Vähk: vähi ennetamine, diagnoosimine ja ravi

Kuidas vähki ennetada? Kasvajate kogutud surmajuhtumite arv võib olla väiksem, kui hoolitseme iseenda eest, uurisime ennast süstemaatiliselt. Vähi ja teiste vähkide vastu võite tõesti võita! Kust vähk tuleb, kuidas seda avastatakse ja ravitakse? Kuidas vähki ennetada?

Vähk paljastab meile üha rohkem oma saladusi. Kasvajaid (sealhulgas pahaloomulisi, näiteks vähk) ravitakse üha enam ja teadlased töötavad pidevalt meie vaenlase number üks lahti mõtestamise nimel. Uute ravimeetodite kohta õpime peaaegu igal aastal. Ja kuigi me pole praegu võimelised neoplastilisi haigusi ära hoidma, suudame paljudel juhtudel vähki avastada selle varajases staadiumis ja ennast tõhusalt ravida.

Kust tulevad vähk ja muud vähid?

Meid ründab ligi 200 erinevat vähki. Peaaegu kõigil neist on erinev taust ja nad arenevad erinevalt. Teadlased üritavad endiselt välja selgitada, miks ja kuidas keha loob esimese teistest erineva raku, mis tekitab vähkkasvaja. Teooriaid on palju. Enamik teadlasi keskendub geeniuuringutele. Nende arvates on tõenäoline, et kehas ilmneb defektne rakk kahjustuse tõttu DNA tasemel (deoksüribonukleiinhape - spiraalselt keerdunud molekul, mis moodustab kromosoomi; sisaldab kogu keha struktuuri täielikku koodi).

Vähk on termin, mida kasutatakse sageli vähi kirjeldamiseks. Vahepeal on vähk üks pahaloomulisi kasvajaid. Pidage meeles - kogu vähk on vähk, kuid mitte kõik vähk on vähk.

Meie rakud jagunevad pidevalt. Iga jaotusega surevad vanad ära, kuid varem edastavad nad oma geneetilise teabe uutele. See tähendab, et nad täidavad samu funktsioone nagu nende eelkäijad. Mõnikord esineb nendes protsessides vigu. Mõned vead põhjustavad tütreraku käitumises muutusi. Seda muutust pärilikus geneetilises materjalis nimetatakse mutatsiooniks. Näiteks võib see põhjustada raku tavapärasest sagedamini ja kiiremini jagunemist ning põhjustada vähki. Mutatsioonid võivad olla päritavad ja seetõttu on vähihaigete järeltulijatel kalduvus vähki.

Kahjuks tegutseme ka iseenda kahjuks, nt hingame sisse heitgaase, suitsetame sigarette, sööme sageli suitsutatud tooteid ja see kõik võib kahjustada DNA-d ja suurendada vähi tõenäosust. Pealegi on arstid kindlad, et mõned viirused võivad ka terve raku muuta vähkkasvajaks, näiteks nakatumine inimese papilloomiviirusega (HPV) aitab kaasa emakakaelavähi tekkele.

Neoplasmide seas on healoomulised (healoomulised) ja pahaloomulised. Healoomuline neoplasm (healoomuline - neoplasma benignum) on ümbritsevatest kudedest selgelt eraldatud või on see tsüstiseeritud. Tema rakud ei pääse verre. See ei anna kunagi metastaase.

Pahaloomulised kasvajad (neoplasma malignum) on kahjustused, mis imbuvad ümbritsevatesse kudedesse ja nende rakud sisenevad verd ja lümfisüsteemi. Nad rändavad kogu kehas, metastaasides haigust. Pahaloomulisi kasvajaid on mitut tüüpi - vähk, sarkoomid, lümfoomid, kesknärvisüsteemi kasvajad, melanoom.

Tasub teada

Vähk on üks pahaloomulistest kasvajatest, mis areneb epidermise rakkudest või keha erinevatest organitest, näiteks nahast, näärmest, limaskestast, seedesüsteemi vooderdist, kilpnäärmest ja kõhunäärmest, epiteelirakkudest. Mõisted "ajuvähk" ja "luuvähk" on valed, kuna neis piirkondades pole epiteelikoe.

Soovitatav artikkel:

Vähk või vähk? Mis see on - kas iga vähk on vähk?

Vähi ennetamine - vajalikud uuringud

Iga naine peab oma rindu uurima iga kuu - esimesest perioodist kuni elu lõpuni. Eneseanalüüsiga saab kasvaja tuvastada ainult siis, kui selle läbimõõt on umbes 1 cm. Palju väiksemad muutused tuvastatakse mammograafia ja rindade ultraheli abil. Emakakaelavähi varajaseks avastamiseks peate igal aastal tegema Pap-testi.

Vähi võitmise võimalused sõltuvad suuresti sellest, kui vara see leitakse. Valdav enamus vähkidest avastati nn preinvasiivne (null) arenguetapp on täielikult ravitav. Haiguse arengu selles staadiumis ei suuda me ise ühtegi kahjustust märgata. Sel põhjusel peaksime süstemaatiliselt läbima ennetavad uuringud.

Üle neljakümne aasta vanustel meestel peaks eesnääret uurima igal aastal. Rektaalne uuring - läbi pärasoole - võimaldab arstil tuvastada selle nääre suuruse ja konsistentsi muutusi. Kui need on kahtlased, võib arst suunata teid täiendavate analüüside tegemiseks, nt vere PSA antigeeni testimiseks.

Käär- ja pärasoolevähi varases staadiumis võib omakorda tuvastada varjatud fekaalvereanalüüse (soolevähi perekonnas varem esinenud inimesed peaksid seda testi tegema igal aastal ja kõik - igal aastal 50-aastaselt). Kui teil on risk või teil on polüüp (mis sageli arendab vähki), on väärtuslikum test kolonoskoopia, see tähendab soole sisekülje vaatlemine läbi speculum.

Suitsetajatel või riskirühmadel peaks igal aastal olema rindkere röntgen. Selline test võib olla abiks kopsuvähi diagnoosimisel. Üksikasjalikum uurimine on siiski bronhoskoopia (nn bronhoskoopia - nende vaatamine läbi speculum või fiiberoptilise endoskoobi).

Samuti tasub teha kõhuõõne ultraheli iga 1-2 aasta tagant. See lihtne test tuvastab sageli isegi väikesed kasvajad kõhuõõnes.

Kasvaja luubi all

Kasvaja avastamise korral tahavad arstid tavaliselt lähemalt uurida. Sellised testid nagu kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia või positronemissioontomograafia võimaldavad teil täpselt kontrollida kasvaja asukohta, määrata selle suurust ja struktuuri ning teada saada, kas see on juba metastaseerunud.

Mõnikord peame läbima ka biopsia. See seisneb kasvaja punktsioonis spetsiaalse nõelaga (tavaliselt ultraheli kontrolli all) ja koe kogumine mikroskoopiliseks uurimiseks. Seejärel vaatab spetsialist kogutud kudesid (nn lõik) ja saab hinnata kasvaja olemust: kas kahjustus on hea- või pahaloomuline.

Veremärgid

Kui kellelgi meie lähimast perekonnast on olnud vähk, võib meil olla suurem risk. Oleme altimad haigestuma, kuid see ei tähenda, et jääksime haigeks. Mõnikord piisab hirmude leevendamiseks ja rahulikumaks magamiseks lihtsast vereanalüüsist.

Vähimarkerid, tuntud ka kui neoplastilised markerid, on mitmesuguse struktuuriga kemikaalid, mida toodetakse meie keha kudedes. Tervena - neid on äärmiselt vähe. Kui vähk siiski tekib, tõuseb nende tase kiiresti.

Markerid võivad olla antigeenide, valkude, ensüümide või hormoonide kujul. Nad satuvad verre ja ringlevad koos sellega läbi keha. Kahjuks võib üks kasvaja toota mitu markerit. Veelgi enam, üks vähitüüp võib tekitada teistele kasvajatele iseloomulikke markereid. Näiteks võib marker CA 125 olemasolu kehas viidata munasarjavähile, aga ka kõhunäärmevähile. Kuid mõned markerid võivad tungivalt soovitada konkreetse kasvaja olemasolu, nt PSA marker võimaldab eesnäärmevähki tuvastada väga varajases arengujärgus.

Kuna markerid ei ole homogeensed ained, annab arst meile tavaliselt korralduse teha nn markerpaneel (siltide komplekt), mis võimaldab teil määrata käimasoleva neoplastilise protsessi tüübi. Markerid määratakse kogutud vereproovist. Kuid oluline pole mitte ainult nende kohalolek, vaid ka lubatud normist suurem summa. Kui norm ületatakse märkimisväärselt, ei tähenda see alati neoplastilise haiguse arengut (kuigi see tavaliselt on). Mõnede markerite kõrgenenud tase võib olla seotud ka näiteks maksa, pankrease või neerude väga tõsise põletikuga.

Kui markerid on kõrged, on tulemuste geneetiline onkoloogiline tõlgendamine vajalik. Alles pärast seda võib arst määrata täiendavaid uuringuid, näiteks mammograafia, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Pea 90 protsenti vähi esinemissagedus pole seotud perekonna minevikuga. Ligikaudu 90 testitavat 100-st ei suuda tuvastada vähi eelsoodumusega geeni. Kui aga perekonnas ilmnevad sageli samad neoplasmid, tasub külastada geenikliinikut ja paluda vastavaid katseid. Teil pole vaja perearsti saatekirja.

Soovitatav artikkel:

Kasvaja markerid (kasvaja näitajad): uuringute tüübid ja tulemused

Vähi geneetiline testimine

Kui esimene intervjuu näitab, et meil võib olla õigus oma tervise pärast karta, satume spetsiaalsesse ennetusprogrammi. Me ei maksa siin uuringute eest. Muuhulgas, kasvaja markerid, kuid otsib ka geene, mis võivad haigusele eelsoodumust avaldada. Näiteks naistel - BRCA1 geen (vastutab kalduvuse eest rinnavähki); kui esivanemad põdesid pärasoolevähki - CHEK2 geeni. Inimesed, kellel on jämesoolevähk, kuid kellel pole soole polüpoosi, otsivad parandusgeene, mis suudaksid parandada defektset DNA fragmenti. Nende geenide stimuleerimine võib haiguse progresseerumist peatada.

Kõik, kes tulevad esimesel kohtumisel geenikliinikusse, määravad koos arstiga kindlaks, milline pereliige peaks hakkama geneetilisi mutatsioone otsima. Võimalusel valitakse tavaliselt inimene, kes on juba vähki põdenud. Tänu sellele on lihtsam leida geeni, mis on antud perekonna ebaõnne põhjus. Kui see on märgistatud, otsitakse seda teistelt liikmetelt. Need, kellel see on, lähevad nn riskirühmadele ja neile tehakse muid spetsiaalseid eksameid. Teiselt poolt jäävad need, kes pole leidnud "süüdlase geeni", ainult kliiniku jälgimise all (siis peavad kontrollid teatama konkreetsete testide jaoks ettenähtud aja jooksul).

Geneetiline nõustamine

Poolas on neid üle 20. Nad tegutsevad kõigis onkoloogiakeskustes. Enamikus geenikliinikutes testitakse päriliku vähi suhtes vastuvõtlikkust tasuta.Nende aadressid leiate veebisaidilt: http://www.genetyka.com/

Ilmavähk

Mõnikord juhtub, et meil pole vähki, kuid spetsialistide testid on kinnitanud, et haiguse tekkimise oht on väga suur. Siis pakuvad arstid meile ennetavaid meetmeid ja ravimeetodeid. Mõnikord on need väga drastilised - päriliku jämesoolevähi korral võib see olla kolektoomia ehk jämesoole profülaktiline eemaldamine. See viiakse läbi siis, kui soolestikus avastatakse arvukalt polüüpe (neid on sadu) (välja arvatud defektne geen) ja vähi tekkimine on ainult aja küsimus. Tulenevalt asjaolust, et operatsiooni käigus saab osa peensoolest teha spetsiaalseks reservuaariks, on võimalik säilitada looduslik roojamistee.

Omakorda pakutakse kilpnäärme eemaldamiseks medullaarse kilpnäärmevähi esinemise eest vastutava geeni kandjaid. Isegi lapsepõlves, sest paljude aastate vaatlused on näidanud, et 100 protsenti. Selle geeni kandjatel tekib hiljem vähk. Nii säästab kilpnäärme varajane eemaldamine lihtsalt inimelusid.
Profülaktilisi operatsioone saab nüüd pakkuda näiteks naistele, kellel on emaka-, munasarja- või rinnavähi oht. Tingimuseks on juba planeeritud laste sünd.

Vähiravi

Siiani on vähivastases võitluses kõige tõhusam relv operatsioon. Kuid alati ei piisa kasvaja enda eemaldamisest. Mõnikord on vaja täiendavaid ravimeetodeid.
Aja jooksul võivad mõned muutused areneda vähiks. See kehtib käärsoole polüüpide, mõnede kilpnäärmesõlmede või naha ebatavaliste pigmenteerunud kahjustuste kohta. Võite ennetada vähki ja eemaldada kahjustused enne nende pahaloomuliseks muutumist. Kuid sellised toimingud pole alati võimalikud ja siis peame sissetungijaga võitlema.

Vähioperatsioon

Kui kasvaja avastatakse varajases arengujärgus, siis sageli piisab kasvaja eemaldamisest ümbritsevate kudedega (see on nn ohutusvaru). Mõnikord on kõigist muteerunud rakkudest vabanemiseks ja haiguse taastumise vältimiseks vaja kogu elundit (nt rinna) aktsiisida. Kui arstid kahtlustavad, et vähk on kaugemas staadiumis, eemaldavad nad ka läheduses asuvad lümfisõlmed.
Kirurgilise sekkumise tulemusena õnnestub arstidel päästa umbes 25% eludest. haige.

Operatsioon kasvaja eemaldamiseks ei pea olema kirurgiline sisselõige. Sageli kasutavad arstid:

• Endoskoopia - seda kasutatakse operatsiooniks pleuraõõnes (torakoskoopia) või kõhukelmeõõnes (laparoskoopia). Selle tehnika abil välditakse suurt armi.
• Ultraheli - selles meetodis kasutatakse spetsiaalset nuga, mida ultraheli abil vibreeritakse kõrgel sagedusel. See võimaldab peaaegu veretult eemaldada näiteks parenhüümi organite osi (nt neeru või maksa).
• Laser - kasutatakse naha, seedetrakti, hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi muutuste raviks. Neoplastiliste muutuste eemaldamine laseriga on eriti kasulik söögitoru, hingetoru ja jämesoole muutuste ravimisel.
• Krüoteraapia - väikeste, healoomuliste, pindmiste kahjustuste (nt limaskestadel) eemaldamiseks kasutatakse vedelas lämmastikus temperatuurini –180 ° C jahutatud krüoproobi. Külm hävitab haiged rakud.
• Elektrokirurgia - seda kasutatakse väikeste, pindmiste ja healoomuliste kahjustuste raviks. Kasutatakse spetsiaalseid erineva kujuga elektroode, mida kuumutatakse kõrgsagedusliku vooluga. Kõrgel temperatuuril on haigestunud rakkudele hävitav mõju.

Vähiravi - kiiritusravi

Kõige sagedamini täiendab see kirurgilist ravi. Kui arstid arvavad, et vähist võib jääda mõni "ellujäänu", püüavad nad seda kiirgusega hävitada - enamasti röntgen- või gammakiirgus. Kui patsienti kiiritatakse teatud kauguselt - see on teleradioteraapia. Kui kiirgusallikas asetatakse otse kasvajale või selle lähedusse - brahhüteraapia.

Kiiritusravi, nagu iga teine ​​meetod, ei ole ilma soovimatute kõrvaltoimeteta. See tapab vähirakke, kuid nõrgestab ka keha ja hävitab valgustuskohas mõned terved rakud. Mõjud nn Kiiritushaigust võib meil esineda teatud viivitusega, nt iiveldus ja oksendamine võivad tekkida mitu tundi või päeva pärast kiiritusravi. Kui need sümptomid taanduvad, jätkuvad luuüdis ebasoodsad muutused, nt erütrotsüütide (punaste vereliblede), leukotsüütide (valgete rakkude) ja trombotsüütide (trombotsüütide) arv väheneb perifeerses veres, mis vähendab immuunsust ja vähendab vere hüübimist. Mõnel juhul, kui kiiritusala oli ulatuslik, võib tekkida söögiisu, palavik ja kõhulahtisus. Mõnikord tekib kudede nekroos ja erüteem (ja isegi haavandid) kiirituskohas. Pärast ravi kaob enamik neist sümptomitest jälgi jätmata.

Soovitatav artikkel:

Kiiritusravi: kuidas see töötab? Kiiritusravi kõrvaltoimed Hea teada

Vähi statistika

• Maailmas elab vähiga 40 miljonit inimest.
• Poola vähiliidu andmetest selgub, et iga päev saab 300 inimest Poolas teada, et neil on vähk.
• Neist tõenäoliselt sureb 220 inimest. Umbes 30 protsenti saab püsivalt ravida. haige.

1960. aastate alguses oli emakakaelavähk naiste seas kõige levinum haigus, millele järgnes rinnavähk. Rinnavähk on nüüd sagedamini levinud, millele järgneb kopsuvähk, millele järgneb emakakaelavähk.

1960. aastate alguses nakatusid mehed enamasti maovähki, millele järgnes kopsuvähk. Nüüd juhib teed kopsuvähk, millele järgnevad eesnäärmevähk ja maovähk.

Vähiravi - keemiaravi

Vähirakud võivad pidevalt jagada. Seda omadust teades töötavad teadlased välja ravimid, mis toimivad tsütostaatiliselt, st pärsivad rakkude jagunemist. Neid võetakse suu kaudu või tilgutite kujul. Tilguti tuleb tavaliselt viia haiglasse. See võtab minuteid või isegi tunde. Kui tsütostaatikume võetakse sageli ja pikka aega - arstid võivad implanteerida naha alla plastmahuti, millest ravimeid manustatakse. Keemiaravi valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.
Tsütostaatikumide võtmisel on ka kõrvaltoimed. Esiteks avaldab see luuüdile negatiivset mõju. Selle tagajärjeks võib olla aneemia, väsimus ja unisus. Ka immuunsus langeb, nii et nakkusoht suureneb. Keemiaravi ajal peate kontrollima verepilti (tegema vereanalüüsi) ja vajadusel läbima vereülekande või võtma luuüdi uuenemist kiirendavaid preparaate.
Keemiaravi võib põhjustada ka muid ajutisi kõrvaltoimeid: juuste väljalangemine, küünte rabedus, tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes (te ei saa päevitada ja kasutada solaariumi), seedetrakti probleemid - kõhukinnisus või kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, söögiisu puudumine.

Soovitatav artikkel:

Keemiaravi: tüübid. Kuidas keemiaravi töötab?

Vähktõve esinemissagedus suurenes 46%. Ja see peab olema veelgi hullem

Onkoloogilise ravi efektiivsus on Poolas halvem kui enamikus teistes ELi riikides. Pahaloomulised kasvajad on Poolas teisel kohal surmapõhjused. Alates 1999. aastast on juhtumite arv kasvanud 46% ja surmade arv 23,2%, selgub NIKi 2018. aasta aruandest.

"Poola on koos Ungari ja Horvaatiaga esikolmikus EL-i riikides, kus suremus pahaloomuliste kasvajate tõttu on kõige suurem. Poolas osutub kõige ohtlikumaks kopsu- ja käärsoolevähk, lisaks meestel eesnäärme- ja põievähk ning naistel rinna- ja munasarjavähk." - teatas kõrgeim kontrollikoda.

Ja see peab olema veelgi hullem. Spetsialistide sõnul suureneb aastaks 2025 onkoloogiliste haiguste esinemissagedus üle 25% ja vähk saab seejärel Poolas peamiseks surmapõhjuseks.

Vastusena NIKi raportile teatas terviseminister kulude suurendamisest onkoloogiale.

Allikas: vähiravi kättesaadavus ja mõju https://www.nik.gov.pl/plik/id,15932,vp,18449.pdf

Vähiravi - hormoonravi

Mõningaid vähiliike (nt rinna-, eesnäärme-) nimetatakse hormoonist sõltuvateks kasvajateks, mis tähendab, et nende arengut võivad mõjutada teatud hormoonid. Seejärel kasutatakse peale keemiaravi sageli hormoonravi. See suurendab kogu teraapia efektiivsust. Naiste jaoks nõuab rinnavähivastane võitlus mõnikord munasarjade funktsiooni blokeerimist või isegi nende eemaldamist. Seejärel teevad selle otsuse arst ja tema patsient.

Uued vähiravi meetodid

Iga päev tegelevad vähktõvega teaduslaborid. Teadlased võistlevad vähimõrvari leidmise nimel. Mõnikord löövad nad aeda nagu kuul, kuid mõnikord teevad avastusi nagu Nobeli preemia.
Kuni viimase ajani onkoloogide kasutatavad ravimeetodid nõrgendasid meid, hävitades haiged, kuid ka terved keharakud. Need põhjustasid ka mitmeid kõrvaltoimeid.
Praegu on teadlased tänu vähirakkude struktuuri ja eriti nende pinnal olevate retseptorite mõistmisele välja töötanud nn. suunatud teraapiad. Nende raamistikus kasutatud onkoloogilised ravimid hävitavad märkimisväärse täpsusega ainult haigeid rakke. Kuidas nad töötavad? Vähirakkude pinnal on projektsioonid, mida nimetatakse retseptoriteks. See on nagu pistikute pistikupesa. Pistikud on kemikaalid, mis annavad signaali tuuma jagunemisele ehk kasvaja kasvule. Uusimad onkoloogilised preparaadid on nagu valepistikud. Nad blokeerivad retseptoreid (pesasid) ja takistavad seega infovahetust raku pinna ja selle tuuma vahel. Nii sureb jagunemisprotsess ja rakk.

Nälginud rakud

Teine vähiravimite rühm blokeerib vähirakkude pinnal asuvad retseptorid, kuid ainult need, mis eritavad aineid, mis kutsuvad esile kasvajate toitainete ja hapnikuga varustavate veresoonte arengut. See hoiab ära arterioolide ja veenide tiheda võrgu tekkimise ning "näljased" vähirakud surevad.

Tüvirakud

Nagu selgub, saab neid mitte ainult nabaväädi verest, vaid ka täiskasvanutelt, näiteks luuüdist või rasvkoest. Nõuetekohase ettevalmistuse korral võivad nad muunduda keha mis tahes koeks, näiteks südameks, maksaks, kõhunäärmeks, neerudeks ja isegi silma võrkkestaks. Kahjuks ei ravi tüvirakud meid vähist, kuid pärast selle eemaldamist võivad nad kahjustatud elundit teatud määral taastada.

Geeniteraapiad

Arstid usuvad, et geeniteraapiat kasutatakse inimestel laialdaselt 8–10 aasta pärast. Nüüd saavad teadlased viia kasvajasse geeni, mis suurendab manustatud ravimi kontsentratsiooni vähirakkudes. See võimaldab vähendada kemoterapeutiliste ainete annuseid, samuti piirata nende ravimite kahjulikku mõju ümbritsevatele tervetele kudedele. Praegu on selle meetodi tõhususe kindlakstegemiseks kliinilised uuringud käimas mitmes maailma keskuses.

Soovitatav artikkel:

Tüviraku tugevus

igakuine "Zdrowie"