Mitokondrite vastased antikehad (AMA) - primaarse sapiteede tsirroosi marker

Mitokondrite vastased antikehad on kroonilise autoimmuunhaiguse primaarse sapiteede tsirroosi väga spetsiifiline ja tundlik marker.

Mitokondrite vastased antikehad (AMA) on mitokondrite valkude vastu suunatud autoantikehad. Esmakordselt kirjeldati neid 1956. aastal patsiendil, kellel oli primaarne biliaarne maksatsirroos.

Sisukord:

1. Antimokondriaalsed antikehad - tüübid
2. Antimokondriaalsed antikehad - näidustused uuringuks
3. Antimokondriaalsed antikehad - mis on test?
4. Antimokondriaalsed antikehad - kuidas tulemust tõlgendada?

Esmane sapiteede tsirroos on autoimmuunhaigus, mis mõjutab peamiselt naisi ja hõlmab intrahepaatiliste sapiteede hävitamist, mis on põhjustatud muu hulgas mitokondriaalsed antikehad, mis on suunatud peamiselt mitokondrite sisemembraanis asuva püruvaadi dehüdrogenaasi kompleksi E2 komponendi vastu.

Antimokondriaalsed antikehad - tüübid

Mitokondriaalseid antikehi on mitut tüüpi:

• M1 - kardiolipiini (ACA) vastu
• M2 - alfa-ketoglutaraatdehüdrogenaasi vastu
• M3 - mitokondriaalse välimise membraani vastu
• M4 - sulfitoksüdaasi vastu
• M5, M6, M8 - välimise mitokondriaalmembraani valkude vastu
• M7 - sarkosiindehüdrogenaasi vastu
• M9 - glükogeenfosforülaasi vastu

Mitokondrite vastaseid antikehi M2 ja M9 peetakse kõige spetsiifilisemaks primaarse biliaarse tsirroosi korral. Muud tüüpi antikehad võivad esineda näiteks süsteemse erütematoosluupuse korral.

Antimokondriaalsed antikehad - näidustused uuringuks

Primaarse sapiteede tsirroosi kahtluse korral määratakse antimokondriaalsete antikehade testimine koos teiste autoantikehadega (nt tuumavastased antikehad).

Haiguse sümptomiteks on krooniline väsimus ja naha sügelus. Ravimata primaarne sapiteede tsirroos viib maksatsirroosini.

Mitokondrite vastased antikehad on selle haiguse tundlik ja spetsiifiline marker ning neid esineb 90–95% patsientidest.

Antimokondriaalsed antikehad - mis on test?

Mitokondrite vastaste antikehade määramiseks kasutatakse tühja kõhuga küünarnuki painutusverd. Mitokondriaalsete antikehade tase määratakse immunoloogiliste meetoditega. Kõige sagedamini kasutatav meetod on kaudne immunofluorestsents.

Pärast anti-mitokondriaalsete antikehade olemasolu kinnitamist testitud proovis määratakse antikeha tiiter, see tähendab seerumi suurim lahjendus, milles saab tuvastada antikehade olemasolu.

Antimokondriaalsed antikehad - kuidas tulemust tõlgendada?

Positiivne tulemus on antikeha tiitri olemasolu üle 1:40. Mitokondriaalsete antikehade seroloogiline testimine on osa keerukast diagnostilisest protsessist ning positiivset tulemust tuleb alati tõlgendada kliinilise pildi ja haiguse iseloomulike sümptomite esinemise taustal.

Kirjandus:

1. Sisehaigused, toimetanud Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
2. Berg PA, Klein R Antimitokondriaalsed antikehad primaarse biliaarse tsirroosi ja muude häirete korral: määratlus ja kliiniline seisund. Dig Dis 1992, 10 (2), 85-101.
3. Muratori L. jt. Antimitokondriaalsed antikehad ja muud antikehad primaarses sapiteede tsirroosis: diagnostiline ja prognoosiv väärtus. Kliiniline maksahaigus kliiniline maksahaigus. 2008, 12 (2), 261–76.

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulaarbioloog, laboridiagnost, Cambridge Diagnostics Polska Mikrobioloogia erialale spetsialiseerunud bioloog ja laboridiagnost, kellel on üle 10-aastane laboritöö kogemus. Molekulaarmeditsiini kooli lõpetanud ja Poola inimgeneetika seltsi liige, Varssavi Meditsiiniülikooli hematoloogia, onkoloogia ja sisehaiguste osakonna molekulaardiagnostika laboratooriumi uurimistoetuste juht. Ta kaitses Varssavi Meditsiiniülikooli 1. arstiteaduskonnas arstiteaduse doktori nimetust meditsiinibioloogia alal. Paljude teadus- ja populaarteaduste autor on laboridiagnostika, molekulaarbioloogia ja toitumise valdkonnas. Igapäevaselt juhib ta laboridiagnostika valdkonna spetsialistina Cambridge Diagnostics Polska sisulist osakonda ja teeb koostööd CD-dieedikliiniku dietoloogide meeskonnaga. Ta jagab oma praktilisi teadmisi haiguste diagnostika ja dieetravi kohta spetsialistidele konverentsidel, koolitustel ning ajakirjades ja veebisaitidel. Teda huvitab eriti tänapäevase elustiili mõju keha molekulaarsetele protsessidele.

Loe veel selle autori artikleid