Reumatoidne polüartriit vastab kroonilisele põletikulisele reumale. Reumatoidartriit on liigese krooniline haigus. See haigus põhjustab määrdemembraani põletikku, mis joondab liigeseõõne sisekülge. Tavaliselt algab haigus põletikuga vähemalt 4 liigeses.
Kõõlustel on põletik. Samuti tekivad nahale sõlmed. Neid sõlmi nimetatakse reumatoidsõlmedeks. Need sõlmed ilmuvad sõrmedele või Achilleuse kõõlusele. Need sõlmed esindavad reumatoidse polüartriidi spetsiifilist sümptomit. Kuid mõnel juhul ei ilmu neid või võtab ilmumiseks aega.
Põletikulise tüübi spetsiifilised valud:
Reumatoidse polüartriidi areng on progresseeruv, diskreetne ja krooniline. Kõige enam mõjutavad randmete, pahkluude, käte või jalgade väikesed liigesed.
Tehakse radiograafia käte ja randmete esiosas, jalgadel ja kõigis valusate või põletikuliste liigeste korral. Haiguse alguse radioloogilised tunnused on diskreetsed.
Luu demineraliseerumine, mis ilmneb periartikulaarsete liigeste ümber, on üks reumatoidartriidi polüartriidi radioloogilisi tunnuseid. Luu demineraliseerimise ajal ilmneb luu hüpertransparentsus ja liigeste ümber paiknevate pehmete kudede paksenemine.
Reumatoidartriidi polüartriidile iseloomulikud radioloogilised kahjustused, nagu liigese ruumi ahenemine ja luude erosioon, ilmnevad sageli haiguse varases staadiumis.
Metatarsuse röntgen näitab viienda metatarsaali erosiooni, varaseim liigese hävitamine soodustab reumatoidartriidi diagnoosi.
Radioloogilise jälgimise rütm toimub esimestel aastatel tavaliselt kaks korda aastas, seejärel sõltuvalt juhtumist igal aastal või iga kahe aasta tagant.
Võimalike emakakaela tüsistuste tuvastamiseks tuleks regulaarselt teha lülisamba kaelaosa röntgen.
MRI (magnetresonantstomograafia) võimaldab liigesekahjustusi kiiremini visualiseerida kui tavalised radiograafid.
Ultraheli võimaldab teatud olukordades põletikku visualiseerida ja võimaldab varasemat diagnoosi teha.
PR kujunemine ja raskusaste on igal patsiendil erinev. Mõned mitte-tõsised PR-vormid põhjustavad patsientide igapäevaelus vähe sümptomeid või ebamugavusi. PR kõige raskemad või raskemad vormid põhjustavad liigeste deformatsiooni ja hävimist. Seda tüüpi PR põhjustab ka kõõluse rebenemist. Need vigastused tekitavad patsientide igapäevaelus suurt ebamugavust.
Kardiovaskulaarse haiguse, näiteks müokardiinfarkti, alajäsemete arteriidi, insuldi tekke oht on RP-ga inimestel suurem.
Naiste puhul kujutab reumatoidne polüartriit osteoporoosi riskifaktorit. Reumatoidartriidi arengu ajal väheneb luutihedus. Seetõttu suureneb osteoporoosi oht.
Gougerot-Sjögreni sündroom või "kuiva sündroom" on autoimmuunhaigus, mis põhjustab süljenäärmete ja piimanäärmete ebapiisavat sekretsiooni. Selle ebapiisava sekretsiooni tagajärjeks on suu kuivus ja pisarate vähenemine.
Reumatoidartulite ilmumine on PR kõige sagedasem komplikatsioon. Reumatoidsõlmed on väikesed tursed, mis ilmuvad naha all ja käsivarre, küünarnukkide ning mõnel juhul ka sõrmede ja põlvede tasandil. Neid sõlme on palju ja nad on ka väikesed ja väga valusad.
Kopsupõletiku või perikardiidi (südant ümbritseva mebrana põletik) ilmnemine võib komplitseerida RP mõne ravi tõttu, mida patsient peaks järgima.
Neerutüsistused võivad ilmneda valkude akumuleerumise tõttu neisse organitesse või teatud ravimite tarbimise tõttu.
Aneemia ilmneb PR kujunemise ajal üsna sageli.
Kõik taustravi võimaldavad võidelda haiguse arenguga.
Operatsiooni tegemise otsuse peab tegema multidistsiplinaarne meeskond, kuhu kuuluvad kirurg, reumatoloog, radioloog ja funktsionaalse taaskasutamise spetsialist.
Kirurgilise sekkumise põhimõtted:
Silte:
Seksuaalsus Sugu Sõnastik
Sümptomid
Haiguse ajal võivad kahjustada kõik liigesed. Näiteks põlvede, küünarnukkide, õlgade, puusade ja temporomandibulaarsete liigeste liigesed. Reumatoidartriit ei mõjuta lülisamba selgroogu. Kuid see haigus võib mõjutada emakakaela lülisammast. Tavaliselt on mõjutatud liigesed kahepoolsed ja sümmeetrilised.Kõõlustel on põletik. Samuti tekivad nahale sõlmed. Neid sõlmi nimetatakse reumatoidsõlmedeks. Need sõlmed ilmuvad sõrmedele või Achilleuse kõõlusele. Need sõlmed esindavad reumatoidse polüartriidi spetsiifilist sümptomit. Kuid mõnel juhul ei ilmu neid või võtab ilmumiseks aega.
Põletikulise tüübi spetsiifilised valud:
- Valu, mis segab öösel une
- See ilmub hommikul ja kestab 30 minutit.
- Liigeste jäikus.
- Liigeste turse .
Diagnoosimine
Prantsusmaa kõrge terviseameti raporti kohaselt tuleks reumatoidartriidi diagnoosida järgmiste kriteeriumide kohaselt:- Liigeste jäikus üle 30 minuti hommikul.
- Sümptomite areng enam kui 6 nädalat.
- Artriit vähemalt kolmes liigeses: randmed, käe proksimaalsed metakarpofalangeaalsed ja käe interfalangeaalsed liigesed.
- Valu tunne surve tõttu metatarsofalangeaalliigestes.
- Sümmeetriline seisund.
Reumatoidse polüartriidi areng on progresseeruv, diskreetne ja krooniline. Kõige enam mõjutavad randmete, pahkluude, käte või jalgade väikesed liigesed.
Tehakse radiograafia käte ja randmete esiosas, jalgadel ja kõigis valusate või põletikuliste liigeste korral. Haiguse alguse radioloogilised tunnused on diskreetsed.
Luu demineraliseerumine, mis ilmneb periartikulaarsete liigeste ümber, on üks reumatoidartriidi polüartriidi radioloogilisi tunnuseid. Luu demineraliseerimise ajal ilmneb luu hüpertransparentsus ja liigeste ümber paiknevate pehmete kudede paksenemine.
Reumatoidartriidi polüartriidile iseloomulikud radioloogilised kahjustused, nagu liigese ruumi ahenemine ja luude erosioon, ilmnevad sageli haiguse varases staadiumis.
Metatarsuse röntgen näitab viienda metatarsaali erosiooni, varaseim liigese hävitamine soodustab reumatoidartriidi diagnoosi.
Radioloogilise jälgimise rütm toimub esimestel aastatel tavaliselt kaks korda aastas, seejärel sõltuvalt juhtumist igal aastal või iga kahe aasta tagant.
Võimalike emakakaela tüsistuste tuvastamiseks tuleks regulaarselt teha lülisamba kaelaosa röntgen.
MRI (magnetresonantstomograafia) võimaldab liigesekahjustusi kiiremini visualiseerida kui tavalised radiograafid.
Ultraheli võimaldab teatud olukordades põletikku visualiseerida ja võimaldab varasemat diagnoosi teha.
Tüsistused
Reumatoidartriidi tekke ajal võivad kahjustada kõik elundid.PR kujunemine ja raskusaste on igal patsiendil erinev. Mõned mitte-tõsised PR-vormid põhjustavad patsientide igapäevaelus vähe sümptomeid või ebamugavusi. PR kõige raskemad või raskemad vormid põhjustavad liigeste deformatsiooni ja hävimist. Seda tüüpi PR põhjustab ka kõõluse rebenemist. Need vigastused tekitavad patsientide igapäevaelus suurt ebamugavust.
Kardiovaskulaarse haiguse, näiteks müokardiinfarkti, alajäsemete arteriidi, insuldi tekke oht on RP-ga inimestel suurem.
Naiste puhul kujutab reumatoidne polüartriit osteoporoosi riskifaktorit. Reumatoidartriidi arengu ajal väheneb luutihedus. Seetõttu suureneb osteoporoosi oht.
Gougerot-Sjögreni sündroom või "kuiva sündroom" on autoimmuunhaigus, mis põhjustab süljenäärmete ja piimanäärmete ebapiisavat sekretsiooni. Selle ebapiisava sekretsiooni tagajärjeks on suu kuivus ja pisarate vähenemine.
Reumatoidartulite ilmumine on PR kõige sagedasem komplikatsioon. Reumatoidsõlmed on väikesed tursed, mis ilmuvad naha all ja käsivarre, küünarnukkide ning mõnel juhul ka sõrmede ja põlvede tasandil. Neid sõlme on palju ja nad on ka väikesed ja väga valusad.
Kopsupõletiku või perikardiidi (südant ümbritseva mebrana põletik) ilmnemine võib komplitseerida RP mõne ravi tõttu, mida patsient peaks järgima.
Neerutüsistused võivad ilmneda valkude akumuleerumise tõttu neisse organitesse või teatud ravimite tarbimise tõttu.
Aneemia ilmneb PR kujunemise ajal üsna sageli.
Ravi
Sümptomaatiline ravi
Sümptomaatiline ravi võimaldab rahustada reumatoidartriidi polüartriidi põhjustatud valu ja põletikku.- Valuvaigistid
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
- Kortikosteroidid
Tausttöötlus
Taustaravi eesmärk on:- Saavutage parandus (täielik taastumine puudub).
- Kontrolli valu
- Säilitage elukvaliteet.
- Vältige sümptomaatilise ravi kõrvaltoimeid.
Kõik taustravi võimaldavad võidelda haiguse arenguga.
- Metotreksaat
- Kuldsoolad
- Sünteetilised malaariavastased ained.
- Sulfasalasiin
- Immuunsust pärssivad ravimid
- Bioteraapiad
Operatsioon
Operatsioon võib olla suureks abiks PR-ga inimestele. Operatsioon on mõnede patsientide igapäevast elu märkimisväärselt muutnud. Tulemused on paremad, kui operatsioon tehakse võimalikult kiiresti. Operatsioon võib takistada kõhre või kõõluste hävitamist. See võimaldab teil ka kõõluseid parandada või juba hävinud liigese asendada.Operatsiooni tegemise otsuse peab tegema multidistsiplinaarne meeskond, kuhu kuuluvad kirurg, reumatoloog, radioloog ja funktsionaalse taaskasutamise spetsialist.
Kirurgilise sekkumise põhimõtted:
- Murtud kõõluste parandamine.
- Liigeste asendamiseks pange protees.
- Tehke artrodesis (valu vähendamiseks blokeerige liiges).
