Vateri nibuvähk on kaksteistsõrmiksoole nibu pahaloomuline kasvaja. Vateri nibuvähi sümptomid pole iseloomulikud, kuid need ilmnevad vähi arengu varases staadiumis, tänu millele võimaldavad nad haigust kiiresti diagnoosida ja seega - suurendada patsientide prognoosi. Mis on Vateri nibuvähi põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?
Vateri nibuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub sapi ja pankrease mahla kohas tavalisest sapijuhast ja pankreasejuhast kaksteistsõrmiksoole. Vateri nibu vähk liigitatakse nimetatud piirkonna neoplasmaks periampullaarne piirkondmis hõlmab ka sapijuha, kaksteistsõrmiksoole vähki ja kõige tavalisemat pankrease peavähki. Kuid erinevalt sellest neoplasmide rühmast on Vateri nibuvähil prognoos palju parem. Vateri nibuvähk on vähk, mis esineb sagedusega umbes 0,57 / 100 tuhat aastas ja moodustab umbes 2% seedetrakti vähk.
Vateri nibuvähk - põhjused ja riskitegurid
Vateri nibuvähki diagnoositakse kõige sagedamini eakatel, pärast 60. eluaastat, sagedamini meestel kui naistel. Selle arenguriski suurendab oluliselt (isegi 200%) geneetiliselt määratud perekondliku polüpoosi sündroom (FAP).
Vateri nibuvähk (kasvaja) - sümptomid
Vateri nibuvähi varajased sümptomid
- kollatõbi (keha kestade ja valkude kollasus)
- naha sügelus
- maksa suurenemine
- suurenenud, pinges sapipõis
Vateri nibuvähi hilised sümptomid
- iiveldus
- oksendamine
- söögiisu puudumine
- kaalukaotus
- kõhuvalu (ülakõhus ja paremas hüpohoones)
- rasvane kõhulahtisus (see on läikiv, rasvane väljaheide, millel on väga ebameeldiv lõhn)
- madal palavik
Soovitatav artikkel:
Seedetrakti vähi varajased sümptomid: kõhunäärmevähk, maovähk, trans ...Vateri nibuvähk - metastaasid
Vateri rinnanäärmevähk metastaseerib kõige sagedamini maksas ja kopsudes.
Vateri nibuvähk - diagnoos
Kui kahtlustatakse Vateri nibuvähki, tehakse vereanalüüsid, mis hõlmavad bilirubiini, leeliselise fosfataasi, gamma-glutamüültranspeptidaasi ja transaminaaside kontsentratsiooni määramist.
Samuti tehakse duodenoskoopia, st kaksteistsõrmiksoole (sealhulgas Vateri papilla) vaatamiseks pikendatud gastroskoopia. Duodenoskoopia võimaldab kahjustuse otsest kuvamist ja histopatoloogiliseks uurimiseks proovide võtmist.
Retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP) on arenenum test kui duodenoskoopia. Sel juhul sisestatakse endoskoop kaksteistsõrmiksoole ja seejärel lõigatakse või torgatakse Vateri papill ja viiakse sisse sapiteede kontrast, mis on röntgenpildil nähtav.
Lisaks viiakse läbi kõhuõõne pildiuuringud (ultraheli, CT, MRCP ja EUS, st endoskoopiline ultraheliuuring).
Vateri nibuvähk - ravi
Ravi koosneb Whipple operatsioonist (pancreatoduodenectomy), s.o kõhunäärme pea eemaldamine koos kaksteistsõrmiksoole (ja Vateri papilla), sapipõie ja mao antraalse osaga. Viimasel ajal on Vateri nibu varajases staadiumis vähi raviks kaalutud endoskoopiliste meetodite kasutamist, eriti kõrge perioperatiivse riskiga eakatel. Vähi lokaalsel eemaldamisel on siiski suur kasvaja taastekke oht, seetõttu on Whipple'i kirurgia endiselt valitud ravi.
Kui vähk on kaugelearenenud staadiumis, kasutatakse palliatiivset ravi ainult sümptomite leevendamiseks. Peamiselt hõlbustab see sapi väljavoolu, mida takistab sapiteede kitsenemine kasvaja poolt. Selleks tehakse Vateri nibule sisselõige sapiteede äravooluga.
Soovitatav artikkel:
Vähi sümptomid enne surma. Kuidas surete vähki? Loe ka: Kaksteistsõrmiksoole haigused: põletik, haavandid, refluks Pankrease vähk - kõhunäärmevähi sümptomid ja ravi Kõhuvähk: sümptomid, ravi, prognoos
