Esimene perkutaanne trikuspidaalklapi operatsioon Poolas

20. novembril 2018 tegid kardioloogid tänu Krakovi Jagiellonian ülikooli haigla Collegium Medicumi ja Anini kardioloogiainstituudi koostööle revolutsiooni südamepuudulikkuse klappidefektide perkutaanse ravi valdkonnas.

Mitraalklapi puudulikkuse all kannatanud ja südamepuudulikkuse tõttu palju hospitaliseeritud patsiente läbis mõni aasta tagasi mitraalklapi lõikamine. Mitme aasta pärast aga mitraalregurgitatsioon suurenes ja tekkis trikuspidaalne regurgitatsioon. Sellistel patsientidel ei ole südamepuudulikkuse tõttu liiga kõrge operatsiooniriski tõttu võimalik klassikalist südameoperatsiooni teha.

- Lisaks ei võimaldanud rakendatud optimaalne farmakoloogiline ravi ravi ja kahjuks sattus patsient südamepuudulikkuse ja kopsutursete süvenemise tõttu haiglasse iga paari päeva või nädala tagant. - selgitab prof. Adam Witkowski, Poola kardioloogide seltsi valitud president, kampaania "Zastawka on elu" koordinaator.

Uusimate perkutaanse sekkumiskardioloogia tehnikate kasutamisel viidi mitraalklapi toimimise parandamiseks läbi esimene edukas protseduur, paigaldades mitraalklapi voldikutele kaks täiendavat klambrit, Poolas aga esimene - perkutaanse trikuspidaalklapi voldikute infolehtede tõhus parandusprotseduur. Klapi voldikutele pandi klamber, mis vähendas kahe klapi - mitraalse ja trikuspusiidse - tagasivoolu.

- Oleme koos teinud uue läbimurde ja saavutanud kliinilise toimivuse parandamise suurejoonelise efekti. Me tahame sellest rääkida kampaania Zastawka on Life järgmises väljaandes. Nüüd saame päästa isegi väga keerukate klapidefektidega patsiente, mis pole seni olnud võimalik. Seda tasub rõhutada, tasub sellest patsientidele teada anda. - toob välja prof. Dariusz Dudek, Euroopa Kardioloogide Seltsi valitud EAPCI president, kampaania "Klapp on elu" koordinaator.

- Kaasaja südameklapihaiguste sekkumisravi võib ja peaks olema oluline kompleksse südamepuudulikkuse ravi (KONS) programmi laiendus. - lisab prof. Witkowski.

Poolas tehti viimase aasta jooksul 140 mitraalklapi lõikamisprotseduuri ja trikuspidaalklapi protseduure ei tehtud. Euroopa keskmine selles valdkonnas on võrreldamatu. Kõigis neis instituutides teevad Saksamaa kardioloogiainstituudid aastas kuni 800 TAVI-d (perkutaanne aordiklapi asendamine) ja 150 perkutaanset sekkumist mitraal- ja trikuspidaalklappidele ühes keskuses.

- Nii et ühes keskuses Saksamaal tehakse sama palju protseduure, kui eelmisel aastal tehti kogu Poolas. - jätkab prof. Witkowski.

Sellise ravi kandidaadid on kõige sagedamini müokardiinfarkti järgsed patsiendid, sealhulgas isheemilise kardiomüopaatia all kannatavad patsiendid, kellel on juba koronaarprotseduurid. Patsiendi keskmine vanus on tavaliselt 50-70 aastat.

- Meil ​​on väga hea meel, et südamepuudulikkusega patsientide tervikliku ravi pilootprogramm on ellu viidud. Me teame, et sellel programmil on mitu terapeutilist komponenti, sest südamepuudulikkus ise vajab ravi teiste seda põhjustavate tõsiste haiguste vastu. Seetõttu on südamepuudulikkusega patsientide KONS-i programmi vaja lisada ka rohkem perkutaanseid, hübriidprotseduure mitraal- ja trikuspidaalklapidel. - veenab prof. Dudek.

Kardioloogide sõnul pakub KONSi pilootprogramm klapihaigustega patsientidele suurt lootust. Perkutaanse mitraalse ja trikuspidaalklapi protseduuride rakendamine, mis on võrreldav teiste Euroopa riikidega, parandab oluliselt südamepuudulikkusega patsientide prognoose ja elukvaliteeti.