Südamestimulaator vastutab südame töö reguleerimise ja selle rütmi normaliseerimise eest. Mis haigused vajavad südamestimulaatori implanteerimist? Millal implanteeritakse südamestimulaator valikuliselt?
Südamestimulaator mitte ainult ei paranda elukvaliteeti, vaid säästab ja pikendab seda. Südamestimulaatori implantatsiooni näidustused võivad olla absoluutsed või suhtelised.
Absoluutsed näidustused südamestimulaatori implanteerimiseks
- 3. astme atrioventrikulaarne blokaad
- 2. astme Mobitzi atrioventrikulaarne blokaad: sümptomaatiline, sümptomitega, mis ilmnevad treeningu ajal
- inimestel pärast müokardiinfarkti ja südame siirdamist sümptomaatilise ja asümptomaatilise kulgu ning II või III blokaadi astme korral (pärast müokardiinfarkti) või ainult sümptomite korral (pärast südamesiirdamist)
- kimbu haruplokid, millel on dokumenteeritud II või III tüüpi blokeeritud juhtivushäired või dokumenteeritud elektrofüsioloogiline HV pikenemine> 100 ms, isegi asümptomaatilistel patsientidel ja ühe jäseme blokaadi korral
- kodade virvendusarütmia aeglase vatsakese sagedusega alla 50 löögi minutis või perifeerse isheemia sümptomitega (teadvusekaotus, minestamine, pearinglus) või südamepuudulikkus
- juhtivuse blokeerimine pärast juhtimissüsteemi ablatsiooni või bradüarütmia 40-50 lööki minutis või pausi olemasolu 4-5 s
- haige sinoatriaalne sündroom ja tachy-brady sündroom
- sümptomaatiline ravimi põhjustatud bradükardia, kui on jätkuva kasutamise jaoks veenvaid viiteid
- pikk QT sündroom bradükardia või ventrikulaarse tahhükardia rünnakute tagajärjel tekkinud katkestuste korral
- autonoomse närvisüsteemiga seotud bradükardia, kui südametegevuse pausid (katkestused) kestavad kauem kui 3 s
- vasovagaalne sündroom koos siinusrütmi sümptomaatilise pärssimisega, mis viib minestuseni.
Südamestimulaatori implanteerimise suhtelised näidustused
- III astme asümptomaatiline AV-blokaad südame löögisagedusega üle 40 löögi minutis
- asümptomaatiline Mobitzi tüüpi teise astme atrioventrikulaarne blokaad
- esimese astme asümptomaatiline atrioventrikulaarne blokaad südamepuudulikkusega inimestel
- pärast müokardiinfarkti - asümptomaatiline teise või kolmanda astme blokaad ventrikulaarse toimega> 50 lööki minutis
- pärast südame siirdamist - 1. ja 2. astme sümptomaatiline blokaad
- ühe kimbu haru sümptomaatiline blokeerimine normaalse HV intervalliga
- sinusussõlme asümptomaatilised häired toimega isegi vähem kui 40 lööki minutis, kuid üle 3 sekundi pikkuste pausideta
- pika QT sündroomi kaasasündinud vormid
- Hüpertroofiline, ahenev ja laienenud kardiomüopaatia - praegune näidustus on esitatud suhteliselt, kuna selle kasutamise kohta nendes näidustustes on erinevaid arvamusi.
