Näo siirdamine Gliwice'is. Kuidas tehti esimene näosiirdamine Poolas?

15. mail viis Gliwice'i onkoloogiakeskuse arstide rühm esimese näosiirdamise Poolas. Seni pole maailmas üheski haiglas patsiendi elu päästmiseks näosiirdamist tehtud. Uurige, milline nägi välja esimene näosiirdamise operatsioon Poolas ja kas protseduur õnnestus.

Näosiirdamise viis läbi Gliwice onkoloogiakeskuse rekonstruktiiv- ja veresoonte kirurgia meeskond. Saaja oli 33-aastane Oława mees. Tema nägu purustas masin kivitööstuses, kus ta töötas. Seetõttu tehti operatsioon patsiendi elu päästmiseks. Doonor oli ka tööõnnetuse ohver - umbes 30-aastane provintsist pärit mees. Podlasie.

Näo siirdamise operatsiooni ettevalmistused olid väga tüütud. Arstid harjutasid nii osalisi kui ka täielikke siirdamisi kaadrite peal, kattes koetükid otsmikul olevast juuksepiirist rangluudeni. Keskus sai siirdamiseks ametliku nõusoleku aasta tagasi.

Näosiirdamine: spetsialistide meeskond

Näo siirdamise meeskonda kaasati umbes 70 inimest:

Ministeerium eraldas ühe näosiirdamise jaoks 220 000 (Ameerika Ühendriikides on sellise operatsiooni maksumus hinnanguliselt umbes 4 miljonit dollarit).

Gliwice onkoloogiakeskuses töötavad rekonstruktiivsed ja onkoloogilised kirurgid
ilukirurgid
transplantoloogid
anestesioloogid
psühholoogid
rehabilitatorid

Kuidas tehti näosiirdamine?

Enne näo siirdamise operatsiooni tehti patsiendile Wrocławi haiglas katse oma kudesid ümber istutada. Kahjuks ebaõnnestus protseduur ja näo keskosa tuli amputeerida. Siis päästeti vaid silmamunad ja osa alalõuast. Siis tehti otsus patsiendi transportimiseks Gliwice haiglasse.

Siirdamiseks vajalikud koed transporditi tunni jooksul pärast doonorilt kogumist Gliwice haiglasse - hiljem võib tekkida koeisheemia ja nende surm. Rekonstrueerimine hõlmas ulatuslikke kraniofatsiaalseid katteid, näo ülemise ja keskmise taseme luustikku. 27 tundi kestnud operatsioonil osalesid üld-, onkoloogilised ja näo-lõualuukirurgid ning kliinilised transplantoloogid.

Loe ka: Pere siirdamine. Kes saab elundeid perekonna siirdamiseks? Tüvirakkude siirdamine alalõualuu luude taastamiseks Peenise siirdamine annab võimaluse isegi isaks saada.

Näosiirdamine: operatsiooni ajalugu

2005. aastal tehti Prantsusmaal maailma esimene osaline näosiirdamine. Patsiendiks oli Isabelle Dinoire, kelle enda koer oli hammustanud.
2008. aastal tegid Clevelandi kliiniku arstid poola naise prof. Maria Siemionow.

Näo siirdamise operatsioon oli edukas

Näo siirdamise operatsioon oli edukas. Patsiendi seisund on praegu stabiilne - ta saab küsimustele vastates oma kätt kuulda ja liigutada. Arstide sõnul ei naase ta tavapärase elu juurde 8 kuu pärast.

Kuid see on alles keerulise raviprotsessi algus. Gliwice'i onkoloogiakeskuse arstid võitlevad mitu kuud näosiirdamise tagasilükkamise ohuga.

Spetsialistide sõnul võib sellist operatsiooni vajada umbes 20 patsienti pärast erinevaid õnnetusi.

Gliwice'i onkoloogiakeskuse arstide sõnul oli siirdamine kirurgiliselt edukas - siirdatud koed toimivad ja nägu on verega varustatud. Siirdatud näol on siiski immuunhülgamise oht. Selle vältimiseks otsustasid arstid halvata patsiendi immuunsüsteemi.

Operatsioonis osalenud siirdekirurgi Sebastian Giebeli sõnul võib uus nägu stimuleerida patsiendi immuunsüsteemi reageerima siiriku tagasilükkamisele. Selle vältimiseks peaks immuunsüsteem olema halvatud, manustades patsiendile sobivaid ravimeid. Siis ei suuda immuunsüsteemi rakud reageerida stiimulitele, sealhulgas siirdatud koest põhjustatud stiimulitele.

Steriilne ruum ja spetsiaalne ravimite komplekt

Halvatud immuunsüsteem ei suuda keha kaitsta mikroobide, bakterite ja viiruste eest. Seetõttu tuleb patsient hospitaliseerida spetsiaalselt ettevalmistatud steriilses ruumis, kus on spetsiaalsed seadmed, mis eemaldavad õhust kõik võimalikud mikroorganismid. Arstid kavatsevad patsiendile manustada ka väga tugevaid antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid, et võidelda juba patsiendi kehas leiduvate mikroorganismidega.