Endometrioosi sümptomid, põhjused ja ravi

Endometrioosi iseloomustab väljaspool emakat asuvate endomeetriumi fragmentide ebanormaalne esinemine ja see on määratletud kui progresseeruv günekoloogiline haigus, mis mõjutab umbes 2% naistest.

Mis on endometrioos?

Endomeetriumi moodustavad kuded, mis katavad emakaõõnde. Kui munaraku ei viljastata, siseneb endomeetrium nekroosi staadiumisse, see eemaldatakse ainult menstruatsiooni ajal ja hiljem uuendatakse. Endometrioos avaldub siis, kui need kuded arenevad väljapoole emakat ja neid ei saa menstruaaltsükli kaudu evakueerida. Endometrioosi asukoht on tavaliselt munasarjades (koos tsüstide moodustumisega), pärasooles, sooltes, põies ja vaagnapiirkonna limaskestades.

Mis on seedetrakti endometrioos

Kui endometrioos esineb teiste süsteemide organites, näiteks pärasooles, nimetatakse seda seedetrakti endometrioosiks. Harva võib see kahjustada ka soolestikku; Seedetrakti kaasamine on peamiselt seotud raske endometrioosiga.

Mis on kopsu endometrioos?

Kui endometrioos mõjutab kopse ja pleura, nimetatakse seda kopsu endometrioosiks, enne kui see klassifitseeriti rindkere endometrioosiks, mis avaldub peamiselt mentatsiooni ajal tekkiva katameniaalse pneumotooraksiga. Endometrioosi peamine meditsiiniline ravi on östrogeeni toime blokeerimine endomeetriumile.

Mis on põie endometrioos

Kui endomeetrium koloniseerib menstruaaltsükli ajal põit, räägitakse põie endometrioosist. Seda endometrioosi vormi on suhteliselt harva, kuid see põhjustab põiekahjustusi. Kavandatavaks raviks on osaline tsüstektoomia. Laparoskoopiaga harjutatud operatsioon võib kõrvaldada põie need osad, mis on endometrioosist liiga mõjutatud.

Mis on sügav endometrioos?

Kui need kahjustused puudutavad vaagnaelundite seina, kirjeldatakse endometrioosi kui sügavat, endometrioosi ühte kõige raskemat vormi, mis põhjustab ka viljatust. Tugeva valu või laste saamise soovi korral võib kaaluda operatsiooni.

Mis põhjustab endometrioosi

Põhjused tulenevad emakavälisest endomeetriumi ebanormaalsusest, mida ei saa välja saata.

Endometrioosi riskifaktorid

Paljud võivad olla endometrioosi käivitajad. Haigus mõjutab peamiselt noori naisi vanuses 25 kuni 35 aastat, aga ka teismelisi. Menopausi perioodil on endometrioos väga harva arenev. Perekonna eelsoodumus võib olla riskitegur. Seetõttu peaks vaagnavalu esinemine naisel, kelle ema põeb endometrioosi, võtma seda väga tõsiselt. Emakasisene kokkupuude dietüülstilbestrooliga suurendab ka riski. Varajane, valulik ja lühike menstruatsioon võib suurendada riskitegureid. Isegi assotsiatiivne viljatus ja endometrioos kujutavad endast suitsetamise korral günekoloogiliste eelkäijate, näiteks obstruktiivsete kaasasündinud väärarengute, emaka kuretaaži, kaela elektrokautery või emakasisese aparatuuri (IUD) kasutamist, haiguse suure ilmnemise ohtu.

Endometrioosi sümptomid ja omadused

Endometrioosi sümptomid on naistel erinevad ja ajavahemik esimeste sümptomite ilmnemise ja endometrioosi diagnoosimise vahel on paar aastat. Endometrioosi kliiniliste tunnuste hulgas on alakõhuvalu ja sagedane verejooks. Viljatus on komplikatsioon, see võib valu põhjustada ka seksuaalvahekorra ajal . Kerge endometrioosi korral kinnitatakse fragmendid emakas, munasarjades ja munajuhades. Raskema vormi korral võivad tsüstid (endometrioom) moodustuda emakas või munasarjas ja adhesioonidena, mis seovad elundeid. Haigus kipub pärast menopausi spontaanselt kaduma. Mõnel inimesel ei ilmne mingeid ilminguid ja viljatustesti käigus avastatakse endometrioos juhuslikult.

Krooniline vaagnavalu asub alakõhus ja võib ulatuda ka jalgadesse ja alaselja. Püsiv valu nädalate või kuude jooksul võib esile kutsuda endometrioosi ja põhjustada tugeva valu korral isegi teadvuse kaotuse .

Endometrioos põhjustab menstruatsiooni ajal märkimisväärset valu, mis võib olla hemorraagiline. Valud võivad ilmneda ka tsüklite vahel ja enne menstruatsiooni (düsmenorröa).

Selle haiguse teine ​​tunnus on valu esinemine seksuaalvahekorra ajal (düspareunia). Lisaks ilmnevad endometrioosiga seotud seede- või kuseprobleemid, nagu kõhulahtisus või kõhukinnisus, valu roojamise ajal, rektaalne veritsus, urineerimisel esinev valu või põletustunne, põie tühjendamise raskused või hematuria. Isegi krooniline väsimus on endometrioosi korral sagedane sümptom, ravi võib seda väsimust süvendada. Endometrioos võib põhjustada viljatust ja tumedate kadude esinemist menstruaaltsükli lõpus või pärast seksuaalvahekorda, iivelduse, oksendamise, pearingluse ja mõnikord menstruatsiooni ajal kopsudes või rinnus esineva valu ilmnemist, samuti köha.

Kuidas tuvastatakse endometrioos

Endometrioosi diagnoosimine põhineb günekoloogilisel uuringul ja ultraheliuuringul, mille eesmärk on endometrioomide tuvastamine. Mõnikord tehakse magnetresonantstomograafia (MRI), laparoskoopia või tselloskoopia, mis hõlmab kõhuõõne uurimist endoskoobi abil. Laparoskoopial on kaks märkimisväärset eelist: endometrioosi ametlik tuvastamine ja võime endometrioosi kahjustusi uurimise ajal kõrvaldada.

Kuidas endometrioos ravitakse

Endometrioosi ravi on näidustatud naistele, kellel pole lapsi või kellel on viljakusprobleeme, kui ilmneb tugev valu. Ravi vältimine on soovitatav noortel (alla 35-aastastel) naistel, kellel endometrioos on minimaalne ja munasarjadele puudub mõju. Kui ravi on ette nähtud, on vajalik regulaarne arstlik kontroll. Endometrioosi ravi eesmärk on soovimatute kudede vähendamine, võttes arvesse hormoone, millel on lisaks haiguse diagnoosimisele negatiivne mõju nende kudede paljunemisele, laparoskoopiale või tselloskoopiale, nad võivad sekkuda adhesioonide ja võimalikud endometrioomid.

Endometrioosi ravi

Hormonaalset ravi määratakse tavaliselt esmalt antiöstrogeenravimitega, mille eesmärk on vähendada verejookse ja kahjustusi : kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid või emakasisesed vahendid. Alternatiivseid kunstlikke menopausi ravimeetodeid tehakse igakuise GnRH (gonadotropiini vabastava hormooni) süstimise teel, mis on võimelised tsükli peatama ja jätkub seejärel pärast kahe või kolmekuulise ravi lõppu. Endometrioosiga seotud valu leevendamiseks võib välja kirjutada ravi mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel (MSPVA).

Endometrioos ja rasedus on võimalik

Kui hormonaalne ravi ebaõnnestub ja patsient soovib rasedust, võib kaaluda kirurgilist sekkumist. Seda tehakse laseriga ja selle eesmärk on endometrioosi kõrvaldamine. See on konservatiivne operatsioon, eriti alla 40-aastastele naistele, kes soovivad olla emad. Rasketel juhtudel võib läbi viia hüsterektoomia (emaka eemaldamine).

Endometrioos ja selle tüsistused

Viljakusrisk on endometrioosi üks peamisi tüsistusi, kuna haigus võib olla munasarjade liigse kude peamine tagajärg, mis blokeeriks selle õige toimimise. Need arvud räägivad märkimisväärsest protsendist naistest, kellel on rasestuda rasestumist, kui nad kannatavad või on kannatanud endometrioosi. Haiguse põhjustatud valu võib seksuaalset libiido ohustada või vähendada. Teisest küljest võib emakakude ohustada nii viljastatud munaraku pesitsemist kui ka moodustada tsüste, mis väldivad viljastamist täielikult. Teisest küljest võib adhesioonide olemasolu kahjustada munaraku vabanemist ja selle läbimist emaka suunas. Selle haiguse esinemisel võivad osaleda ka kuseteed: veri uriinis või neerukoolikute episoodid võivad olla hädaolukorraks. Muude komplikatsioonide hulgas on seedesüsteem, pärasoole või soolestiku kahjustused, mis põhjustavad rektaalset verejooksu või kõhukinnisust; samas kui soole obstruktsioon ja peritoniit võivad esineda harvadel juhtudel. Lõpuks võib tsüsti rebend põhjustada äärmist valu ja nõuab kiiret meditsiinilist abi.

joshya