Kuiv pesa: põhjused, sümptomid, ravi

Kuiv (tühi) alveool ehk ekstraheerimisjärgne alveoliit on üks levinumaid tüsistusi pärast hamba väljatõmbamist. Millised on kuivpistiku põhjused ja sümptomid? Kuidas seda ravitakse?

Kuiv pesa (tühi pesa) on ühine kõige valusam komplikatsioon pärast hamba väljatõmbamist, see on ekstraktsioonijärgne alveoliit. See haigus mõjutab umbes 1-4% patsientidest, kes läbisid hamba. Kõige sagedamini tekib tühi pesa pärast madalamate molaaride eemaldamist, kuid see võib ilmneda igas kohas. Naiste rühmas täheldatakse kuiva pistikupesa moodustumist sagedamini kui meestel. See esineb kõige sagedamini üle 40-aastastel patsientidel.

Ekstraheerimine on protseduur hamba (või mis iganes sellest järelejäänud) suust eemaldamiseks. Protseduur koosneb mitmest etapist, mida teostab hambaarst järjestikku. Protseduuri käigus purustatakse limaskesta järjepidevus ja eemaldatud hamba asemele moodustub haav. Füsioloogilistes tingimustes täidetakse hamba pesa pärast eemaldatud hamba verd, mis seejärel moodustab trombi. Tromb toimib haava kaitsmiseks loodusliku sidemena. Paranemisprotsessi käigus taastavad mitmed trombi sees toimuvad muutused luude ja limaskesta järjepidevuse. Mõnikord on see protsess siiski häiritud, mille tulemuseks on seisund, mida tuntakse kuiva või tühja pistikupesana.

Kuiva pistikupesa sümptomid

Pärast hamba väljavõtmist tuleb patsient, kellel hakkab tekkima ekstraheerimisjärgne alveoliit, mõni päev pärast operatsiooni (tavaliselt 2–4 päeva) hambaarsti kabinetti. Siis hakkavad ilmnema kuiva pistikupesa esimesed sümptomid. Esialgu ilmneb valu, mis aja jooksul suureneb. See on väga tülikas, sageli tuikav valu. See juhtub, et see kiirgub kõrva või templi suunas. Mõned patsiendid kurdavad ebameeldivat lõhna suus koos maitsehäiretega. Sageli on valu tõttu häiritud õige toidu tarbimine. Suus on nähtav õõnes pesa (pesa sees võib olla luu näha). See juhtub, et haav pärast välja tõmmatud hamba täidetakse trombi ja nekrootiliste kudede jääkidega. Alalõua all paiknevad lümfisõlmed võivad veidi suureneda. Patsiendid ei esita üldiseid sümptomeid, st kehatemperatuuri tõusu või gripilaadseid sümptomeid.

Ekstraheerimisjärgne alveoliit: põhjused

Etioloogiat, s.o tühja pistikupesa tekkimise põhjust, pole täielikult välja selgitatud. See ei ole tüüpiline mikroorganismide paljunemisega seotud nakkushaigus. Kuigi ka nemad saavad selle loomises osaleda. Mõiste tühi pesa kirjeldab väga hästi seisundit, mille korral pesas pole verehüübe. Selle seisundi põhjuseks võib olla see, et pärast väljatõmmatud hammast ei teki haavas verehüüvet või seda loputatakse liiga vara. Eelnimetatud seisundid tulenevad sageli sellest, et patsiendid ei järgi ekstraheerimisjärgseid soovitusi. Söögi söömine vahetult pärast ekstraheerimist või suu loputamine võib põhjustada hüübe enneaegse kadumise hamba väljatõmbamiskohast. Tühjale pistikupesale soodustavad tegurid on järgmised:

• suitsetamine
• traumaatiline ekstraheerimisprotseduur
• suuõõne infektsioonid
• hormonaalsed häired
• immuunhäired
• vere hüübimishäired
• toitumis- ja vitamiinipuudus
• kehv suuhügieen

Kuiva pistikupesa töötlemine

Kui märkame pärast hamba väljavõtmist häirivaid sümptomeid, peaksime minema hambaarsti kabinetti. Pärast uuringut ja diagnoosi alustab hambaarst ravi. Tekkiva valu tõttu on ekstraheerimisjärgne alveoliit haigus, mis on patsiendile väga koormav. Ravi peaks olema sümptomaatiline, mis koosneb peamiselt valu leevendamisest. Kui käsimüügis olevad valuvaigistid ei ole efektiivsed, võib arst otsustada välja kirjutada efektiivsema retseptiravimi.

Raviprotseduur kontoris seisneb haava puhastamises sinna jäänud lisanditest. Sel eesmärgil loputatakse haigestunud pesa ettevaatlikult sobivate lahustega (nt soolalahus või naatriumvesinikkarbonaat). Pärast selle etapi sooritamist võib tühja pistikupesale rakendada ravimit, millel on põletikuvastane ja analgeetiline toime (nt Nipas - sisaldab aspiriini pesa kujuga sobivate sisestuste kujul). Haav kaetakse sidemega, näiteks pärast hamba väljatõmbamist. Loputamist tuleb korrata regulaarselt, kuni valu sümptomid hakkavad taanduma.

Ravi kestab tavaliselt umbes 7-10 päeva. Kui pesas tekib bakteriaalne infektsioon, võib osutuda vajalikuks antibiootikumravi.

Kuiva pistikupesa ravimisel on väga oluline hoida patsienti kabinetist eemal. Kodus peaks patsient säilitama nõuetekohase suuhügieeni, eriti haige pistikupesa ümbruses. Kohustuslik on hambaid pesta ja suud õrnalt loputada. Kasuks võivad olla nii valmis suuvee lahused kui ka ravimtaimede infusioonid, näiteks kummel.

Kuidas end tühja pistikupesa eest kaitsta?

Tüsistuste ennetamine pärast hamba väljavõtmist seisneb peamiselt arstilt saadud ekstraheerimisjärgsete soovituste järgimises. Kohe pärast hamba eemaldamise protseduuri ei tohiks esimese kahe tunni jooksul midagi süüa ega juua. Hoolduspäeval tuleks vältida kuumade roogade ja jookide tarbimist ning tarbitud toidud peaksid olema pehme ja pudruse konsistentsiga. Suu võib loputada alles 3. päeval pärast ekstraheerimist. Suitsetamine on tegur, mis takistab haavade paranemist ja aitab kaasa kuiva pesa tekkimisele, seetõttu tuleks sellest vähemalt 24 tundi pärast protseduuri loobuda.