Munasarja dermaalne tsüst: põhjused, sümptomid, ravi

Munasarjade dermoidtsüst (dermoidtsüst) on teatud tüüpi healoomuline neoplastiline kahjustus (teratoom), mis on leitud vaagna piirkonnas. Tavaliselt on kursus asümptomaatiline, mistõttu on piisava terapeutilise juhtimise äratundmine ja rakendamine raskendatud. Millised on munasarjade dermaalse tsüsti põhjused ja kuidas seda ravitakse?

Munasarja dermaalne tsüst on healoomulise munasarjakasvaja - küpse teratoomi näide. Tavaliselt on probleem noorte tüdrukutega. Tsüsti tekkimist seostatakse ka embrüonaalse perioodiga, kui primaarsed idurakud liiguvad mööda keha keskmist õõnsust, et jõuda 4. rasedusnädalal munasarjade mikroobideni.

Lõppkokkuvõttes küpsevad rakud munadeks. Kuid juhtub, et selles etapis toimuvad mõned neist kantserogeneesi valdkonnas, see tähendab neoplasmide moodustumine, mille näiteks on dermoidne tsüst. Algrakk võib siis lõpuks areneda sugurakuks, neoplastiliseks rakuks või hoopis teistsuguseks rakuks, mis pärineb ektodermist.

Sellisele multifunktsionaalsusele meditsiini nomenklatuuris viidatakse kui mitme potentsiaaliga struktuurile. Seetõttu ei tohiks dermaalse tsüsti lõplik koostis olla üllatav: sekretoorsed näärmed, mõnikord juuksed või hambakildud.

Paljudes olukordades on see vaagna ultraheli ajal juhuslik avastus. Mõnikord on diskreetseid kaebusi, kuid need pole eriti iseloomulikud.

Need võivad olla ebanormaalsed tupeverejooksud või valu alakõhus. Munasarjade dermaalse tsüsti juhtimine on peamiselt kirurgiline ja hõlmab kahjustuse eemaldamist, kasutades praegu peamiselt laparoskoopilist tehnikat, ja prognoos ise on väga hea.

Dermoidse tsüsti sümptomid

Enamikul juhtudel patognomoonilisi sümptomeid ei täheldata. Kuid patsiendid võivad teatada:

• alakõhuvalu
• läbimurdeverejooks
• ebamugavustunne kõhus - kõrvetised, iiveldus
• valu nimmelülis

Alati peaksite olema teadlik sümptomite ägenemise riskist, mis näitab kiiret kirurgilist sekkumist. Kahjustuse kiire rebenemise peamisteks sümptomiteks on äge pimesoolepõletikku meenutav tugev kõhuvalu, kõhukelme sümptomid (liigne palpeerimine, lauataoline kõhu sein), mõnikord sellised üldnähud nagu palavik, külmavärinad.

Kuidas ära tunda munasarja dermaalset tsüsti

Dermoidtsüsti diagnoosimine on tavaliselt juhuslik kas vaagnaelundite ultraheli või mõnel muul põhjusel operatsiooni ajal. Morfoloogiliselt on see kapseldatud kasvaja, täidetud kollase massiga, mis sisaldab väga sageli teiste kudede fragmente, enamasti hambaid. Loomulikult võib välimus eeldada ainult seda, et see on naha tsüst. Lõpliku diagnoosi saab panna histopatoloogilise uuringu tulemuse põhjal. Kuigi nahatsüst on healoomuline kahjustus, peaksite teadma, et on võimalikud pahaloomulised kasvajad.

Naha tsüsti ravi

Valitud protseduur on patoloogilise struktuuri kirurgiline eemaldamine laparoskoopia abil. See juhtub, et kahjustus on nii ulatuslik, et see nõuab kogu munasarja eemaldamist. Kirurgiline protseduur on näidustatud eelkõige siis, kui tegemist on nahatsüsti tüsistustega, see tähendab tsüsti sisu evakueerimine peritoniidi tekkega või kahjustuse kordumine hoolimata selle varasemast eemaldamisest.Muude munasarjade dermaalse tsüsti olemasolust tulenevad patoloogiad hõlmavad järgmist: tsüsti pedikuli torsioon koos lisandite nekroosiga, tsüsti mädane seisund, mis võib põhjustada kapsli purunemist.

Mõnikord on lamerakk-kartsinoomi alguspunktiks dermoidtsüst. Sellise kahtluse korral soovitatakse määrata Ca-125 markeri tase, kuigi suurenenud väärtus ei anna 100% kindlust kahjustuse pahaloomulisuse suhtes. Mõnikord täheldatakse endometrioosi või lisandite põletiku suurenemist.

Kahtlustatav küps teratoom

Küps teratoom areneb loote eluetapis, kuid diagnoositakse palju hiljem, tavaliselt vanuses 20–40, mõnikord vanemas eas. Munasarja on tüüpiline lokaliseerimine, mõnikord täheldatakse isegi kahepoolset esinemist. Rakkude edasikandumise tõttu embrüonaalses elus piki keha keskjoont, on mõnikord võimalik tuvastada teratoom suuõõnes, aju struktuuride seas olevate kodeeritud kahjustuste kujul ja harvadel juhtudel isegi seljaaju sees. Naised on nahasüstide tekkele palju rohkem eelsoodumusega, kuid pole välistatud ka seda tüüpi patoloogiate esinemine meestel. Seejärel on munandid hõivatud.

Soovitatav artikkel: