Termolahendus on üks meetod südame jõudluse hindamiseks. See parameeter räägib otseselt selle elundi efektiivsusest. Mis on termolahjendusmeetod, millised on selle rakendamise tingimused ja selle testi piirangud?
Termolahendus on üks südame väljundi mõõtmise meetod, milleks on südame pumpatava vere maht. See test viiakse tavaliselt läbi parempoolse kateeterdamise ajal ja see mõõdab selles testis kasutatud kateetri erinevatesse kohtadesse paigutatud termistorite veretemperatuuri erinevust.
Sisukord:
- Südameviskamine: mis see on?
- Parempoolne kateteriseerimine: mis see on?
- Termolahendus: mis see on?
Südameviskamine: mis see on?
Südame väljund ehk südame väljund on südame maht ühe minuti jooksul pumbatava vere maht. Seetõttu põhineb see väärtus südame löögisagedusel ja insuldi mahul, mis on vere kogus, mis iga kontraktsiooni korral parempoolsest ja vasakust vatsakesest välja paiskub. Kui pulssi on väga lihtne mõõta, on insuldi mahu täpne mõõtmine võimalik peamiselt invasiivsete meetodite abil.
Loe ka: süda - ideaalne pump. Südame struktuur ja funktsioon
Parempoolne kateteriseerimine: mis see on?
Parempoolne kateteriseerimine on invasiivne test, mis võimaldab saada palju südametöö parameetreid, sealhulgas südame väljundit. See protseduur hõlmab kateetri sisestamist läbi kaela- või reielennaveeni parempoolsesse aatriumi, parempoolsesse vatsakesse ja kopsuarterisse. See test räägib palju vereringesüsteemi seisundist ja südame efektiivsusest. Tänu parempoolsele kateteriseerimisele on võimalik muu hulgas mõõta rõhke ülalnimetatud õõnsustes, vaskulaarset resistentsust ja, kui kateetri ots asub kopsuarteris, siis ka südame väljundit. Kuidas seda täpselt tehakse?
Termolahendus: mis see on?
Parempoolse kateeterdamise ajal mõõdetakse südame väljundit kõige sagedamini termolahenduse abil. Millest see meetod räägib? Parempoolsel kateteriseerimisel kasutatava kateetri (nn Swan-Ganz kateetri) ristlõikes on mitu tunnelit, üks neist avaneb kateetri otsas, teine mitukümmend sentimeetrit varem, nn termistorid, s.t temperatuuriandurid, asuvad mõlema väljalaskeava juures.
Uuringu käigus manustatakse varem lõppevasse torusse 10 ml külma soolalahust, mille temperatuuri mõõdetakse kateetrist välja voolates, tavaliselt paremasse aatriumisse. Külm vedelik seguneb koheselt verega, põhjustades selle temperatuuri muutusi - kerge, ajutine langus. Jahutatud veremaht voolab kateetri otsa suunas, kus seda mõõdab teine temperatuuriandur, mis asub kõige sagedamini kopsuarteris.
Mida suurem on südame väljundvõimsus, seda suurem on vere hulk, mis voolab läbi parema aatriumi ja parema vatsakese ning seetõttu on väiksem kateetri lõpus registreeritud veretemperatuuri langus. Temperatuuride erinevuse ja selle muutumise kiiruse põhjal joonistavad arvutid temperatuuri tõusu ja languse kõvera, mis kaudselt räägib verevoolu kiirusest. Selle graafiku põhjal arvutatakse löögi maht ja seejärel südame väljund.
Termolahjendusmeetodit nimetatakse ka temperatuuri lahjendamise meetodiks. Muidugi hindab see mõõtmismeetod parema vatsakese projektsiooni, kui nn lekkefekt puudub, on see võrdne vasaku vatsakese projektsiooniga, kuna mõlemad need kambrid pumpavad iga kontraktsiooniga sama veremahtu.
Teine südameväljundi mõõtmise meetod on Ficki meetod, mida kasutatakse näiteks nn lekkedefektid, s.t südamerikked, mis hõlmavad kodade või vatsakeste vaheseina defekti olemasolu, mille tulemuseks on vere parema ja vasaku südameosa segunemine. Sel juhul põhineb südameväljundi mõõtmine valemil, mis võtab arvesse hapniku tarbimist ja selle pinget arteriaalses ja venoosses veres.
Autori kohta
