Katatooniline skisofreenia on psüühikahäire tüüp, mille korral liikumishäire domineerivad sümptomid, nagu erutus või vastupidi, ühes asendis külmumine. Mis on katatoonilise skisofreenia põhjused ja sümptomid? Kuidas seda tüüpi häireid ravitakse?
Katatooniline skisofreenia on teatud tüüpi skisofreenia, mida iseloomustavad peamiselt liikumishäired nagu agiteerimine või vastupidi stuupor.
Mis on katatoonia?
Poolas on see harva tunnustatud psüühikahäire tüüp (umbes 2% diagnoosidest), mis on õnneks väga vastuvõtlik ravile.
Katatooniline skisofreenia - põhjused
Katatoonilise skisofreenia täpsed põhjused pole teada. On üldtunnustatud, et selle haiguse teket soodustavad geneetiliste ja keskkonnategurite kattumine.
Kui perekonnas on esinenud skisofreeniat, suureneb haiguse tekkimise oht (skisofreeniahaigete lastel võrreldes teiste inimestega 15%). Perekondkoormus suurendab skisofreenia tõenäosust, kuid peab olema ka muid käivitajaid, näiteks:
- lapsepõlvetrauma
- vanemate omavaheline suhe
- eakaaslaste aktsepteerimise puudumine
Samuti arvatakse, et narkootikumide ja muude psühhoaktiivsete ainete (nt marihuaana, stimulandid) pikaajaline kasutamine suurendab haiguse tekkimise riski.
Haigus võib tuleneda ka traumajärgsest stressist.
Katatooniline skisofreenia - sümptomid
Enne katatoonilise skisofreenia sümptomite ilmnemist täheldatakse tavaliselt funktsioone ja käitumist, mida võib pidada ebanormaalseks. Need on tavaliselt:
- raskused teiste inimestega suhtlemisel
- isoleerimine
- emotsionaalne külm
- ekstsentrilisus
- liigne tundlikkus
- usaldamatus
Siis on eelkäijad, mis pole veel katatoonilise skisofreenia tegelikud sümptomid, kuid on juba märgatavad muutused käitumises, mõtlemises ja tajus. Kõige sagedamini täheldatud:
- unehäired või unetus
- tagakiusamise, väljamõeldiste luulud
- depersonaliseerimise tüübi tunded
- ärevuse sümptomid
Haiguse progresseerumisel ilmnevad katatoonilise skisofreenia tüüpilised sümptomid.
Hüpokineetiline katatooniline skisofreenia:
- katatooniline stuupor - patsient on liikumatu, ei reageeri keskkonnale, tal pole silmsidet (patsient vaatab kaugusesse) ega verbaalset kontakti (mutism - püsiv vaikus) keskkonnaga (või lausub patsient lauseosi väga aeglaselt ja vaikselt). Katatooniline stuupor võib äkitselt muutuda väga tugeva psühhomotoorse agitatsiooni seisundiks - nn katatooniline ergastus
- katatooniline jäikus (või kataleptiline seisund) - patsient külmub pikka aega ebamugavas, ebaloomulikus asendis ja näitab vastupanu, kui seda proovitakse muuta
- vahajas jäikus - patsient säilitab mõnda aega teise inimese poolt talle määratud positsiooni
- ehhoolia (teiste inimeste öeldud sõnade või fraaside kordamine)
- ehhopraksia (korduvad liigutused, mida teised inimesed täheldavad)
- ehhimiaimia (teiste inimeste näoilmete ja žestide jäljendamine)
- negatiivsus - tellimustele mittevastamine (vastupanu kehaasendi muutmisele, söömisest keeldumine)
- mõnel patsiendil võivad tekkida surma ja hävitamise keskmes olevad hallutsinatsioonid ja pettekujutlused;
Hüperkineetiline katatooniline skisofreenia:
- katatooniline erutus - patsient on liiga motoorselt aktiivne - agressiivne, hüperaktiivne. Samuti võib see hävitada kõik ümbritseva ja riided lahti rebida. Sageli karjub, hüppab ja laulab
- liikumisstereotüübid (mõttetute või rituaalsete liigutuste pidev kordamine, kehaasendid)
- verbaalne perseveratsioon (sama sõna püsiv kordamine), verbaalne veenmine (helide või sõnade lausumine, mis pole üksteisega loogiliselt seotud, sarnanevad üksteisega ainult rütmi või riimi poolest)
- neologismid või mõttekäigu katkestused või sisestused, mis põhjustavad tähelepanu hajumist
Katatooniline skisofreenia - ravi
Katatoonilise skisofreenia korral ei ole esimese põlvkonna neuroleptilised ravimid tavaliselt nii tõhusad kui vaja. Vaimse seisundi paranemine saavutatakse pärast ebatüüpiliste antipsühhootikumide rühma kuuluvate neuroleptikumide - kõige sagedamini aripiprasooli - manustamist, mis vähendab ärevuse-depressiooni sümptomite raskust, valmisolekut reageerida agressiooniga ja paranoilisi mõtlemisomadusi. Teise võimalusena võib sellele rühmale lisada veel ühe ravimi - klosapiini.
Loe ka:
- Skisofreenia tüübid
- Skisofreenia pärimine
- Skisofreenia ravi
- Paranoidne skisofreenia
- Kuidas saate paranoiat ära tunda?
