Pneumokokiline sepsis on tõsine invasiivne infektsioon pneumokoki bakteritega, muidu tuntud kui pneumokoki haigus. Vähenenud immuunsusega patsientidel, eriti väikelastel ja eakatel, on kõige suurem risk pneumokoki sepsise tekkeks.
Pneumokokiline sepsis on invasiivse pneumokoki infektsiooni üks raskemaid vorme. Selle põhjuseks on pneumokoki bakterite (difteeria) tungimine verre ja seega ka meie keha kõige olulisematesse organitesse. Pneumokokkide vastu vaktsineerimine võib takistada sepsise teket - alates 2017. aastast kuuluvad need laste kohustuslike vaktsineerimiste hulka ja hüvitab tervishoiuministeerium. Lapsi saab vaktsineerida 10-valentse (hüvitatav) või 13-valentsega vaktsiiniga, mida vanemad saavad ise osta.
Sisukord:
- Pneumokokiline sepsis - kui kaua see aega võtab?
- Pneumokokiline sepsis - nakkusallikas
- Pneumokokiline sepsis ja muud infektsioonid
- Pneumokokiline sepsis. Sepsise peamised sümptomid
- Pneumokokiline sepsis - diagnoos
- Pneumokokiline sepsis - prognoos ja ravi
- Pneumokokiline sepsis - tüsistused
Pneumokokiline sepsis on süsteemne põletikuline reaktsioon kehas, mis võib viia mitme organi puudulikkuse ja ravita jätmise korral ka surmani.
Pneumokokiline sepsis - kui kaua see aega võtab?
Pneumokokilise sepsise sümptomid ilmnevad äkki. Nende hulka kuuluvad eelkõige kõrge palavik, mis ulatub isegi 40 kraadini, samaaegselt esinevad külmavärinad või krambid. Patsiendi nahk muutub kahvatuks, südame löögisagedus suureneb ning hingamine muutub madalaks ja kiireks.
Lapsed, kellel tekib pneumokoki sepsis, on unised ja ei tunne ümbritseva vastu huvi. Neil pole isu ja võib ilmneda kobedam väljaheide. Lapse seisund halveneb kiiresti ja see võib hõlmata ka:
- vere hüübimishäired,
- urineerimise peatamine
- vererõhu langus
- jahedad käed ja jalad,
- teadvuse kaotus.
Pneumokokiline sepsis - nakkusallikas
Peaaegu kõigil on pneumokokid (Streptococcus pneumoniae) - saame immuunsuse bakterite vastu, mida kanname, kuna meie keha toodab nende vastu antikehi. Kuid "meie" pneumokokid võivad olla meile ohtlikud - eriti kroonilise haiguse ägenemise või raske infektsiooni perioodil. Keskkonna jaoks võivad ka "meie" pneumokokid olla ohtlikud. Meie jaoks on mõnikord ohtlikud need, kes on teiste inimeste kandjad.
Pneumokokkinfektsioonidele on kõige vastuvõtlikumad kaks vanuserühma: alla 5-aastased ja üle 65-aastased lapsed; esimene on tingitud ebaküpsest ja teine mittefunktsionaalsest immuunsüsteemist. Lisaks põevad eakad kroonilisi haigusi, mis võivad põhjustada nakkuse raskema kulgu ja raskendada ravi.
Pneumokokid levivad otsese kontakti ja tilkade kaudu. Piisab sellest, kui keegi meie keskkonnas köhib või aevastab ja bakterid satuvad meie hingamisteedesse.
Asjaolu, et nad elavad meie hingamisteedes, ei põhjusta kohe sepsist. Need põhjustavad tavaliselt limaskesta infektsioone (nt sinusiit või keskkõrvapõletik) või asümptomaatilisi kandjaid, mis võivad hõlmata mitut tüüpi seroloogilisi baktereid. Kõige sagedamini areneb infektsioon koloniseerimise tagajärjel uue seroloogilise pneumokoki tüübi poolt.
Alles siis, kui pneumokokk on jõudnud vereringesse, võib tekkida pneumokoki sepsis. Invasiivne pneumokokkinfektsioon võib avalduda ka meningiidi, osteidiidi või mädase artriidiga.
Keda ähvardab kõige rohkem pneumokoki rünnak?Pneumokokkinfektsioonid on suurimad ohud:
- alla 2-aastased lapsed,
- krooniliselt haiged inimesed, olenemata vanusest (sh hingamisteede ja vereringesüsteemi haigused, diabeet, krooniline maksahaigus),
- üle 65-aastased inimesed, isegi kui nad on terved,
- suitsetajad, kuna sigaretisuits kahjustab epiteeli.
Pneumokokiline sepsis ja muud infektsioonid
Pneumokokkinfektsioonid põhjustavad kõige sagedamini mitteinvasiivseid infektsioone. Need piirduvad hingamissüsteemiga. Need võivad põhjustada juba mainitud keskkõrva, siinuste või kopsude põletikku. Viimane haigus mõjutab eriti täiskasvanuid. Pneumokokid on peamine bakteriaalse kopsupõletiku põhjus, mille ravi ei ole alati edukas - umbes 6%. inimesed surevad. Üle 65-aastastel inimestel suureneb suremus 10–20% -ni ja baktereemia korral suureneb bakterite sisaldus veres 60% -ni ja suureneb vanusega.
Õnneks on invasiivseid infektsioone palju harvem, kuid need kujutavad endast otsest ohtu elule. Neid nimetatakse invasiivseks pneumokoki haiguseks (IPD), mis esineb enamasti baktereemia, sepsise ja meningiidi kujul. IChP võib areneda ka teiste hulgas artriidi, endokardiidi või kõhukelme kujul. Seda tüüpi nakkuse korral läbivad pneumokokid limaskestad.
Nad sisenevad steriilsetesse kehavedelikesse (nt veri, tserebrospinaalvedelik) ja kudedesse ning võivad põhjustada süsteemse reaktsiooni nakkusele. Võib esineda mitme organi puudulikkus, sealhulgas hingamis- ja vereringehäired ning sellest tulenevalt ka surm. Alla 2-aastaste väikelaste suurim oht on invasiivne pneumokokk. See on väga ohtlik ka 2–5-aastastele lastele ja üle 65-aastastele.
Hea teada: Vere saastumine (baktereemia) ei ole sepsis. Baktereemia põhjused, sümptomid ja ravi
Tasub teadaSamuti on ohtlikud meningokokk ja rotaviirus
Meningokokid ja rotaviirused on ohtlikud ka laste tervisele. Meningokokid on bakterid, mis põhjustavad invasiivset meningokoki haigust koos sepsise või meningiidiga. Viiest maailmas haigusi põhjustavast meningokoki tüübist domineerivad Poolas ja Euroopas meningokokkide serogrupid B ja C. Need põhjustavad enamuse, sest üle 90 protsendi. Haigus. Kõige noorematele lastele on eriti ohtlik invasiivne meningokokihaigus - 77% alla 1-aastaste laste IPD juhtudest on põhjustatud serogrupist B. Meningokokid elavad ninaneelu eritistes. Hinnanguliselt on umbes 5–10 protsenti. terved inimesed on teadmatult nende kandjad. Meningokoki infektsiooni tekkimiseks on vajalik kokkupuude patsiendi süljega.
Rotaviirused on ka väga ohtlikud patogeenid, mis põhjustavad ägedat vesist kõhulahtisust (manustatakse isegi mitu korda päevas), kõrget palavikku (kuni 40 kraadi C) ja ülemiste hingamisteede infektsioone.
Pneumokokiline sepsis. Sepsise peamised sümptomid
- kõrge palavik (te ei saa seda palavikuvastaste ravimitega tappa) või vastupidi - liiga madal kehatemperatuur,
- kõhulahtisus,
- oksendamine,
- märkimisväärselt kiirenenud pulss (üle 90 minutis täiskasvanutel)
- jäsemevalu,
- petehhiad (- need pole alati tumepunased, kuid ei kao alati rõhu all),
- hingamissagedus üle 20 / min (antud väärtus on täiskasvanutele, lastel on see loomulik hingamisharjumus).
Hea perifeerse ringluse oluline näitaja on kapillaaride taastumise aeg, see tähendab aeg, mille järel kokkusurutud kahvatu kude taastub roosaks. See on väga lihtne sümptom, mida on kõige lihtsam testida rinnaku nahal.
Muud sümptomid, mis viitavad imikute ja väikelaste sepsisele, hõlmavad järgmist: oliguuria, ärrituvus, liigne unisus, hingamisraskused (apnoe), lööve, nahavärvi muutused (naha kollaseks muutumine, tsüanoos, kahvatus) ja lihastoonuse langus.
Pneumokokiline sepsis - diagnoos
Sepsise kinnitamise test on bakterite kasvatamine verekultuurist, kuid test võtab tavaliselt kuni 3 päeva.
Sepsisega patsiendil on tavaliselt oluliselt kõrgenenud põletikulised parameetrid (ESR, CRP, leukotsütoos, prokaltsitoniini kontsentratsioon), trombotsüütide arv on vähenenud ning südame- ja neerufunktsioon on häiritud. Kuid sepsise esialgne diagnoosimine põhineb kõige sagedamini arsti kogemusel.
Pneumokokiline sepsis - prognoos ja ravi
Pneumokokiline sepsis ei ole nii kiire kui meningokoki sepsis ja selle suremus on madalam, kuid on sagedasem ja põhjustab rohkem surmajuhtumeid kui invasiivsed meningokoki infektsioonid.
Ametlikel andmetel sureb Poolas igal aastal sepsise tõttu umbes 1000 inimest.
Sepsise ravi põhineb antibiootikumide võimalikult kiirel manustamisel, intravenoossel vedeliku manustamisel ja elutähtsate funktsioonide säilitamisel. Sepsist on võimalik täielikult ravida, kuid tuleb meeles pidada, et sepsise järgsed komplikatsioonid võivad olla püsivad.
Pneumokokiline sepsis - tüsistused
Sepsise järgsed tüsistused hõlmavad järgmist nekrootilised muutused keha perifeersetes osades ja nahadefektid. Aju hüpoksia, samaaegselt esineva meningiidi või aju abstsesside korral pärast sepsist võivad jääda neuroloogilised tüsistused, nagu epilepsiahoog, kuulmislangus, jäsemete liikumise halvatus või mitmesugused kõrgema närvilise aktiivsuse häired (nt mäluhäired või emotsionaalsed häired).
Soovitatav artikkel:
Vaktsineerimine pneumokokkide vastu - riiklikus tervisekassas, võimalikud tüsistused, kaitseAllikas
1. Sepsis ja septiline šokk
2. Ühendus ületab sepsise
