GAD-vastased antikehad

Glutamiinhappe dekarboksülaasi antikehad, lühendatult anti-GAD, on oluline tüüp 1. tüüpi diabeedi diagnoosimisel. Nende olemasolu viib pankrease saarte hävitamiseni, mis vastutavad insuliini tootmise eest, mille tagajärjel ilmnevad diabeedi sümptomid. Anti-GAD antikehade olemasolu kaasneb ka väga haruldase jäiga inimese sündroomiga. Mida tähendab kõrge anti-GAD antikehade tase?

Sisukord:

1. GAD-vastased antikehad - näidustused testiks
2. GAD-vastased antikehad - mis on test ja kui palju see maksab?
3. GAD-vastased antikehad - mida tähendab kõrge tase?

Glutamiinhappe dekarboksülaasi antikehad, lühendatult anti-GAD, kuuluvad 1. tüüpi diabeedi tekkega seotud antikehade rühma. Glutamiinhappe dekarboksülaas (GAD) on ajus ja pankreas paiknev ensüüm, millel on mitu olulist funktsiooni. Ensüüm on muu hulgas vastutab gamma-aminovõihappe (GABA) - peamise närvisüsteemi vaigistava neurotransmitteri - tootmise eest.

GAD-vastased antikehad (täpsemalt isoensüümi vastu molekulmassiga 65, nn anti-GAD65) tekivad kroonilise autoimmuunse protsessi tulemusena, mis hävitab pankrease beeta-saarerakke, mille ülesandeks on insuliini tootmine.

Kõhunäärme saarte järjestikuse hävitamise tagajärjel peatub insuliini tootmine, mille puudumine põhjustab 1. tüüpi diabeedi sümptomeid ja vajadust võtta sünteetilist inuliini.

Teiste I tüüpi suhkurtõve tekkega seotud antikehade hulka kuuluvad: türosiinivastane fosfataas (anti-IA-2) ja insuliinivastased (anti-IAA) antikehad.

GAD-vastased antikehad - näidustused testiks

GAD-vastaste antikehade testimist kasutatakse peamiselt I tüüpi diabeedi eristamiseks II tüüpi diabeedist. See on eriti oluline autoimmuunse hilise algusega täiskasvanute diabeedi (LADA) diagnoosimisel, mis ilmub alles 4 -5. kümnend elu. Esialgu võib diagnoosida hilisest diagnoosimiseast tingitud II tüüpi diabeeti. GAD-vastaseid antikehi esineb 70–80% -l äsja diagnoositud 1. tüüpi diabeediga inimestest ja need püsivad aastaid pärast diagnoosimist.

Tulenevalt asjaolust, et GAD-vastased antikehad ilmnevad mitu aastat enne 1. tüüpi diabeedi esimesi sümptomeid, võivad need olla abiks ka inimeste otsimisel, kellel on suurem risk I tüüpi diabeedi tekkeks, eriti seda tüüpi diabeedi all kannatavate inimeste sugulaste seas. .

Lisaks leitakse anti-GAD antikehade olemasolu erinevates neuroloogilistes sündroomides, näiteks:

• väikeaju ataksia
• jäiga mehe sündroom
• limbiline entsefaliit
• krambid
• silmade liikumise häired
• Miller-Fisheri sündroom

GAD-vastased antikehad - mis on test ja kui palju see maksab?

GAD-vastaseid antikehi testitakse küünarnukist võetud veeniverest. Enne testi ei pea patsient paastuma. GAD-vastaste antikehade määramiseks kasutatavad meetodid on radioimmunoanalüüs või ensüümimmunotesti meetodid, näiteks ELISA.

G-klassi antikehade (IgG immunoglobiin) kvantitatiivne test eralaboris maksab umbes 100 PLN.

GAD-vastased antikehad - mida tähendab kõrge tase?

Anti-GAD antikehade normaalne tase on tavaliselt vahemikus 0 kuni 10 RÜ / ml. Normaalne vahemik võib siiski varieeruda sõltuvalt laboris kasutatavast diagnostikameetodist.

GAD-vastaste antikehade suurenenud sisaldus koos diabeedi sümptomite, näiteks vere glükoosisisalduse suurenemise, glükoosi- ja / või ketoonkehade esinemise uriinis, janu suurenemisega ja tualeti sagedase kasutamisega, kaalulangus või nõrkus viitavad 1. tüüpi diabeedile.

GAD-vastaste antikehade suurenenud sisaldus ilma diabeedi sümptomiteta patsiendil, kuid perekonnas esinenud autoimmuunhaigustega, võib viidata autoimmuunse protsessi algatamisele, mis viib I tüüpi diabeedi tekkeni.

GAD-vastaste antikehade kõrget taset võib seostada ka inimese haruldase jäiga sündroomiga. See sündroom avaldub keha pidevas jäikuses, valulikes lihaste kontraktsioonides, mis tekivad sageli erinevate stiimulite (nt müra, valgus) mõjul.

Loe ka:

• D-tüüpi immunoglobuliin (IgD)
• E-tüüpi immunoglobuliin (IgE)
• M-tüüpi immunoglobuliinid (IgM)
  
• Tuumavastased antikehad (ANA)
• Mitokondrite vastased antikehad (AMA) - primaarse sapiteede tsirroosi marker
• TG-vastased kilpnäärme vastased antikehad

Kirjandus:

1. Seneviratne S.O. jt. väikeaju ataksia, millele järgneb jäiga inimese sündroom GAD-vastaste antikehadega patsiendil. Juhtumite aruanded Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532.- veebipõhine juurdepääs
2. Sisehaigused, toimetanud Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Laboridiagnostika kliinilise biokeemia elementidega. Õpik meditsiinitudengitele, toimetanud Dembińska-Kieć A. ja Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. väljaanne.

Autori kohta

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulaarbioloog, laboridiagnost, Cambridge Diagnostics Polska Mikrobioloogia erialale spetsialiseerunud bioloog ja laboridiagnost, kellel on üle 10-aastane laboritöö kogemus. Molekulaarmeditsiini kooli lõpetanud ja Poola inimgeneetika seltsi liige, Varssavi Meditsiiniülikooli hematoloogia, onkoloogia ja sisehaiguste osakonna molekulaardiagnostika laboratooriumi uurimistoetuste juht. Ta kaitses Varssavi Meditsiiniülikooli 1. arstiteaduskonnas arstiteaduse doktori nimetust meditsiinibioloogia alal. Paljude teadus- ja populaarteaduste autor on laboridiagnostika, molekulaarbioloogia ja toitumise valdkonnas. Igapäevaselt juhib ta laboridiagnostika valdkonna spetsialistina Cambridge Diagnostics Polska sisulist osakonda ja teeb koostööd CD-dieedikliiniku dietoloogide meeskonnaga. Ta jagab oma praktilisi teadmisi haiguste diagnostika ja dieetravi kohta spetsialistidele konverentsidel, koolitustel ning ajakirjades ja veebisaitidel. Teda huvitab eriti tänapäevase elustiili mõju keha molekulaarsetele protsessidele.

Loe veel selle autori tekste