Toksokaroos on üks ohtlikumaid parasiitseid zoonoose. Haigust põhjustavad vastsed asuvad mitte ainult seedetraktis, vaid ka erinevates elundites, näiteks silmas või ajus, ja kahjustavad neid. Millised on toksokariaasi põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?
Toksokaroos on üks kõige sagedamini diagnoositud zoonootilisi parasiithaigusi, mille põhjustajaks on perekonna sooleusside vastsed Toxocara. Pärast inimkehasse sisenemist ei lõpe nad seedetraktis, näiteks paelussi, oma arengut, vaid rändavad kogu kehas ja tungivad erinevatesse siseorganitesse ja kudedesse, kahjustades neid.
Toksokaroos - põhjused
Haiguse põhjustavad soolenematoodide - koerte ümarusside (Toxocara canis) või kassi ümaruss (Toxocara cati). Kasside ja koerte seedetraktis elavad emaparasiidid munevad päevas kuni 200 000 muna, mis satuvad keskkonda koos koera või kassi väljaheitega ja küpsevad seejärel vormi, mis sisaldab vastset (nn muna). invasiivsed). Nende arenguks sobivad tingimused on niiske pinnas ja temperatuur, mis ulatub 10-35 kraadini. Muna nakatub 6 - 15 päeva pärast.
Toksokaroos - kuidas saate nakatuda?
Parasiidid satuvad inimese kehasse toidu kaudu. Seetõttu võib nakatumine tekkida saastunud toidu või vee (nt ümarusside munadega saastunud puu- või köögivilja) tarbimisel.
Mullas elavad munad võivad nakatumise võime säilitada mitu aastat, kuna nad on ebasoodsate keskkonnatingimuste suhtes vastupidavad.
Samuti on võimalik määrdunud kätega mune otse suhu kanda - see kehtib eriti laste kohta, kes mängivad liivakastis, mänguväljakutel, puhkealadel, muruplatsidel, väljakutel ja hoovides. Nakkus võib tekkida ka lemmikloomaga mängides. Parasiidi munad on väikesed ja kleepuvad, nii et nad kleepuvad kergesti looma karusnaha külge.
Loe ka: Mida võib koer nakatada? Milliseid haigusi koerad levitavad? Mida saab kassist nakatada? Milliseid haigusi kassid levitavad? Zoonoosid (zoonoosid) TähtisRiikliku sanitaarinspektsiooni andmetel on nende parasiitide munadega mullas saastumise määr Poolas kõrge. Krakowis leiti munarakke 28–61,9 protsendil. testitud hoovidest, väljakutelt ja muruplatsidelt võetud mullaproove. Omakorda Varssavis 11,8–26,1 protsenti. testitud mullaproovidest ning Bytomis 12,7–17,9% ja Poznańis 8–27%.
Uuringud liivakastide kohta, mis võivad väikelastele kõige suurema sissetungiohu kujutada, näitasid nende kohtade märkimisväärset saastumist (Varssavis 10%).
Toksokaroos - sümptomid
Pärast munarakkude seedetrakti sisenemist kooruvad neist vastsed, mis kinnituvad esialgu peensoole seintele ja liiguvad seejärel koos verega maksa. Enamik neist jääb sellesse orelisse. Mõned vastsed lahkuvad aga maksast ja rändavad kaugemale - kopsudesse, kust vaid vähesed jõuavad nn. lõpuorganid - kesknärvisüsteem (aju, seljaaju või väikeaju), silma põhi, südamelihas või skeletilihas. Seetõttu sõltuvad haiguse sümptomid vastsete paiknemisest kehas, samuti invasiooni intensiivsusest ja nakatunud inimese immuunsüsteemi reageerimisest.
- latentne toksokaroos - põhjustab mittespetsiifiliste sümptomite kogumit, näiteks: söögiisu vähenemine, üldine nõrkus, unetus, kõhu- ja peavalud, iiveldus, köha, mõnikord hepatomegaalia, mittespetsiifilised nahalööbed, emotsionaalne hüperaktiivsus;
Vaatamata peremehe kaitsemehhanismidele võivad parasiidid inimkehas ellu jääda, st säilitada võime edasi rännata isegi 10 aastat!
- generaliseerunud toksokaroos (migreeruvate vistseraalsete vastsete sündroom) - üldine nõrkus ja halb enesetunne, palavik, maksa suurenemine, köha ja hingeldus, mis sarnanevad astmahoogudega, liigese- ja lihasvalud, krambid, urtikaaria-sarnane lööve, suurenenud lümfisõlmed keha erinevates osades (harva) . Mõnikord võib esineda südamelihase, aju ja liigeste põletikku. See vorm on turbulentne ja on tõenäoliselt tingitud invasiivsete munarakkude suure annuse nakatumisest;
- silma toksokaroos (silma ekslev vastne) - ilmnevad kahjustatud silmamuna sümptomid, mis on põhjustatud silma põhjas oleva vastse ümber nodulaarse kahjustuse, st granuloomi moodustumisest - nn. leukokooria, mis on valge pupilli sümptom. Samuti on võrkkesta irdumisest tulenevaid nägemishäireid, samuti võrkkesta, koroidi ja nägemisnärvi enda eksudatiivseid ja põletikulisi muutusi. Üldised sümptomid nagu halb enesetunne ja üldine nõrkus, palavik, köha, kõhuvalu on haruldased;
- kesknärvisüsteemi toksokaroos (neurotoksokaroos) - ülekaalus on meningiidi sümptomid. Teadvuse häireid, krampe, kõnnaku, aistingu ja lihasnõrkuse häireid täheldatakse harva;
Vistseraalne toksokaroos areneb kõige sagedamini lastel (vanuses kuni 1 kuni 7 aastat). Silmavorm mõjutab tavaliselt vanemaid lapsi ja täiskasvanuid. Haruldane vorm on neurotoksokaroos.
Toksokaroosil on teistsugune kulg, sageli diagnoositakse seda esmalt bronhiaalastma või allergiana (allergilise lööbe tõttu).
Ravi mittetäitmine või meditsiinilise sekkumise edasilükkamine võib põhjustada pöördumatuid kahjustusi kudedele, milles vastsetesse on tungitud.
Toksokaroos - diagnoos
Haiguse diagnoosimiseks tehakse vereanalüüsid. Toksokaroosi korral suureneb IgG, IgM ja IgE immunoglobuliinide kontsentratsioon (neid otsitakse vereseerumist ja / või tserebrospinaalvedelikust ning vajaduse korral isegi silma eesmisest kambrist pärinevas vedelikus), eosinofiilides (eosinofiilid). ) ja valged verelibled (12,0–80,0 x 109 / l).
Diagnoosi kinnitav test on nakkuse seroloogiline testimine Toxocara cati kasutades ensüümi immuunanalüüsi ELISA.
Toksokaroos - ravi
Patsiendile manustatakse antiparasiidivastaseid ravimeid nagu dietüülkarbamasiin, fluoromebendasool, tiabendasool, mebendasool, levamisool või albendasool. Ravi kestus varieerub 7 kuni 28 päeva.
Toksokaroosi ravi on väga keeruline, mõnikord tuleb ravi korrata, sest kasutatud parasiidivastaste ravimite abil on raske sattuda kodeeritud vastsetesse.
TähtisToksokaroos - kuidas nakkust vältida?
1. On väga oluline koerte ja kasside ussirohtu teha - vähemalt 4 korda aastas;
2. Lapsed ei tohi puutuda kokku tundmatute loomadega;
3. Liivakastid (tent) ja laste mänguväljakud (aiad) peaksid olema kindlustatud loomadega kokkupuute eest;
4. Loomade väljaheited tuleks puhastada;
5. Liiva on vaja perioodiliselt liivakastides asendada;
6. Oluline on pesta käsi enne söömist, pärast mänguväljakul või liivakastis mängimist, aiatöid ja ennekõike pärast kokkupuudet loomadega,
7. Ohutuse tagamiseks on parem kasutada maas tööd tehes kummikindaid;
8. Ärge unustage laste küüsi lõigata;
9. Ärge unustage köögivilju ja puuvilju enne nende söömist jooksva vee all pesema;
10 Parem on mitte toita lapsi mänguväljakutel ja liivakastides;
allikas: Riiklik sanitaarkontroll
