Chorea on koordineerimata, tantsulaadne liikumine, mis tavaliselt mõjutab jäsemeid. Nende tahtmatute liigutuste põhjuseks võivad olla nii pärilikud geneetilised häired kui ka teatud ravimite kasutamine või isegi ... rasedus. Kas korea on võimalik ravida, sõltub põhiprobleemist - mõnel juhul on võimalik tõhus ravi, mõnel juhul on meditsiin kahjuks abitu.
Chore'i liigutused on üks tahtmatu liikumise liike. Nende nimi tuleneb ladinakeelsest sõnast choreus, mis tähendab tantsu. Tegelikult sarnanevad need liigutused tantsimisega, kuna korea olemus on patsiendi keha teatud osade tahtmatu, "voolava" liikumise ilmnemine. Chore'i liigutused on koordineerimata, need ilmuvad ootamatult ja neid on võimatu kontrollida.
Chorea: põhjused
Korea peamine põhjus on aju ühe neurotransmitteri - dopamiini - koguse häired. Selle liigne toime motoorset tegevust reguleerivatele struktuuridele (nt basaalganglionid) võib põhjustada patsientidel korea esinemist.
Tavaliselt on korea põhjustatud pärilikust seisundist, näiteks:
- Huntingtoni tõbi
- neuroakantotsütoos
- mõned spinotserebellaarsed ataksia tüübid
- haigused, mis on seotud raua akumuleerumisega kesknärvisüsteemi struktuurides
- Wilsoni tõbi
- Friedreichi ataksia
- Retti sündroom
- mitokondrite haigused
Lisaks ülalnimetatud geneetilistele põhjustele võivad korea algpõhjuseks olla ka patsiendi elu jooksul ilmnevad häired. Korea põhjused võivad olla:
- patsiendi kasutatavad ravimid (nt hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, levodopa, epilepsiavastased ja antipsühhootikumid)
- streptokoki infektsiooni tüsistused (seejärel diagnoositakse nn Sydenhami korea)
- HIV-nakkus
- insultid ajus (eriti need, mis mõjutavad basaalganglione)
- rasedus (sel perioodil esinevad tahtmatud liigutused on tuntud kui raseduskorea)
- süsteemne erütematoosluupus
- antifosfolipiidide sündroom
- türotoksikoos
- polütsüteemia
- tsöliaakia
- transmissiivsed spongioossed entsefalopaatiad
Chorea: diagnoos
Koreea põhjuse väljaselgitamiseks tehtav diagnostiline test sõltub probleemi kahtlustatavast etioloogiast. Patsientide puhul, kellel on kahtlustatav probleemi geneetiline põhjus, saab teha geneetilisi katseid, et tuvastada nende geneetilises materjalis spetsiifiliste mutatsioonide olemasolu. Muude diagnostiliste protseduuride hulka kuuluvad: vereanalüüsid, mis seisnevad HIV-nakkuse näitajate määramises või antifosfolipiidide antikehade võimaliku esinemise tuvastamises.
Kujutise katseid saab kasutada ka korea diagnoosimisel. Need on eriti kasulikud nendel patsientidel, kellel ilmneb korea hiline elu ilma nähtava põhjuseta. Sellises olukorras võib pildidiagnostika võimaldada visualiseerida näiteks insuldi põhjustatud muutusi ajus.
Chorea: ravi
Korea ise ei ole ravitav - see on sümptom, mistõttu ravitakse tahtmatut liikumist põhjustanud haigust. Kui korea põhjuseks olid patsiendi ravimid, võib nende peatamine probleemi lahendada. Rasedate koorea korral võib see põhjustada isegi haiguse iseeneslikku remissiooni.
Geneetiliste haiguste, mille üheks sümptomiks on korea, ravi on veidi erinev. Kahjuks on nende üksuste jaoks saadaval ainult sümptomaatiline ravi, mitte põhjuslik ravi. Näiteks Huntingtoni koreaga patsientidel võib antipsühhootiliste ravimite kasutamine vähendada korea väljanägemise sagedust (kuna need ained on dopaminergiliste retseptorite antagonistid ja korea võib põhjustada just ülemäärane dopamiini kogus närvisüsteemis).
Chorea: prognoos
Koreeaga patsientide prognoos sõltub nende tahtmatute liikumiste põhjusest. Huntingtoni korea prognoos on halb: selle haiguse käik halveneb aja jooksul ja praegu on teada ainult sümptomaatiline ravi. See ei kehti teiste haiguste kohta, mis põhjustavad korea: juhtudel, kui tahtmatud liigutused on tekkinud seoses ravimteraapiaga, võivad need taanduda, nagu juba mainitud, pärast selliste ravimite kasutamise lõpetamist. Sarnane olukord kehtib ka Sydenhami korea kohta, mis tänu haiguse olemasolevatele ravimeetoditele võib taanduda ja koos sellega võib ka korea kaduda.
Soovitatav artikkel:
Tahtmatud liigutused: põhjused, sümptomid, ravi
Veel selle autori artikleid
