Laiendatud tuum: struktuur ja funktsioonid

Medulla on osa aju kõige olulisematest osadest, see on ajutüvi. Nii nagu seda struktuuri peeti minevikus lihtsalt seljaaju pikenduseks, on 19. sajandi algusest peale teada, et see täidab selgelt erinevaid, väga olulisi funktsioone. Niisiis, kuidas piklik südamik ehitatakse ja miks on see organ inimese toimimiseks nii oluline?

Sisukord

1. Tuum pikendatud: väline struktuur
2. Laiendatud südamik: sisemine struktuur
3. Tuum laiendatud: funktsioonid
4. Laiendatud südamik: kahjustuste mõjud

Tuum pikendatud (lat. piklikaju) kuulub ajutüve juurde ja kuulub nendesse ajukeskustesse, ilma milleta on inimelu võimatu. Varem arvati, et pikendamine pole midagi muud kui seljaaju jätk. Tõde osutus aga mõnevõrra teistsuguseks, kui J. Legallois korraldas oma uurimistöö XIX sajandi alguses. Teadlane täheldas, et pärast seda, kui tema ajukoor ja väikeaju tema uuritud küülikutelt eemaldati, said need loomad endiselt hingata. Olukord oli aga teistsugune, kui teadlane eemaldas medulla konkreetse fragmendi - sellises olukorras peatati küülikute hingamisteede aktiivsus kohe. Kirjeldatud järeldused olid esimesed tähelepanekud laiendatud südamiku funktsiooni kohta - aja jooksul suutsid teadlased kindlaks teha, millised on selle struktuuri ülesanded ning laiendatud südamiku väline ja sisemine struktuur said teada.

Tuum pikendatud: väline struktuur

Medulla algab punktist, kus seljaaju läbib kolju forameni. Tagantpoolt on see suures osas kaetud väikeaju poolkeradega.

Pikendatud medullal on kaks pinda: ventraalne ja seljaosa. Kõhu pinnal on püramiide, mis sisaldavad närvisüsteemi püramiidseid radu - neid eraldab üksteisest eesmine keskmine lõhenemine. Südamiku kõige lõpus - selle alumises osas - on püramiidide ristmik, kus ristuvad ülalnimetatud püramiidsete radade kiud.

Medulla hulka kuulub oluline oliiv - oliiv - see asub püramiididest külgsuunas ja on piiratud kahe vaaga: anterolateraalne ja posterolateraalne. Närvikiud väljuvad nendest vagudest: keelealuste närvikiudude anterolateraalsest sulust ja posterolateraalsest sulcust tekivad glossofarüngeaal-, vaguse- ja lisanärvide kiud.

Medulla piklik, nagu varem mainitud, on ka seljapinnaga. Selle keskjoonel on tagumine keskmine vao, mille mõlemal küljel on närvirajad õhuke kimp ja seljaajust kulgev kiilukujuline kimp. Need lõpevad eenditega, mida nimetatakse sõlmedeks: neid nimetatakse peenikesteks ja kiilukujulisteks sõlmedeks ning need sisaldavad peenikesi ja kiilukujulisi tuumasid.

Medulla oluline struktuur on ka kuppude kohal paiknev kolmnurkne ruum, mille piire tähistavad väikeaju alajäsemed - see on aju neljanda vatsakese põhja alumine osa.

Laiendatud südamik: sisemine struktuur

Medulla on tserebrospinaalvedeliku voolus osalev struktuur: seda läbib keskmine kanal, mis laieneb südamiku ülaosas ja moodustab lõpuks osa neljandast vatsakesest.

Laiendatud tuumiku sisemine korraldus on üsna huvitav. Nagu teisteski kesknärvisüsteemi piirkondades, on hall- ja valge aine ühtlaselt jaotunud, on medulla puhul märgatav halli aine väga ebaühtlane jaotumine selle sees. Nagu välise struktuuri puhul, eristatakse südamiku sisemises struktuuris selle ventraalset ja seljaosa. Esimeses on peamiselt ajukoorest pärinevad närvirajad. Omakorda on medulla ventraalne osa retikulaarne moodustis.

Medulla sisekülg on ka arvukate närvituumade koht. Nende hulgas väärib märkimist:

• kraniaalnärvide motoorsed tuumad (glossofarüngeaalse ja vaguse närvide motoorsed tuumad, mida nimetatakse mitmetähenduslikuks tuumaks või keelealuse närvi motoorseks tuumaks)
• kraniaalnärvide sensoorsed tuumad (näiteks kolmiknärvi seljatuum, vestibulokokleaarse närvi tuum või üksildane tuum, mis on näo-, glossofarüngeaalse ja vaguse närvide sensoorne tuum)
• autonoomsed tuumad (alumine sülje tuum, mis on glossofarüngeaalse närvi ja vaguse närvi seljatuum)

Tuum laiendatud: funktsioonid

Laiendatud tuumikus - peale juba mainitud elementide - on ka arvukaid keskusi, mille ülesandeks on kontrollida põhiliste eluprotsesside kulgu. Need on sellised keskused nagu:

• hingamiskeskus
• keskus, mis kontrollib kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsust
• refleksikeskused (nt neelamiskeskus, aevastamine, köha või oksendamise keskus)

Pikendatud südamiku tegevus on üsna keeruline - selle tõestamiseks piisab sellest, kui kirjeldada, kuidas pikendatud südamik kontrollib gaasivahetuse kulgu. See struktuur on seotud paljude erinevate närvisüsteemi elementidega, mis on hajutatud kogu kehas - sel juhul on veresoontes asuvad kemoretseptorid sel juhul üks olulisemaid. Nende retseptorite ülesanne on jälgida vere happesust - kui see muutub liiga kõrgeks, saadavad kemoretseptorid medullale vastavad signaalid. Selle tulemuseks on signaalid südamikust hingamisstruktuuridesse - näiteks roietevahelised lihased või diafragma -, mis mobiliseerivad neid suurema sagedusega kokku tõmbuma. Lõppkokkuvõttes suureneb hingamisfunktsioon, suureneb keha hapnikuvarustus ja väheneb vere happesus.

Lisaks põhiliste eluprotsesside kulgu juhtimisele laiendab selgroogu ka struktuur, mille kaudu kesknärvisüsteemi kõrgematelt tasanditelt voolavad närviimpulsid jooksevad seljaajuni ja vastupidi.

Laiendatud südamik: kahjustuste mõjud

Pikendussüdamik võib olla kahjustatud nt. vigastus või selle ebapiisav verevarustus (st insult). Selliste sündmuste tulemused on tavaliselt lihtsalt taunitavad - tänu sellele, et medulla on keskused, mis kontrollivad põhiliste eluprotsesside kulgu, põhjustab selle kahjustus tavaliselt patsiendi surma.

Allikad:

1. Inimese anatoomia. Õpik õpilastele ja arstidele, toim. II ja täiendanud W. Woźniak, toim. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Encyclopaedia Britannica materjalid, on-line juurdepääs: https://www.britannica.com/science/medulla-oblongata

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.