Kopsu perfusiooni stsintigraafia

Kopsu perfusiooni stsintigraafia on üks testidest, mida sageli tehakse pulmonaalse hüpertensiooniga patsiendi esialgsel diagnoosimisel. See võimaldab diagnoosida kopsu trombemboolilist hüpertensiooni. Kuidas kopsu perfusiooni stsintigraafia töötab?

Kopsu perfusiooni stsintigraafia on tuumameditsiini osakonna isotoopide laboris tehtav test. Kopsu perfusiooni stsintigraafia eesmärk on kontrollida kopsu parenhüümi verevarustust. Uuringule eelneb rindkere klassikalise radiograafi tegemine.

Kopsu perfusiooni stsintigraafia: uuringu käik

Patsiendil on kanüül, mille kaudu ta saab intravenoosselt väikese koguse vedelikku, mis sisaldab looduslikke verevalke (albumiini), mis on märgistatud Technet 99-ga, mis on radioisotoop (mis suudab kiirgada). Kui albumiin läbib tänu markerile kopsude väikseid kapillaare, kiirgavad nad kiirgust, mis tuvastatakse spetsiaalse kaamera abil ja esitatakse fotode kujul. Kiirguse intensiivsus ja asukoht on proportsionaalne kopsude verevarustusega.
Pulmonaalse trombemboolilise hüpertensiooniga patsiendil, kellel on tromb, mis sulgeb kopsude valendiku, puudub nendes kohtades verevool - see on piltidel nähtav segmentide või suuremate perfusioonidefektidena kopsu vastavatel aladel.
PAH-ga patsientidel võib täheldada ka väiksemaid segmentaalsetest perfusiooni defekte, mis ei ole seotud trombide esinemisega. Seetõttu peab testi alati tõlgendama arst.

Kopsu perfusiooni stsintigraafia: näidustused

• pulmonaalne arteriaalne hüpertensioon (võimaldab diagnoosida trombemboolseid muutusi pulmonaalse hüpertensiooni põhjusena)
• kopsuemboolia,
• ebaselge päritoluga hingamispuudulikkus,
• piirkondliku kopsu perfusiooni hindamine, näiteks pärast antigagulantidega ravimist omandatud kopsuhaiguste (astma, vähk) korral,
• kopsuvähk (peamiselt bronhivähk) - enne patsiendi operatsioonile kvalifitseerimist tasub teha uuring,
• diferentseerimine primaarse ja sekundaarse pulmonaalse hüpertensiooni vahel,
• mõned sünnidefektid, nt kopsu stenoos või kopsu hüpoplaasia
• mõned südamerikked.

Kopsu perfusiooni stsintigraafia: vastunäidustused

• paremal-vasakul leke südames,
• raske pulmonaalne hüpertensioon,
• allergia inimese albumiini suhtes,
• Rasedus.