Seksuaalne külmus: mis see on ja kuidas seda ravida?

Seksuaalne külm on seisund, kus patsient ei tunne huvi seksuaalsete aspektide vastu või on sellest teemast huvitatud vaid veidi. See probleem võib mõjutada nii naisi kui mehi. Seksuaalsel frigiidsusel on palju võimalikke põhjuseid, kuid õnneks ka palju ravivõimalusi.

Seksuaalne külmus, tehniliselt tuntud kui hüpolibideemia, on sugutungi häire. Seksuaalne erutuvus on sõltuvalt soost erinev ja sõltub ka iga inimese individuaalsetest omadustest - mõne jaoks on seksuaalsed aspektid olulisemad, teiste jaoks kindlasti vähem. Sel põhjusel on sageli raske öelda, milline seksuaalse erutatavuse tase on norm ja millal võib see olla madalam. Mõnes olukorras on siiski suhteliselt lihtne järeldada, et patsiendil on seksuaalhäireid - see kehtib seksuaalse külma kohta.

Seda probleemi omistatakse tavaliselt naistele, kuid see positsioon on seda sugu üsna kahjustav - tegelikult võib seksuaalset frigiidsust esineda nii naistel kui meestel. Veelgi enam, hüpolibideemia võib esineda nii eakatel kui ka üliõpilastel, sest paljud erinevad põhjused võivad põhjustada probleemi. Kõik inimesed, kes kogevad seksuaalset külma, ei näita sama probleemi. See seisund võib esineda kogu patsiendi elu jooksul või ilmneda ainult perioodiliselt.

Seksuaalset külmust määratletakse kui nähtust, mille puhul patsient ei tunne seksuaalsete aspektide vastu mingit huvi (või tunneb seda vaid vähesel määral). See puudutab nii seksuaalset kontakti teiste inimestega kui ka autoerootilist käitumist (nt masturbatsioon). Lisaks ei koge hüpolibideemiaga inimene erootilisi fantaasiaid.

Kuigi hüpolibideemia käigus on vabatahtliku vahekorra võimalus minimaalne, ei tähenda see, et patsient üldse seksuaalses kontaktis ei oleks. See juhtub nii, kui näiteks külm partner astub vahekorda ainult selleks, et oma kaaslasele meeldida või "meelerahu" saada. Kui vahekord on toimunud, on võimalus, et seksuaalselt külm patsient tunneb selle ajal mingit naudingut.

Mis on seksuaalse külma põhjused?

Täpsed tegurid, mis põhjustavad kellegi seksuaalset külmetamist, pole veel selgelt kindlaks tehtud. Tegelikult on seksuaalse külma võimalikke põhjuseid palju.

Mõnikord pole probleem hüpolibideemiaga inimesel, vaid tegelikult on vähenenud seksuaalne erutuvus seotud ... elukaaslasega. Patsiendil võib olla seksuaalselt külm ainult ühe inimese suhtes ja võimaliku seksuaalse kontakti korral teiste inimestega ei pruugi seksuaalhäired tema suhtes üldse kehtida. Sellise olukorraga võib kokku puutuda näiteks siis, kui patsiendi partner näib talle mingil põhjusel ebameeldiv või kui kahe inimese vahel on palju erinevaid pingeid (seotud näiteks rahaliste või ametialaste aspektidega). Rutiinne voodis võib põhjustada ka seda tüüpi seksuaalset külma.

Tõenäoliselt pole üllatav, et seksuaalse külma põhjuseks võivad olla mitmesugused psüühikahäired. Sel juhul on potentsiaalsete probleemide loetelu, mis võib põhjustada seksihuvi puudumist, suhteliselt pikk - nende hulgas on:

• meeleoluhäired (peamiselt depressiivsete häirete ja muude madala tujuga seotud probleemide kujul),

• ärevushäired (nt tokofoobia, s.t raseduse ja sünnituse hirm),

• psühhootilised häired,

• krooniline väsimus,

• märkimisväärne stress (eriti krooniline),

• sõltuvus psühhoaktiivsetest ainetest (nt alkohol või narkootikumid),

• minevikus saadud seksuaalsusega seotud raskete traumaatiliste sündmuste kogemus (nt piinamine või vägistamine),

• häiritud kehapilt (nt düsmorfofoobia tõttu),

• pornosõltuvus.

Eespool nimetatud nähtused võivad põhjustada hüpolibideemiat, kuid vastutavat mehhanismi pole veel selgitatud. Üks seni ilmnenud hüpotees puudutab närvisüsteemis toimiva neurotransmitterite süsteemi kõrvalekaldeid. Selle teooria kohaselt võib seksuaalne frigiidsus tekkida siis, kui seksuaalsusega seotud protsesside (näiteks dopamiin ja noradrenaliin) stimuleerimisega seotud neurotransmitterite ja seksuaalset erutuvust nõrgendavate ainete (nagu serotoniin) kvantitatiivne suhe on häiritud.

Kuid mitte ainult vaim, vaid ka keha on seotud seksuaalsusega seotud nähtustega. Seetõttu võivad erinevad somaatilised probleemid olla ka seksuaalse külma põhjuseks. Selle seisundi võivad põhjustada näiteks kroonilised haigused (näiteks diabeet, neeruhaigused või südame-veresoonkonna haigused), samuti vähk. Hormonaalsed häired võivad olla ka hüpolibideemia põhjuseks - sellisel juhul võib probleemi allikaks olla näiteks kilpnäärme talitlushäire (näiteks hüpotüreoidism) või suguhormoonide, näiteks testosterooni või östrogeenide taseme langus. Hormoonide liig võib põhjustada ka seksuaalset frigiidsust - see kehtib hüperprolaktineemia, see tähendab prolaktiini liia kohta kehas.

Mõnikord on seksuaalne külmus seotud sellega, kuidas konkreetse inimese haridusprotsess on kulgenud. Selle probleemiga võib kokku puutuda näiteks mõnel inimesel, kes kasvas üles rangete reeglite järgi ja väga rangelt.

Patsiendi soov ja valmisolek seksuaalsete kontaktide loomiseks võib väheneda ka tema võetud farmakoloogiliste preparaatide tagajärjel. Ravimite hulgas, mis võivad põhjustada seksuaalset külma, on peamiselt antipsühhootikumid (neuroleptikumid), kardioloogiliste haiguste ravis kasutatavad preparaadid (nt beetablokaatorid) ja antiandrogeense toimega ained (nt akne raviks).

Hüpolibideemiat võib seostada ka religioossete aspektidega - see seisund võib ilmneda äärmiselt religioossete inimeste puhul.

Seksuaalne külm: ravi

Sugu on liigi püsimajäämise seisukohalt hädavajalik, kuid sama oluline ka inimsuhete jaoks. Enamiku inimeste jaoks on see tegur, mis määrab kahe inimese suhte toimimise. Kehakontakt võib ainulaadsel viisil tugevdada sidet partnerite vahel, mistõttu seksuaalse frigiidsuse ravimine toob patsiendile sageli palju kasu.

Seksuaalse külma ravimiseks pole üht universaalset meetodit - see tuleneb asjaolust, et ravi valik sõltub otseselt patsiendi probleemi allikast. Hüpolibideemiaga inimesed peaksid seetõttu olema valmis, et nende külastamine seksuoloogi juurde (spetsialisti juurde, kelle poole on kõige parem pöörduda, kui neil on seksuaalset külma), võib aega võtta. Seksuoloog esitab tavaliselt hulga erinevaid, väga üksikasjalikke küsimusi nii patsiendi praeguse vaimse seisundi kui ka tema mineviku kohta, isegi kõige nooremast eluaastast, samuti tema haiguste ja patsiendi tarvitatud ravimite kohta.

Üldiselt on seksuaalse külma ravimisel kõige olulisem ravida selle esinemise põhjust. Kui probleem on seotud lahendamata psühholoogiliste konfliktidega, võib psühhoteraapia aidata patsienti - sel juhul saab kasutada nii individuaalset psühhoteraapiat kui ka paariteraapiat. Kui hüpolibideemia on põhjustatud patsiendi võetud ravimitest, siis on võimalik pöörduda raviarsti poole ja võimaluse korral asendada need ained teiste preparaatidega, mis ei too kaasa libiido langust.

Suhtelise frigiidsuse ravimiseks on suhteliselt harva kasutatav, kuid võimalik meetod hormonaalsete preparaatide kasutamine, nt naiste östrogeenide kasutamine või meeste testosterooni kasutamine. Kui patsiendil on olulisi psüühikahäireid, on võimalik kasutada psühhotroopseid ravimeid, nt antidepressante - vaimse seisundi stabiliseerumine võib viia seksuaalhäirete taandumiseni. Mõned seksuaalselt külmad patsiendid püüavad end aidata, võttes looduslikke aineid, mida mõned peavad afrodisiaakumiteks, näiteks ženšenn või johimbiin.