Rindade lima vähk

Mutsiinne kartsinoom, mida nimetatakse ka kolloidseks kartsinoomiks, on haruldane rinnavähk, mis moodustab umbes 1% kõigist selle piirkonna vähkidest. Kõige sagedamini mõjutab see eakaid naisi. See kuulub infiltreeruvate neoplasmide rühma, sellel on hea prognoos ja pahaloomuline kasvaja keskmine aste, metastaasib kaugetesse elunditesse suhteliselt hilja. Tulenevalt asjaolust, et see on vähk, mis on naaberrakkudest hästi piiritletud, eristub see healoomuliste proliferatiivsete muutustega.

Sisukord:

1. Rindade limaskesta - sümptomid
2. Rindade limaskesta vähk - diagnoos
3. Rindade limaskesta vähk - ravi
4. Rindade lima vähk - prognoos
5. Rindade limaskesta vähk - profülaktika

Mutsiinilist rinnavähki iseloomustab peamiselt väikeste, homogeensete rakkude kobar, mis hõljub suures koguses rakuvälise lima kujul, mistõttu tuumoril on raske naaberstruktuuridesse imbuda.

Mütsiinse kartsinoomi iseloomulike tunnuste hulka kuulub aeglane kliiniline kulg, progesterooni ja östrogeeni retseptorite olemasolu neoplastiliste rakkude pinnal, mis võimaldab spetsiifilist ja tõhusat ravi, harvad metastaasid lümfisõlmedesse ning hea ravivastus ja hea prognoos.

Rindade limaskesta - sümptomid

Mutsiinse vähi sümptomiteks on ennekõike palpeeritav tükk rinnas, aga ka rinna suuruse ja kuju muutus ning selle asümmeetria.

Samuti võib ilmneda muutus nibu välimuses - nibu tagasitõmbumine, haavandumine, verine eritis ja nahakahjustused nibu ümber.

Muutusi on ka rindade nahas:

• induratsioon
• paksenemine
• naha turse
• valus
• erüteem ja "apelsinikoor", st vahelduva süvenemise ja paksenemise esinemine rinna nahal

Oluliseks sümptomiks on ka piimanäärme põletiku tunnused - punetus, turse, rindade soojus ja rinnavalu, samuti kaenlaaluse lümfisõlmede suurenemine.

Rindade limaskesta vähk - diagnoos

Mutsiinse vähi diagnoosimise aluseks on palpeerimis- ja pilditestid, näiteks:

• mammograafia, mis on rinnavähi ennetavate uuringute alus
• Rindade ultraheli
• magnetresonantstomograafia

Kui palpeerimisel leitakse kahtlane muutus, tuleb kasvaja olemasolu kinnitamiseks teha piltide uuring.

Diagnoos kinnitatakse rinna biopsia tegemisega ja biopsia käigus kogutud materjali uurimisega mikroskoobi all. See võimaldab kindlaks teha kasvaja tüübi ja teha lõpliku diagnoosi.

Samuti on vaja läbi viia testid, mille põhjal on võimalik kindlaks teha metastaaside olemasolu kaugetes elundites - kuna mutsiinne vähk tekitab kõige sagedamini metastaase lümfisõlmedes, tuleks see lisada üksikasjalikule diagnoosile.

Limaskestavähk moodustab harva metastaase kopsudes, maksas ja luudes.Rindkere röntgenograafia, luu stsintigraafia ja maksanalüüside hindamine laboratoorsetes uuringutes on metastaaside diagnoosimisel abiks.

Rindade limaskesta vähk - ravi

Mutsiinse vähi ravi on mitmeastmeline protsess. Ravi alustala on operatsioon, mis hõlmab rinna täielikku eemaldamist (mastektoomia) või konserveeriv operatsioon, st rinnanäärme muutunud osa eemaldamine koos aksillaarsete lümfisõlmedega.

Operatsioonimeetodi valik sõltub patsiendi seisundist ja kasvaja staadiumist.

Ravi hõlmab ka kiiritusravi, s.o vähirakkude hävitamiseks suure energiaga kiirguse kasutamist ja keemiaravi.

Limaskestavähki iseloomustab östrogeeni ja progesterooni retseptorite olemasolu kasvajarakkudes, mis võimaldab kasutada hormoonravi. See ravi põhineb ravimite manustamisel, mis blokeerivad östrogeeni sekretsiooni või blokeerivad östrogeeni retseptorit, pärssides seeläbi kasvaja kasvu.

Hormoonravi alustatakse pärast kõigi kavandatud keemiaravi tsüklite lõppu ja seda jätkatakse 5 aastat.

Hormoonravi iseloomustab kemoteraapiaga võrreldes väiksem kõrval- ja kõrvaltoimete arv ning lihtne manustamisviis - võimalik on suukaudne manustamine.

Kuna see ravim pärsib östrogeeni sekretsiooni, põhjustab see ka menopausi sümptomeid, nagu kuumahood, ärrituvus ja luutiheduse vähenemine, mis võivad põhjustada osteoporoosi sümptomeid.

Rindade lima vähk - prognoos

Mutsiinne kartsinoom on üks lootustandvamaid rinnavähkid, mille viie aasta elulemus ületab 80%.

Prognoosi mõjutavad kõige enam vähi staadium diagnoosimise ajal, östrogeeniretseptorite olemasolu ja aksillaarsete lümfisõlmede seisund diagnoosi ajal.

Rindade limaskesta vähk - profülaktika

Varajane diagnoosimine, mis on võimalik ainult profülaktika abil, mis hõlmab rindade eneseanalüüsi ja mammograafiat, on mutsiinse vähi prognoosi jaoks ülioluline.

Mütsiinse vähi esimene sümptom on kombatav, valutu tükk rinnas, mida võib näha rindade uurimisel ise.

Rindade profülaktiline enesekontroll tuleks läbi viia kord kuus nädalas pärast menstruatsiooni, sest see on siis, kui rinnad pole liiga tundlikud, nagu see on enne perioodi ja selle ajal.

Rindade enesekontroll hõlmab rindade vaatamist ja katsumist.

Esiteks pange käed puusadele ja vaadake hoolikalt peeglisse, kui rinnad on sümmeetrilised, kui nähtavaid turseid pole ja kui rindade nahk on pinges või punane.

Järgmine etapp on katsumine katsega.

Kõigepealt pigistage nippel ja kontrollige, et sellest ei lekiks vedelikku. Seejärel asetage vasak käsi pea taha ja parem käsi vasakule rinnale ning tehke kolme sõrmega ringikujulisi liigutusi mööda rinda, ülevalt alla ja tagasi.

Seejärel tehke sama paremal rinnal. See lihtne uurimine paljastab kõik nibude kõrvalekalded. Mitte iga meie poolt uuritud kahjustus ei ole vähk, kuid igaüks neist tuleb näidata arstile, kes otsustab, kas on olemas viiteid põhjalikuks diagnostikaks.

Mammograafia on pildistamise test, mis näitab muutusi rindades. See seisneb rinna röntgenkiirte võtmises ja nende nähtavate muutuste hindamises. Poolas on olemas ennetusprogramm, mis annab 50–69-aastastele naistele õiguse iga kahe aasta tagant tasuta mammograafiat teha.

Noorematele naistele on soovitatav rindade ultraheli. Viimaste soovituste kohaselt tuleks 20–50-aastastel naistel rindade ultraheli teha üks kord aastas.

Test ei vaja ettevalmistust, imetamist ega anamneesis rindade suurendamist silikoonimplantaatidega ei ole vastunäidustus selle toimimisele. Parim on tulla rindade ultraheli tsükli esimesel poolel pärast menstruatsiooni.

Loe ka:

• Rinnavähk - tüübid, ennetamine, diagnoosimine ja ravi
• Lobulaarne rinnavähk - mis tüüpi rinnavähk see on? Sümptomid, diagnoosimine, ravi
• Põletikuline rinnavähk: põhjused, sümptomid, ravi
• HER2 positiivne rinnavähk
• Fibroidne fibroadenoom - rinnanäärme healoomuline kasvaja, mis on eneseanalüüsil kergesti tuvastatav

Autorist Lek. Agnieszka Michalak Lublini Meditsiiniülikooli esimese arstiteaduskonna lõpetanud. Praegu arst kraadiõppepraktikal. Tulevikus plaanib ta hakata tegelema laste hematoonkoloogia erialaga. Eriti huvitavad teda pediaatria, hematoloogia ja onkoloogia.

Loe veel selle autori artikleid