Lasertrabekuloplastika glaukoomi ravis

Lasertrabekuloplastika seisneb trabekulaarse koe õrna põletamise läbiviimisnurgas laserkiire abil. Selle tulemusel laienevad vesivedeliku äravooluteed silmast ja silmasisene rõhk langeb.

Lasertrabekuloplastikat saab läbi viia argooni või dioodlaseri abil. Protseduuri näidustuseks on silmasisese rõhu reguleerimise raskus vaatamata asjakohase konservatiivse ravi kasutamisele. Lasertrabekuloplastikat tehakse ka patsientidel, kes erinevatel põhjustel ei saa glaukoomivastast operatsiooni läbida. Viimastel aastatel tehakse neid protseduure üha harvemini, sest tänu kirurgilise ravi kaasaegsete tehnikate väljakujunemisele suunatakse patsiente glaukoomi operatsioonile kiiremini kui varem. Protseduuri ei tohiks teha väga kaugelearenenud glaukoomi korral, kui on väike võimalus peatada haiguse progresseerumine laserravi abil.

Loe ka: glaukoom - glaukoomi farmakoloogiline ravi glaukoomioperatsioon. Millal rakendatakse glaukoomi operatsiooni? Laseriridotoomia: kulg, näidustused ja vastunäidustused

Lasertrabekuloplastika kulg

Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt ja see ei nõua patsiendi haiglasse lubamist. Enne protseduuri tuimestatakse silma pind anesteetiliste tilkadega ja seejärel asetatakse silma kohale spetsiaalne silmalääts, tänu millele saab visualiseerida trabekulaarid, mille raames tehakse laserravi. Pärast protseduuri saab patsient silma siserõhku langetavat ravi konjunktiivikotti ja suukaudsete ravimite paiksete ravimite kujul. Pärast protseduuri tuleb patsiendi silmasisest rõhku alati kontrollida, kuna see võib ajutiselt suureneda.
Protseduuri lõppeesmärk on silmasisese rõhu vähendamine ja silmatilkadega konservatiivse ravi muutmine. Kuid harva on võimalik tilgad täielikult peatada. Ravi lasertrabekuloplastikaga tuleks pigem ravida tilgadega ravimise täiendava ravina, sest protseduuri peamine eesmärk on patsiendile ohutu rõhu saavutamine, mitte ravi lõpetamine.

Mida te glaukoomist ei tea Vaata järgi!

Võimalikud komplikatsioonid pärast operatsiooni

Kõige olulisemad komplikatsioonid pärast seda laserravi hõlmavad eesmiste adhesioonide moodustumist ja infiltratsiooninurga kitsendamist.

Arvukad kliinilised uuringud, mis viidi läbi suurte patsientide rühmadega, on näidanud, et lasertrabekuloplastika mõju kaob aja jooksul ja silmasisene rõhk suureneb uuesti.

Samuti on kalduvus ebaefektiivsetele glaukoomivastastele filtreerimisoperatsioonidele ja suurem kalduvus filtreeriva fistuli ülekasvamisele silmades, millele seda laserravi varem tehti. Tõsised komplikatsioonid pärast trabekuloplastika operatsiooni hõlmavad ka silmasisese rõhu suurt tõusu, mis võib nägemisvälja arenenud muutustega silmades olla ohtlik. Tavaliselt on rõhu tõus siiski väike ja ajutine. Protseduuri ajal on võimalik veritseda ka eesmisse kambrisse, kuid see tüsistus on tavaliselt ajutine ega ole tõsine. Aeg-ajalt võib esineda ka mööduv eesmine uveiit, mis on tavaliselt kerge ega ole tõsine.
Eriti hoolikalt tuleb pärast seda protseduuri jälgida patsiente, kellel on nägemisnärvi kaugelearenenud glaukomatoosne kahjustus ja suured nägemisvälja defektid, monokulaarsed patsiendid, enne laserioperatsiooni kõrge silmasisese rõhuga patsiendid, pseudo-koorimissündroomiga patsiendid ja patsiendid, kellele on tehtud lasertrabekuloplastika. esitatakse korduvalt.

Autori kohta Barbara Polaczek-Krupa, doktor, silmahaiguste spetsialist, silmaarstikeskus Targowa 2, Varssavi

Barbara Polaczek-Krupa, PhD, T2 keskuse initsiaator ja asutaja. Ta on spetsialiseerunud glaukoomi kaasaegsele diagnostikale ja ravile - see oli ka tema 2010. aastal kiitusega kaitstud doktoritöö teema.

Dr med Polaczek-Krupa on omandanud kogemusi 22 aastat, alates sellest, kui ta asus tööle Varssavi CMKP oftalmoloogiakliinikusse, millega ta oli seotud aastatel 1994-2014. Sel perioodil omandas ta kaks oftalmoloogia eriala ja meditsiiniteaduste doktori tiitli.

Aastatel 2002-2016 töötas ta Varssavi glaukoomi ja silmahaiguste instituudis, kus ta omandas teadmisi ja meditsiinilisi kogemusi, konsulteerides patsiente kogu Poolast ja välismaalt.

Juba aastaid on ta osana koostööst kraadiõppe meditsiinikeskusega olnud silmaarstile ja esmatasandi arstile spetsialiseerunud arstide kursuste ja koolituste lektor.

Ta on arvukate teadusajakirjade publikatsioonide autor või kaasautor. Poola Oftalmoloogia Seltsi (PTO) ja Euroopa Glaukoomi Seltsi (EGS) liige.

Glaukoom: põhjused ja sümptomid

Ravimata glaukoom võib põhjustada nägemisnärvi atroofiat, mis viib pimedaks. Haigus avastatakse tavaliselt juhuslikult. Mis on glaukoomi põhjused ja kuidas selle esimesi sümptomeid ära tunda? Kuula meie asjatundjat prof. Iwona Grabska-Liberek, kliinilise haigla oftalmoloogia osakonna juhataja W. Orłowski Varssavis.

Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.

Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.

Keelake AdBlock ja värskendage lehte.