D-tüüpi immunoglobuliin (IgD)

Immunoglobuliin D on üks väiksemaid ja salapärasemaid antikehi inimkehas. Uuringud näitavad, et IgD antikehade suurenenud sisaldus kaasneb mõnede nakkushaiguste ja immuunsusega seotud haigustega, kuid selle täpne roll nendes patoloogiates on endiselt ebaselge.

Immunoglobuliini tüüp D (IgD) või tüüp D antikeha on immuunvalk, mida toodavad lümfotsüüdid B. IgD antikeha on üks vähem arvukatest ja selle kontsentratsioon veres on 0,04 mg / ml. Seetõttu moodustab see 1% kõigist antikehade klassidest veres.

Samuti on IgD antikehal organismis väga lühike poolväärtusaeg, kuna see on tundlik proteolüütiliste (valku lõhustavate) ensüümide suhtes.

D-tüüpi immunoglobuliin (IgD) - tüübid

IgD antikeha inimkehas on kahes vormis. Esimene tüüp on rakumembraanidega seotud IgD antikeha, mis koos IgM antikehaga leidub küpsete B-lümfotsüütide pinnal enne antigeeni stimuleerimist (nn neitsi B-lümfotsüüdid).

Teine tüüp on IgD antikeha, mis ei ole seotud rakumembraanidega, s.t. vaba figuur. Vaba IgD antikeha leidub veres ja sekretsioonides, näiteks süljes.

IgD antikehad, nagu kõik teised antikehade klassid, jagunevad üld- ja spetsiifilisteks. Spetsiifilisi IgD antikehi toodetakse kogu elu jooksul pärast kokkupuudet erinevate antigeenidega.

Seevastu kõik spetsiifilised IgD antikehad kehas moodustavad IgD antikehade kogu.

D-tüüpi immunoglobuliin (IgD) - roll kehas

Kuigi IgD antikeha avastati 1965. aastal, on selle täpne roll kehas endiselt ebaselge. IgD antikehal on võime siduda baktereid ja viirusi, toetades seeläbi keha limaskesta kaitset.

Sel põhjusel suureneb tõenäoliselt IgD antikehi sünteesivate B-lümfotsüütide arv inimestel, kellel on kahjustatud limaskesta kaitse, näiteks IgA antikeha defitsiit.

Laborihiirtega tehtud uuringud on näidanud, et IgM antikehade puudulikkusega loomadel suudavad IgD antikehad asendada peaaegu kõiki IgM bioloogilisi funktsioone.

Veelgi enam, arvatakse, et IgD antikehal võivad olla omadused, mis suurendavad teiste antikehaklasside (IgM, IgG, IgA) aktiivsust ja pärsivad viiruste paljunemist organismis. Samuti on kaasatud nn immuunmälu, säilitades mälurakke.

D-tüüpi immunoglobuliin (IgD) - näidustused testi jaoks

IgD antikehade hulga suurenemine või vähenemine veres tõenäoliselt ei oma suurt kliinilist tähtsust. Kliinilised seisundid, milles tema pikkuse hindamine võib olla oluline, hõlmavad järgmist:

• IgD müeloomi diagnoosimine
• IgD müeloomiravi jälgimine
• hüpergammaglobulineemia D-ga seotud perioodiline palavik

D-tüüpi immunoglobuliin (IgD) - mis on test?

IgD antikehade kogu kontsentratsiooni testitakse küünarnuki painutusest võetud veeniverest. IgD antikehade kontsentratsiooni mõõdetakse väga sageli koos teiste antikehade klassidega (IgG, IgM, IgA).

IgD antikehade määramise kõige sagedamini kasutatav meetod on radiaalne immunodiffusioon (RID). RID-meetod põhineb antikehade kontsentratsiooni hindamisel, mõõtes raadiust, mis tekib IgD-antikehade reageerimisel geelikandjas sisalduva antigeeniga.

Immunonefelomeetrilist meetodit kasutatakse ka IgD antikehade kontsentratsiooni määramiseks. Siiski tuleb rõhutada, et praegu pole IgD antikehade määramiseks ühte soovitatud laboratoorset meetodit.

D-tüüpi immunoglobuliin (IgD) - norm

IgD antikehade norme on väga raske kindlaks teha, kuna nende jaotus populatsioonis on varieeruvam kui teistes antikehade klassides. Seetõttu on kogu IgD norm väga lai ja jääb vahemikku 1,3-152,7 mg / l.

D-tüüpi immunoglobuliin (IgD) - tulemused. Mida tähendab alandatud IgD?

Liiga madalat IgD taset võib põhjustada:

• selektiivne immunoglobuliin D puudus
• mitte-IgD müeloom

D-tüüpi immunoglobuliin (IgD) - tulemused. Mida tähendab kõrgenenud IgD?

Uuringud näitavad, et IgD antikehade taseme tõus veres võib olla iseloomulik mõnele patoloogiale:

• IgD müeloom
• hüpergammaglobulineemia D-ga seotud perioodiline palavik
• infektsioonide varajased staadiumid, nt Mycobacterium pneumoniae, punetised, leetrid
• kroonilised infektsioonid, nt pidalitõbi, tuberkuloos, salmonelloos, malaaria
• immuunpuudulikkuse sündroomid, nt Nezelofi sündroom, ataksia-telangiektaasia sündroom
• allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos
• allergilised haigused, nt atoopiline dermatiit
• sarkoidoos
• AIDS
• autoimmuunhaigused, näiteks reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus
• samuti on näidatud, et suitsetajatel on IgD antikehade tase kõrgem kui mittesuitsetajatel

Siiski tuleb meeles pidada, et enamikus ülalnimetatud olukordades ei ole IgD antikehade taseme tõusu täpset kliinilist olulisust ja põhjuseid veel kindlaks tehtud.

Hüpergammaglobulineemiaga seotud perioodiline palavik

Hüpergammaglobulineemia D-ga seotud perioodiline palavik, lühidalt HIDS, on geneetiliselt määratud haigus koos IgD antikehade taseme tõusuga.

HIDS-i põhjus on ensüümi mevalonaatkinaasi kodeeriva geeni mutatsioon, mille puudus põhjustab mevaloonhappe akumuleerumist organismis.Haiguse diagnoosi üks markereid on IgD antikehade ja sageli ka IgA suurenenud sisaldus veres.

HIDS-i iseloomulik sümptom on korduv palavik, mis ilmub imikueas. Huvitaval kombel suureneb IgD antikehade tase tavaliselt ainult palaviku episoodide ajal. Muud sümptomid on liigesevalu, lümfisõlmede turse, peavalud ja kõhuvalu.

LOE KA:

• E-tüüpi immunoglobuliin (IgE)
• G-tüüpi immunoglobuliin (IgG)
• Immuunsüsteem - kuidas see töötab?

Kirjandus:

1. Paul W.E. Fundamentaalne immunoloogia, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. väljaanne.
2. Kliinilise biokeemia elementidega laboridiagnostika, õpik meditsiinitudengitele, toimetanud Dembińska-Kieć A. ja Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. väljaanne.
3. Sisehaigused, toimetanud Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
4. Chen K. ja Cerutti A. Immunoglobuliini funktsioon ja reguleerimine D. Curr Opin Immunol. 2011 juuni; 23 (3): 345-52.
5. Vladutiu A.O. Immunoglobuliin D: omadused, mõõtmine ja kliiniline tähtsus. Clin Diagn Lab Immunol. 2000 märts; 7 (2): 131–40.
6. Chen K. ja Cerutti A. Uued teadmised immunoglobuliini D. mõistatusest. Immunol Rev. 2010 september; 237 (1): 160–79.

Autori kohta

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulaarbioloog, laboridiagnost, Cambridge Diagnostics Polska Mikrobioloogia erialale spetsialiseerunud bioloog ja laboridiagnost, kellel on üle 10-aastane laboritöö kogemus. Molekulaarmeditsiini kooli lõpetanud ja Poola inimgeneetika seltsi liige, Varssavi Meditsiiniülikooli hematoloogia, onkoloogia ja sisehaiguste osakonna molekulaardiagnostika laboratooriumi uurimistoetuste juht. Ta kaitses Varssavi Meditsiiniülikooli 1. arstiteaduskonnas arstiteaduse doktori nimetust meditsiinibioloogia alal. Paljude teadus- ja populaarteaduste autor on laboridiagnostika, molekulaarbioloogia ja toitumise valdkonnas. Igapäevaselt juhib ta laboridiagnostika valdkonna spetsialistina Cambridge Diagnostics Polska sisulist osakonda ja teeb koostööd CD-dieedikliiniku dietoloogide meeskonnaga. Ta jagab oma praktilisi teadmisi haiguste diagnostika ja dieetravi kohta spetsialistidele konverentsidel, koolitustel ning ajakirjades ja veebisaitidel. Teda huvitab eriti tänapäevase elustiili mõju keha molekulaarsetele protsessidele.