Sapipõie polüübid

Sapipõie polüüpidel pole sageli sümptomeid ja neid leitakse ultraheli abil sageli ultraheli leiduna või juhuslikult koletsüstektoomia või sapipõie eemaldamise ajal. Sapppolüüpe on tavaliselt ultraheli abil näha 0, 5–13% -l resekteeritud vesiikulitest ja 1, 5–4, 5% -l vesiikulitest. Ultraheli tuvastamisel on peamine mure diskrimineerida võimalust, et need polüübid on pahaloomulised.

Enamik on healoomulised

Polüüpe võib jagada healoomulisteks (neoplastilised või mitteneoplastilised) ja pahaloomuliseks. Enamik neist kahjustustest on mitteneoplastilised. Selles viimases rühmas on kõige sagedamini kolesterooli ladestumisest (kolesteroloosist) tingitud polüübid, millele järgnevad adenomüoomid ja seejärel põletikulised polüübid. Nii adenomüoomid kui ka kolesterooli polüübid on sapipõie limaskesta kõrvalekalded. Kõige tavalisemad healoomulised neoplastilised kahjustused on adenoomid ja pahaloomulised on adenokartsinoomid. Nende kahjustuste hindamiseks pole veel optimaalseid strateegiaid loodud.

Kolesteroloos ja kolesterooli polüübid

Need on väga sagedased kahjustused ja moodustuvad lipiidide kogunemisest sapipõie seintes. Need on healoomulised ja avastatakse tavaliselt ultraheli tehes või sapipõie eemaldades. Üldiselt ei anna need sümptomeid, kuigi mõnikord võivad need põhjustada sapikivide tekitatuga sarnaseid tüsistusi.

Adenomüomatoos

Neid esineb harvemini. See on sapipõie seina ebanormaalsus, mida iseloomustab limaskesta ülekasv, lihase seina hõrenemine ja silmasisene divertikulaar. Need ei ole vähieelsed kahjustused.

Põletikulised polüübid

Nad on healoomulistest polüüpidest kõige sagedamini esinevad. Need moodustuvad kiulise koe ladestumisest ja granuleerimisest. Nende mõõdud on tavaliselt 5–10 mm.

Adenoomid

Need on healoomulised epiteeli kasvajad. Need on väga haruldased, nende esinemissagedus on alla 0, 5%. Sagedus, millega nad arenevad kartsinoomideks, pole teada.

Sümptomid

Sapiteede polüübid on juhuslikud leiud ja ei põhjusta sümptomeid, vaid tekitavad ebakindlust nende pahaloomulise kasvaja võimalikkuse osas. Need võivad põhjustada ebamugavustunnet kõhus, näiteks sapiteede koolikuid ja düspepsiat. Mehhanism, mille abil nad võivad tekitada düspepsia sümptomeid, pole teada.

Diagnoosimine

Ükski pildiuuring ei saa kindlalt ennustada, kas polüüp on healoomuline või pahaloomuline. Biliaarsed polüübid, erinevalt ultraheliuuringute arvutustest, omavad jalajälgi (ärge muutke patsiendi mobilisatsiooni korral positsiooni) ja neil puudub akustiline vari.
Suurus on element, mis osutab kõige paremini polüübi pahaloomulisusele või mitte. Polüpeed, mis on suuremad kui 2 cm, on sageli pahaloomulised, samas kui väiksemad kui 1 cm on tavaliselt kolesterooli polüübid. Polüüpe vahemikus 1–2 cm tuleb hoolikalt jälgida, nende pahaloomuliste kasvajate potentsiaal varieerub erinevate uuringute kohaselt 43–77%.
Üldiselt on kolesterooli polüüpe mitu, väikesed, homogeensed, neil on kärjed ja suurem ehhogeensus kui maksas. Adenoomid on samuti homogeensed, kuid nad on maksa parenhüümi suhtes isoekeoidsed ja neil pole tavaliselt käppa.
Adenokartsinoomid on homogeensed, iseseisevad heterogeensed, tavaliselt maksa parenhüümiga isokeoossed. Adenomüoome nähakse tavaliselt ultraheli teel kui sapipõie seina fokaalseid täpsustusi, mis on suuremad kui 4 mm.