporoos ehk luude lõtvumine on haigus, mille korral luukoe kaob, mis omakorda suurendab luumurdude esinemissagedust. Kõige tavalisemad ja varasemad on selgroolülide murrud (surumurrud), millest ainult 25-30 protsenti. avaldub ägeda valu kujul. Teine eriti ohtlik osteoporoosi tagajärg on reieluu proksimaalse otsa murd. Selle tulemusena 50 protsenti. vigastatud inimestest kaotab võime iseseisvalt liikuda ning iga viies naine ja iga kolmas mees sureb esimesel aastal pärast luumurdu.

Juba pärast 30. eluaastat võib naiste luuhõrenemisprotsess hakata selle moodustumise üle domineerima. Vaatamata sellele Poolas koguni 92 protsenti. 40-aastased naised ignoreerivad seda probleemi ja ütlevad, et osteoporoos neid ei mõjuta.

Osteoporoosi peetakse peamiselt naiste haiguseks, samas kui see mõjutab ka mehi, ehkki harvemini. Kuuendal elukümnendil on haige mehe kohta 5–6 naist, kuid pärast 70. eluaastat on see osakaal vaid 2: 1.

Sisukord

1. Osteoporoos: tüübid
2. Osteoporoos: põhjused ja riskitegurid
3. Osteoporoos - sümptomid
4. Osteoporoos - diagnoos
5. Osteoporoos - ravi

Osteoporoos: tüübid

Osteoporoosi on erinevat tüüpi:

• 1. tüüp - postmenopausaalne osteoporoos

Menopausijärgne osteoporoos mõjutab naisi 5. ja 6. elukümnendil. Selle peamine põhjus on östrogeeni puudus ja luukadude protsess on tavaliselt üsna dünaamiline. Sel perioodil tekivad kõige sagedamini radiaalsed luumurrud (randme- või käsivarre murrud)

• 2. tüüp - seniilne osteoporoos

Vanusega seotud osteoporoos mõjutab naisi ja mehi ning luukadu on tavaliselt palju aeglasem (umbes 1% aastas), kõige tõsisemad luumurrud puudutavad puusalülisid

• 3. tüüp - sekundaarne osteoporoos

Sekundaarne osteoporoos võib olla põhjustatud muudest põhjustest (haigused ja ravimid). on umbes 20 protsenti. kõik haigusjuhud

Osteoporoos: põhjused ja riskitegurid

Luukoe nõrgenemise looduslikud protsessid kiirendavad kaltsiumi puudumist kehas. Kui peaksime luud lõikama, sarnaneks selle sisemus käsnaga. Sellepärast nimetati seda osa käsnaks. Teda ümbritseb kompaktne luu. Mõlema osa oluline komponent on kaltsiumisoola kristallidega kollageenivõrk.

Kui kollageenivõrk muutub ebakorrapäraseks, hõredaks ja samal ajal kaltsiumiühendite sisaldus selles väheneb, tähendab see luumassi vähenemist ja osteoporoosi (luude hõrenemine) arengut. Luu muutub habras, poorseks, kergeks. Luukoe tihedus ja selle vastupidavus välisteguritele väheneb.

Inimesest sõltumatud tegurid on:

• emane
• vanus
• menstruatsiooni varajane katkestamine (enne 40. eluaastat) - eriti kui see on tingitud munasarjade eemaldamisest
• perekonna eelsoodumus luumurdude ja osteoporoosi tekkeks
• mõned haigused, nt kilpnäärmehaigus, maksahaigus, neeruhaigus, soolehaigus või liigesehaigus

Tegurid, mida saame mõjutada:

• kehaline aktiivsus
• dieet madala kaltsiumi tarbimisega
• kasutatavad ravimid (steroidid, epilepsiavastased ravimid, rahustid, hüübimist vähendavad ravimid)
• suitsetamine
• suur alkoholi tarbimine

Need luumurrud on põhjustatud kergemast vigastusest, kukkumisest teie enda keha kõrguselt (kuigi 60% osteoporoosi põhjustatud selgroolülide murdudest esinevad ilma traumata). Nii et kui banaalne kukkumine voodist lõpeb luumurruga, tähendab see osteoporoosi. Luumurrud võivad mõjutada erinevaid luid, kõige ohtlikumad on selgroolülide ja puusade murrud.

Mõnikord täheldatakse selja kõrguse vähenemist ja / või ümardamist. Samuti võivad häirida kehakaalu kiire kõikumine, eriti kiire kaalulangus.

Lapse sündides kaalub tema luustik umbes ühe kilogrammi. Siis see kasvab, tugevneb ja kui me oleme 20-aastased, kaalub see keskmiselt 15-20 kg. Nn luu tippmassini - kõige tugevamate luudeni - jõuame vanuses 20–25. See kõrge tase püsib veel umbes 10 aastat. Siis hakkavad luud "kaalust alla võtma", keskmiselt peaaegu 1 protsent. kaal aastas (postmenopausis naistel 2-3% aastas). See on füsioloogiline protsess ja kestab kuni surmani.

Osteoporoos - sümptomid

Varem pole osteoporoosi tüüpilisi sümptomeid. Kahjuks on osteoporoosi esimene sümptom luumurd, mis viitab haiguse edenemisele.

Osteoporoos on krooniline haigus, mis areneb sageli asümptomaatiliselt, "röövides" kaltsiumivarude luustiku. Seetõttu nimetatakse seda vaikseks luuvargaks. Kahjuks pannakse diagnoos liiga hilja, kui protsess on juba kaugele arenenud. Isegi esimene luumurd (vähese energiaga luumurd, s.t luumurd ilma vigastusteta, enamasti lihtsa reisi tagajärjel) ei ole alati seotud selle tegeliku põhjusega, s.t osteoporoosiga. Seetõttu on kaltsiumipuuduse ennetamine ja selle vastu võitlemine nii oluline, eriti inimeste seas, kellel on oht osteoporoosi tekkeks. Profülaktilise ravi põhielement on tervisliku ja mitmekülgse toitumise võimalikult kiire kasutuselevõtt. Sageli aga ei järgi me selle reegleid ega paku toiduga õiget kogust kaltsiumi. Teine takistus võib olla kaltsiumi imendumise halvenemine vanusega. Kaltsiumipuuduse täiendamine sobiva D-vitamiini varuga on profülaktika alus ja oluline element osteoporoosi ravis, kui see tekib. Samuti tasub keha tugevdada võimete ja vanusega kohandatud füüsilise tegevuse kaudu. Samuti tasub hinnata, kas antud juhul on haiguse riskitegureid, ja teha profülaktiline luutiheduse test, s.t densitomeetria, eriti postmenopausis naistel. Diagnoositud osteoporoos nõuab pikaajalist ravi. Ravimi valimise otsuse peaksid alati langetama arst ja patsient.

Osteoporoos - diagnoos

Diagnoos põhineb densitomeetria testil, st luutiheduse testil. Tavaliselt kontrollitakse nimmepiirkonda ja / või puusa.

Densitomeeter mõõdab luude tihedust (tugevust). Tulemus näitab, kas meil on osteoporoosi oht (esimene etapp on osteopeenia) või on protsess luumurdude tekitamiseks piisavalt arenenud.

• 1,0 kuni -1,0 - norm
• -1,0 kuni -2,5 - osteopeenia
• alla -2,5 - osteoporoos

Kui densitomeetria tulemus on väiksem kui -1, määrab arst täiendavad analüüsid, sealhulgas vere kaltsiumi ja fosfori tase, leeliseline fosfataas, ESR, kaltsiumi tase igapäevases uriinikogus. Pärast katseid valib spetsialist meile sobiva teraapia.

Viimastel aastatel on luumurdude riski hindamise meetodid teinud "karjääri". Kõige enam kasutatakse FRAX-meetodit.

Osteoporootilised luumurrud: põhjused ja tüübid. Luumurdude riski hindamine osteoporoosi korral (kalkulaator FRAX®)

Tänu sellele on võimalik iseseisvalt (protsentides) hinnata, kui suur on luumurdude risk järgmise 10 aasta jooksul. Sellise analüüsi tulemusi ei tohiks siiski otseselt diagnoosi panna. Diagnoos ja raviotsus tuleks alati teha individuaalselt.

Umbes 40-aastane densitomeetriat peaksid läbi viima kõik ohustatud isikud. Kui meil pole osteoporoosi ohtu, tasub teha selline profülaktiline uuring: naised umbes 50, mehed umbes 60.

Osteoporoos - ravi

Poolas on osteoporoosi ravis kõige sagedamini kasutatavad ravimid geneerilised bisfosfonaadid. Nendel ravimitel on antiresorptsioonivastane toime (luukadu vähendav).

Teraapia õnnestumise tingimus on ravimite korrektne ja regulaarne kasutamine ning soovitused dieedi ja kehalise aktiivsuse osas. Mõju on näha mõne kuu või isegi aastate pärast.

Alates 2012. aastast on kompenseeritud ka denosumabi - esimene bioloogiline ravim osteoporoosi ravis nahaaluse süstena, mida kasutatakse üks kord iga 6 kuu tagant.See ravim on täielikult inimese monoklonaalne antikeha, mis vähendab luu resorptsiooni ja suurendab luu mineraalset tihedust (BMD), mis omakorda vähendab luumurdude riski. Toetust saavad saada ainult osteoporoosiga naised, kes vastavad kõigile järgmistele kriteeriumidele:

• Postmenopausaalne osteoporoos (Tscore on väiksem või võrdne -2,5, mõõdetuna DXA abil)
• üle 60-aastastel naistel
• osteoporoosse luumurruga
• pärast suukaudsete bisfosfonaatidega ravi ebaõnnestumist või vastunäidustusi (talumatus) nende kasutamisel

See on näidustatud ka madala BMD ja kõrge luumurdude riskiga meestel ning seda saab kasutada neerupuudulikkuse korral.

Teised saadaolevad osteoporoosi ravimeetodid on strontsiumranelaat, kuid seda ei hüvitata.

Teise rea ravi, mida saab kasutada ülalnimetatud patsientidel esimese rea ravimid on vastunäidustatud, füüsiliselt võimetud järgima soovitusi nende tarbimise kohta või halva tolerantsuse korral. Teise valiku ravimid osteoporoosi raviks on raloksifeen (vähendab luumurdude riski ainult selgroolülidele) ja teriparatiid.

Farmakoteraapia on väga oluline osa ravist, kuid lisada tuleb veel palju muid tegevusi, näiteks dieedi muutmine, D-vitamiini lisamine.

Nõuetekohase ravita on edasiste luumurdude risk 50%.

Loe ka:

• Millal on teil oht ravimite põhjustatud osteoporoosi tekkeks? Ravimitest põhjustatud osteoporoosi põhjused ja ravi
• Ideaalne menüü osteoporoosi ennetamiseks
• Laste osteoporoos: põhjused ja ravi

Parim on võitluses osteoporoosi vastu koguda võimalikult palju liitlasi. Nendeks võivad saada Lactobacilluse rühma probiootilised bakterid ja D3-vitamiin. 2019. aasta Per-Anders Janssoni uuring näitas, et kolm tüve:Lactobacillus paracasei8700:2, Lactobacillus plantarum Parandage 9 jaLactobacillus plantarum Heal 19 (saadaval Poolas Sanprobi® Osteo tootes) võib vähendada luu mineraalse tiheduse kadu. Statistika näitab omakorda, et D3-vitamiini pidev tarbimine võib vähendada osteoporoosimurdude riski kuni 40%! Jõudu meeskonnas.

Osteoporoos - kust saan abi?

1. Euroopa Osteoporoosi ja lihasluukonna haiguste fond - www.osteoporoza.pl

2. Poola Osteoporoosi Fond - www.pfo.com.pl

Bibliograafia:

1. Pluskiewicz W., osteoporoos. Kaasaegse tsivilisatsiooni haigus. Hariduskomplekt osteoporoosiga patsientidele
2. Głuszko P., Osteoporoosi ravi Poolas, riik 2010–2015 - materjalid ülemaailmse osteoporoosipäeva puhul korraldatud konverentsilt
3. Pressimaterjalid konverentsilt "Ärgem meid purustage! Miks on osteoporoos vaikne luuvaras?"