Äge põiksuunaline müeliit on neuroloogiline haigus, mille korral seljaaju struktuurid on kahjustatud. Tagajärg on muu hulgas lihasnõrkus. Arstide kogemuste kohaselt paraneb enamik patsiente, ülejäänud võivad piirduda ratastooliga või vajavad isegi ööpäevaringset abi.
Äge põiksuunaline müeliit (ATM) on neuroloogiline haigus, mille korral põletik kahjustab müeliini, närvikiudude ümbrist, mis suhtleb selgroo närvide ja ülejäänud keha vahel. Tagajärjeks on erineva raskusastmega motoorsed, sensoorsed või autonoomsed häired.
Äge põikimüeliit mõjutab 1–4 inimest 1 miljonist ja kõige sagedamini 10–20-aastaseid ja umbes 40-aastaseid inimesi.
Sisukord
- Äge põikimüeliit - põhjused
- Äge põikimüeliit - sümptomid
- Äge põikimüeliit - diagnoosimine ja ravi
- Äge põikimüeliit - prognoos
Äge põikimüeliit - põhjused
See haigus esineb kõige sagedamini nakkushaiguse käigus (peaaegu pooltel juhtudel toimub tavaliselt ülemiste hingamisteede infektsioon 1-3 nädalat varem), allergilise protsessi, demüeliniseeriva protsessi või paraneoplasmaatilise (paraneoplastilise) sündroomi korral.
Ägeda põiksuunalise müeliidi teine põhjus võib olla süsteemsed haigused - peamiselt süsteemne erütematoosluupus, harvem muud sidekoehaigused: Sjögreni sündroom, Behçeti tõbi ja segatud sidekoehaigus.
Muud põhjused hõlmavad selgroo infarkti, hulgiskleroosi ja sarkoidoosi. 10 protsenti juhtudest on idiopaatilised, mis tähendab, et põhjust on raske kindlaks teha.
Äge põikimüeliit - sümptomid
Haiguse esimesed sümptomid on äkki ilmnevad:
- palavik,
- seljavalu
- jäsemete valud
- ja vöö tunne.
Seejärel liituvad seljaaju vigastuse sümptomid, st motoorsete, sensoorsete ja vegetatiivsete närvide talitlushäired, väga kiiresti, ühe päeva jooksul.
Diagnoositakse alajäsemete halvatus ning põie ja soolte talitlushäired (mis algselt avalduvad uriini ja väljaheidete kinnipidamises, millele järgneb inkontinentsi tekkimine) ning sensoorsed häired.
Need on üldised sümptomid, kuid lisaks võivad olla ka need, mis viitavad haiguse põhjusele:
- nakkusele viitavad sümptomid:
- meningeaalsed sümptomid,
- lööve,
- kaasnev üldine infektsioon,
- immunosupressioon,
- korduvad suguelundite infektsioonid,
- vöötohatise sümptomid
- lümfisõlmede suurenemine,
- parasiitnakkuste esinemine.
- sümptomid, mis viitavad generaliseerunud põletikulistele haigustele (nt vaskuliit, sidekoe veresoonte haigus):
- lööve,
- suuhaavandid
- suguelundite haavandid
- lümfisõlmede suurenemine,
- marmorjas tsüanoos,
- serosa põletik,
- valgustundlikkus,
- artriit,
- nodoosne erüteem,
- kuiv suu
- keratiit
- konjunktiviit,
- kontraktuurid või naha paksenemine,
- venoosne või arteriaalne tromboos
- Devici tõvele viitavad sümptomid:
- optiline neuriit ja aju normaalne MRI
Äge põikimüeliit - diagnoosimine ja ravi
Haiguse diagnoosimiseks tehakse selgroo ja aju MRI, kasutades gadoliiniumi (teatud tüüpi kontrastaine) ja seljaaju põletiku välistamiseks tserebrospinaalvedeliku analüüsi.
Võimaluse korral lahendatakse tuumakahjustuse põhjus. Põletiku vähendamiseks manustatakse tavaliselt kortikosteroide. Samuti on oluline sümptomaatiline ravi, sealhulgas valuvaigistid ja taastusravi.
Äge põikimüeliit - prognoos
Taastumine võib kesta kuni 2 aastat, kuigi patsiendi seisundi suurim paranemine saavutatakse esimese 6 kuu jooksul pärast haiguse algust. Arstide kogemuste kohaselt on 1/3 patsientidest nii raske, et nad peavad kasutama ratastooli või voodit ning nad vajavad igapäevases töös abi.
Ägenemised võivad esineda varjatud meditsiiniliste seisunditega inimestel, nagu hulgiskleroos või süsteemne erütematoosluupus.
Loe ka:
- Äge lihasrelaksantne müeliit (AFM)
- Seljavalu: seljahaiguse ebatavalised sümptomid
- Lülisammas - selgroo kõige levinumad haigused
