Alaäge türeoidiit (de Quervaini tõbi)

Alaäge türeoidiit või de Quervaini tõbi mõjutab naisi sagedamini. Suurim esinemissagedus esineb vanuses 30–40. Siit saate teada, mis on de Quervaini haiguse põhjused ja sümptomid ning kuidas seda ravitakse.

Alaäge türeoidiit, st de Quervaini tõbi (äge, granulomatoosne või hiidrakuline türeoidiit) on üks haigusi, mille etioloogia ei ole veel välja kujunenud. Tõenäoliselt on põhjuseks viirusnakkus. Levinumad viirused on mumps, leetrid, adenoviirused, gripiviirused ja ECHO viirused. Selle haigusega kaasneb kaelavalu kilpnäärme ümbruses, mis mõnikord kiirgub lõualuusse, kõrvadesse, kuklasse või rindkeresse.

Alaäge türeoidiit: sümptomid

• kõrge palavik
• suurenemine, kõvenemine ja valu, mis kiirgub kõrva, alalõualuule ja kuklasse
• üldine nõrkus
• lihaste ja luude ning liigeste valu
• esimese 4-6 nädala jooksul leitakse mõnikord hüpertüreoidismi sümptomeid (südamepekslemine, kaalulangus, käte värisemine, kõhulahtisus, närviline hüperaktiivsus)
• aastal 30 protsenti patsiendid põevad mööduvat hüpotüreoidismi (kergesti külmuv, kuiv nahk, madal hääl, näoturse, kõhukinnisus, depressioon)

Alaäge türeoidiit: diagnoos

Histopatoloogilise uuringuga ultraheliga juhitav peene nõelaga aspiratsioonibiopsia (FNAB) võimaldab haiguse usaldusväärset diagnoosimist. De Quervaini tõve jaoks on tüüpiline neutrofiilsete granulotsüütide esinemine paistes turses kilpnäärmes koos iseloomulike polünukleaarsete hiidrakkudega, millega kaasnevad neutrofiilide ja plasmotsüütide infiltraadid.

Haiguse faasi kindlakstegemiseks viiakse läbi hormonaalsed testid ja stsintigraafia.

Alaäge türeoidiit: ravi

Selle haiguse rasketes vormides kasutatakse steroide, mis toimivad kohe. Ägenemise vältimiseks on siiski soovitatav jätkata steroidravi umbes 4 nädalat. Kerge haigusega inimestele antakse palaviku ja valu vastu võitlemiseks paratsetamooli või muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kaela kompresside tegemiseks on soovitatav kasutada ka 2% salitsüülalkoholi.

Alaäge türeoidiit: prognoos

Haigus on tavaliselt iseenesestmõistetav ja prognoos on hea. Kuid see nõuab ravi, mis kestab 6 nädalat kuni kuus kuud, sõltuvalt sümptomitest. Enamik patsiente on täielikult paranenud ja retsidiivid on haruldased.