Südame troponiinid - norm, diagnostika. Troponiinid müokardiinfarkti korral

Troponiinid on vöötlihaste (skeleti- ja südamelihased) kokkutõmbuvad valgud, teisisõnu, need valgud on müotsüütide ehk lihasrakkude koostisosad ja on normaalse lihase kontraktsiooni jaoks hädavajalikud. Troponiini taset mõõdetakse inimestel, kellel on valu rinnus, eriti südameataki ohus (hüpertensioon, diabeet, rasvumine). Troponiin tõuseb pärast infarkti 3 tunni jooksul.

Sisukord:

1. Troponiinid - uuring ja kasv
2. Troponiinid - norm
3. Troponiinid müokardiinfarkti korral
4. Troponiinid ja muud haigused
5. Troponiinid - katse ettevalmistamine, tulemus

Troponiinid on lihaste kontraktiilsed valgud, mida leidub skeletilihastes ja südamelihases. Südame troponiinid on osa südamelihase rakkudest (kardiomüotsüüdid) ja on olulised selle nõuetekohaseks kokkutõmbumiseks.

Troponiinid võib jagada:

• troponiin I (cTnI),
• troponiin T (cTnT),
• troponiin C (cTnC).

Siiani näitas troponiinide vereanalüüs südameatakk. Müokardiinfarkti näitab troponiini taseme tõus üle 99. protsentiili ja samaaegselt esinev valu rinnus ning EKG muutused.

Troponiinid - uuring ja kasv

Troponiini I ja T kontsentratsiooni suurenemine toimub pärast südameataki. Troponiin T saavutab maksimaalse kontsentratsiooni umbes 12-24. pärast müokardiinfarkti kestab see 48 tundi ja selle kontsentratsioon väheneb - see kestab 10 kuni 14 päeva. Troponiin I-l on seevastu madalam tippkontsentratsioon ja see püsib veres kuni nädala.

troponiinid-norm "> Troponiinid - norm

Arvatakse, et troponiinide tase veres peaks olema null. Väga tundlikud testid tuvastavad troponiinide jälgi täiesti tervetel inimestel.

Troponiinid müokardiinfarkti korral

Vere troponiini analüüsi kasutatakse hiljutise südameataki, sealhulgas nn mikroinfarkti diagnoosimiseks. Müokardiinfarkti diagnoosimisel võetakse lisaks troponiini kontsentratsioonile arvesse ka EKG salvestusi, sealhulgas iseloomulikke muutusi ja tüüpilise stenokardia valu esinemist. Ainult kõrgenenud troponiinide olemasolu ja üks kahest ülejäänud kriteeriumist võimaldab diagnoosida müokardiinfarkti.

Troponiinid ja muud haigused

Troponiinide suurenenud sisaldus kaasneb ka teiste haigustega, näiteks:

• kopsuemboolia ja sellega kaasnev parema vatsakese ülekoormus,
• kodade virvendus ja muud südame rütmihäired
• perikardiit, südamelihase põletik
• äge ja raske südamepuudulikkus,
• sepsis,
• kardiotoksiliste ravimite (nt adriamütsiin, doksorubitsiin, 5-fluorouratsiil) kasutamine,
• südametrauma, sh. südameoperatsioonide, pärgarteri angioplastika, ablatsiooni ja kardioversiooni ajal,
• krooniline neerupuudulikkus,
• rasked põletused,
• äge hingamispuudulikkus,
• äärmine füüsiline pingutus,
• subaraknoidne verejooks,
• Kilpnäärme alatalitlus,
• šokk,
• põlema,
• müokardi infiltratsioon teiste haiguste, nt sarkoidoosi, hemokromatoosi korral.

Troponiinid - katse ettevalmistamine, tulemus

Troponiini test hõlmab vereproovi võtmist käsivarre veenist. See ei vaja patsiendilt erilist ettevalmistust. Uuring viiakse tavaliselt läbi kiiresti. Katse jaoks pole vastunäidustusi. Tulemuse ooteaeg on umbes tund.