Aruanne skisofreenia kohta Poolas

Skisofreenia mõjutab noori - diagnoosimise hetkel on statistiline patsient vaid 27-aastane. Siis põhjustab see dramaatilisi muutusi enamiku patsientide elus, kuna jätab nad pere-, sotsiaal- ja tööelust välja. Nõuetekohase ravi puudumisel võib skisofreenia põhjustada isegi enneaegset surma. See on raporti "Skisofreenia - sotsiaalne perspektiiv. Olukord Poolas" tulemus.

Skisofreenia on vaimne haigus, mis mõjutab 1% inimesi. meie ühiskonnast ehk umbes 400 000 inimesed. Enamik neist on noored, kuna haigus ilmneb kõige sagedamini 18–35-aastaselt (statistilisel patsiendil on diagnoosimise ajal ainult 27 aastat). Siis põhjustab skisofreenia nende elus dramaatilisi muutusi.

Patsiendi märkimine skisofreenia häbimärgistusega viib tema tajumiseni võimatuna sotsiaalseid ja ametialaseid rolle nõuetekohaselt täitma ning sellest tulenevalt tõrjutuna pere- ja ühiskondlikust elust, samuti tööturult. Poola psühhiaatriaühingu, vaimse tervise fondi ja tervisekaitse instituudi aruande - "Skisofreenia - sotsiaalne perspektiiv. Poola olukord" kohaselt oli 2010. aastal diagnoosimise hetkel 47 protsenti. inimestest olid endiselt tööl ja diagnoosimise ajal oli tervelt 72 protsenti töötud. nendest.

2010. aastal eraldas Poola ZUS 940,537 miljonit Poola zlotti skisofreenia tõttu töövõimetusega seotud hüvitisteks (98% juhtudest oli see mõeldud pensionide jaoks). Samal ajal kulutas riiklik haigekassa patsientide raviks umbes 450 miljonit Poola zlotti.

Haiglaravi mõjutas kõige enam töö kaotamist - nende arvu suurenedes suurenes töötuks jäänud patsientide protsent. 93% töötavatest patsientidest, kes hospitaliseeriti viis või enam korda. juhtumid kaotasid töö. Patsientidel, kelle hospitaliseerimiste arv on vähem kui kaks korda, säilitasid peaaegu pooled oma tööalase staatuse. Enamik neist, kes töö kaotavad, saavad töövõimetuspensioni. Tööl on vaid 5 protsenti. skisofreeniaga patsiendid.

Skisofreenia - vajalik on integreeritud ravi

- Skisofreenia on raske ajuhaigus, kus iga psühhootiline episood on seotud halli ja valge aine kahjustusega - ütleb prof. Bartosz Łoza, Poola psühhiaatriaühingu valitud president. Seetõttu ei tohi lubada edasiste ägenemiste tekkimist ja viis selleks on tõhus ravi, mida tuleks alustada võimalikult varakult.

Farmakoteraapia on põhiline skisofreenia ravimeetod - rõhutab prof. Varssavi Meditsiiniülikooli psühhiaatriakliiniku juhataja Aneta Szulc - lisab, et seda tüüpi ravil on neuroprotektiivne toime. See tähendab, et see hoiab ära edasised psühhootilised episoodid ja seega - kaitseb aju edasise degradeerumise eest. Pealegi lühendab see haiglaravi aega ja vähendab nende arvu.

Praegu saab patsiendile manustada ravimeid (nn neuroleptikume) tablettide või süstide kujul - nn pika toimeajaga neuroleptikumid, mida süstitakse iga 2-4 nädala tagant. Viimased on kõige tõhusamad, kuna parandavad koostööd arstiga ja võimaldavad skisofreeniahaigetel järgida tema soovitusi. See on väga oluline, sest - nagu prof. Loz - tervelt 40 protsenti neist ei osta pärast haiglast väljakirjutamist üldse ravimeid (see on peamiselt tingitud asjaolust, et patsient tavaliselt ei tea, et ta on haige), ja 30 päeva pärast tarvitab neid vähem kui pooled. Seetõttu tuleb psühhootiline episood varem või hiljem tagasi. - Kuu jooksul naaseb haiglasse 1/5 patsientidest - ütleb psühhiaater. Ja iga järgneva episoodiga väheneb patsiendi normaalse elu naasmise võimalus. Kahjuks on Poolas juurdepääs kaasaegsetele ravimitele piiratud. Kahte uusimat pika toimeajaga neuroleptikut ei hüvitata.

Farmakoteraapia on skisofreenia ravi alus, kuid spetsialistid rõhutavad, et teraapia efektiivseks toimimiseks peaks see olema multifaktoriline. Lisaks ravimitele peaksid integreeritud teraapia elemendid hõlmama ka varajase sekkumise ja rehabilitatsiooni keskusi, pereteraapiat ja kogukonnateraapiat ning sotsiaalset ja professionaalset tuge. Viimasel juhul oleks kasulik toetatud tööhõive treeneri abi. Niinimetatud tööõpetaja toetaks patsienti kogu professionaalse aktiveerimise protsessis - alates töö otsimise hetkest kuni tööhõiveni ja isegi töökoha säilitamiseni.

Sel viisil korraldatud teraapia keskendub patsiendi "toetamisele" sotsiaalsetes ja ametialastes rollides ning võimaldab samal ajal aidata teda meditsiinilises mõttes. Lisaks võimaldab see vähendada riikliku haigekassa ja sotsiaalkindlustusameti kulusid.

Skisofreenia võib lõppeda surmaga

- Skisofreenia on surmav haigus selles mõttes, et see lühendab elu kuni 15–25 aastat - selgitab prof. Bartosz Łoza. Skisofreeniaga inimesed elavad lühemat elu kui HIV-nakkuse ja enamiku vähkkasvajatega inimesed, lisab psühhiaater. Kõik sellepärast, et järgmine rünnak kahjustab aju pöördumatult. Pealegi suurendab enneaegse surma tõenäosus skisofreenikutel somaatiliste haiguste kooseksisteerimist. Uuringud näitavad, et skisofreenikud on rasvunud 4 korda sagedamini kui kogu elanikkond. Omakorda 15 protsenti. neist on diabeetikud võrreldes 6% -ga. inimesed kogu elanikkonnast. Samuti tuleb märkida, et skisofreeniaga patsientidel on südame isheemiatõve ja vähi varasem diagnoosimine vähem tõenäoline kui tervetel inimestel. Lisaks on suur osa patsientidest sõltuvuses alkoholist, nikotiinist (skisofreenikud on suurim sigarette suitsetavate patsientide rühm) või psühhoaktiivsetest ainetest. Mitmed andmed näitavad, et skisofreenia diagnoosiga inimeste surmaoht on 2–3 korda suurem kui üldpopulatsioonis.