Sapikivid, tuntud ka kui sapikivid, võivad elu raskeks muuta. Sapipõie põletikku seostatakse sageli urolitiaasiga. Kas kivi viib aga ägeda koletsüstiidini või aitab põletik kaasa kivide moodustumisele? Ekspertide sõnul on mõlemad hüpoteesid usutavad. Millised on ägeda koletsüstiidi sümptomid? Kuidas ravi kulgeb?
Äge koletsüstiit on peamiselt sapikivitõve sagedane komplikatsioon. Ägeda koletsüstiidi korral on iseloomulikud tugevad teravad valud paremas epigastriumis, mis kiirguvad paremale abaluudele. Valu on tavaliselt koolikud, kestes tavaliselt üle 6 tunni.
Äge koletsüstiit: põhjused
Ägeda koletsüstiidi kõige sagedasem põhjus on sapikivitõbi. Probleem tekib siis, kui kivid takistavad sapi väljavoolu sapipõiest - põletik tekib sapipõie seinte ärrituse tagajärjel. Hiljem (umbes 48 tunni pärast) võivad vereringe kaudu areneda bakteriaalsed infektsioonid (E. coli, enterokokid, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens).
5-10 protsendil juhtudest ei ole äge koletsüstiit seotud sapikivitõvega ja selle põhjuseks on kõhuõõneoperatsioonid, kõhuvigastused, rasked põletused ja sepsis.
TähtisÄge koletsüstiit võib areneda ka ilma kivideta. See kehtib 10 protsendi kohta. haigusjuhtudel ja see võib olla üldise bakteriaalse infektsiooni tagajärg. Lastel on need tavaliselt streptokokid, tüüfusbakterid. Ägedat vesikuliiti täheldatakse ka diabeetikutel.
Äge koletsüstiit: sümptomid
Sapipõie äge põletik avaldub tugevas valus, mis paikneb kõhu paremal küljel, ribide all. Sageli kaasneb sellega iiveldus, oksendamine ja temperatuuri tõus. Kõhu nahk on pingul ja kui sõrmede all olevat valulikku piirkonda tugevamalt surutakse, on tunda tükki. Valu suureneb, kui tõmbate õhku, mõnikord kiirgub see selga ja ribidesse. Sellised sümptomid on iseloomulikud ägeda põletiku tekkele. 24 tunni pärast muutuvad sümptomid tavaliselt vähem häirivaks. See aga ei tähenda, et põletik kaob. Vastupidi, haige inimene on tõsises ohus. Põletikust nõrgenenud folliikuli seinad võivad lõhkeda. Selle tagajärgi on raske ennustada ja see ei ole kergelt paranenud.
Äge koletsüstiit: konservatiivne ravi
Selle eesmärk on vältida kõike, mis võib sapipõit ärritada. Range dieedi säilitamine mängib siin olulist rolli. Patsient peab võtma valuvaigisteid ja antibiootikume. Kuid seda ravi saab kasutada ainult lühikest aega, kuna on olemas koti purunemise oht. Reeglina on vaja operatsiooni, kui ägeda põletiku sümptomid 48 tunni jooksul ei parane. See seisneb mulli eemaldamises. Patsient, kellele arst pakub operatsiooni, ei tohiks viivitada. Menetluse edasilükkamine võib olla eluohtlik.
Äge koletsüstiit: operatsioon
Kõige populaarsem operatsioon on endiselt kõhuseina lõikamine ja folliikuli eemaldamine. Kuid ka minimaalselt invasiivne kirurgia on muutumas populaarseks. Selleks kasutatakse laparoskoopiat. Sobiva tööriistaga (haaratsitega) relvastatud seade võimaldab mulli eemaldada väikese sisselõike kaudu. Protseduur viiakse läbi anesteesia all. Kolme päeva pärast võib patsient haiglast lahkuda. Mõnikord tekivad siiski tüsistused või on kivid alles endoskoopilise operatsiooni ajal liiga suured, et neid pisikese ava kaudu eemaldada, ja peate üle minema traditsioonilisele kirurgilisele meetodile. Patsienti teavitatakse sellisest võimalikkusest enne protseduuri.
Kivid folliikulist saab eemaldada ka ERC meetodil. Selleks kasutatakse spetsiaalseid tööriistu, mis sisestatakse läbi endoskoobi sapiteedesse, et viia hoiused kanalist soolestikku. Nii saate väikestest kividest lahti. Pärast Vateri papilla lihase lõikamist saab suuri viia soolestikku. Kuigi tüsistuste võimalus on olemas, on 90 protsenti. sellised ravimeetodid on edukad.
Äge koletsüstiit: tüsistused
- üleminek ägedalt kroonilisele
- sapipõie hüdrotseel, kui sapipõie sisu ei ole nakatunud
- sapipõie nekroos
- sapipõie abstsess, mille põhjustab sapipõie sisu bakteriaalne infektsioon
- sapipõie perforatsioon peritoniidiga
- sapiteede peritoniit ilma sapipõie perforatsioonita, mis võib olla põhjustatud sapi äravoolust kõhukelmesse
- sapiteede obstruktsioon, mille põhjustab seedetrakti valendiku obstruktsioon kaksteistsõrmiksoole, mao või soolega fistuli läbinud suure sapikivi kaudu
Kas soovite rohkem teada saada ägeda koletsüstiidi kohta? Vaata "Szpital" TVN-st kell 17.00!
100 küsimust tervise - mao, maksa ja kaaslaste kohta. Loe ka: Hida test - sapiteede obstruktsiooni test sapipõis: resektsioon. Kusepõieoperatsiooni plussid ja miinused Sapikivid - sümptomid, testid, ravi Maksakoolikud - levinud probleem üle neljakümne naise
