Kodade laperdus: põhjused, sümptomid, ravi

Kodade lehvimine on üks kodade rütmihäiretest. Seda iseloomustab südame kodade kiire aktiivsus, mis kaudselt suurendab südame löögisagedust. Siit saate teada, mis on kodade laperdus, millised sümptomid tal on ja milliste tüsistustega see arütmia on seotud.

Sisukord:

1. Kuidas süda töötab?
2. Kodade laperdus: millega on tegemist?
3. Kodade laperdus: põhjused
4. Kodade laperdus: sümptomid
5. Kodade laperdus: diagnoos
6. Kodade laperdus: ravi
7. Kodade laperdus: kokkuvõte

Kuidas süda töötab?

Enne kodade lehvimise selgitamist meenutame, kuidas süda töötab.

Iga südamelöögitsükkel koosneb kodade kokkutõmbumisest, mille tõttu südamekambrid täidetakse verega, seejärel vatsakesed tõmbuvad kokku ja veri paiskub aordi ja kopsuarterisse, misjärel südamelihas lõdvestub, selle õõnsused täidetakse verega ja tsükkel kordub. Normaalsetes tingimustes on kodade ja vatsakeste töö koordineeritud nii, et see oleks võimalikult tõhus. Mõnikord on rütmihäirete tagajärjel see sünkroniseerimine häiritud, mis mõjutab negatiivselt südame efektiivsust.

Arütmia mõiste on väga lai. Seda on palju liike, need mõjutavad kodasid, vatsakesi või mõlemat, ilmuvad pidevalt või ainult perioodiliselt. Samuti mõjutavad rütmihäired südant väga erineval määral - alates täiesti kahjutust ja asümptomaatilisest kuni südameseiskust põhjustavate ja elu ohustavateni.

Loe ka: süda - ideaalne pump. Südame struktuur ja funktsioon Südame rütmihäired - sümptomid, mõju, diagnoosimine, ravi

Kodade laperdus: millega on tegemist?

Kodade laperdus on üks paljudest kodade rütmihäiretest. Seda iseloomustab kiire elektriline aktiivsus ja seega ka kodade kokkutõmbed, isegi kuni 350 / min. See arütmia sarnaneb tavalisema kodade virvendusarütmiaga, kuna see põhjustab kodade tööd väga kiiresti, vähese mõjuga vatsakeste elektrilisele aktiivsusele.

Peamine erinevus seisneb siiski selles, et lehviva rütmi korral on vatsakeste töö ühtlane, korrapärane, tavaliselt poole aeglasem kui kodade aktiivsus. Selle põhjuseks on asjaolu, et atrioventrikulaarne sõlm, mille kaudu toimuvad ergastused kodadest vatsakestesse, blokeerib mõned impulsid, takistades nende kiiret aktiivsust. Kui see nii ei oleks ja kõik impulsid viiakse läbi, oleks ventrikulaarne tahhükardia või isegi vatsakeste virvendus - eluohtlikud rütmid.

Teine erinevus lehvimise ja lehvimise vahel on see, kui sageli kodad töötavad. Viimase arütmia korral on rütm kiirem (üle 350 / min) ja täiesti ebaefektiivne - kodad peatavad vere pumpamise, mis mõjutab negatiivselt kogu südame efektiivsust.

Kodade laperdus: põhjused

Südame aatriumi lehvimine esineb meestel sagedamini kui naistel ning tervetel inimestel on see väga haruldane. Kõige sagedamini põhjustavad seda muud südamehaigused, näiteks:

• südameklapi haigus,
• südame isheemiatõbi,
• hüpertensioon,
• müokardiit.

Südame aatriumi võbelus võib ilmneda ka pärast südameoperatsiooni, hüpertüreoidismi käigus või kopsuhaiguste korral.

Samuti juhtub, et kodade lehvimist põhjustab äkki tekkiv haigusprotsess, nt südameatakk või kopsupõletik. Väga harva on see arütmia omaette haigus, millel pole ilmset põhjust.

Kodade laperdus: sümptomid

Kodade laperdus on oma olemuselt tavaliselt korduv. See hõlmab haigusvabu perioode ja arütmiahooge. Kui rünnak on tingitud mõnest muust haigusest, siis kui haigus on taandunud ja paranenud, siis arütmia tavaliselt ei kordu. Kui laperdus pole aga orgaaniline (pole põhjustatud muust haigusest), võib see uuesti esineda või püsivaks muutuda. Samuti juhtub, et see arütmia muundub kodade virvendusarütmiaks või esineb virvendusperioode ja laperdamist.

Kodade lehvimisel sõltub sellega seotud sümptomite raskus tavaliselt südamehaigusest. Kodade lehvimise kõige levinumad sümptomid on:

• südamepekslemine
• õhupuudus
• nõrkus,
• valu rinnus.

Aeg-ajalt võivad kodade lehvimisega inimesed minestada - see juhtub tavaliselt treeningu ajal. Sellisel juhul on vajalik nende sümptomite põhjuste viivitamatu diagnoosimine. Kuid juhtub ka seda, et kodade laperdus on täiesti asümptomaatiline.

Kodade laperdus: diagnoos

EKG abil leitakse südame aatriumi laperdus, mis võimaldab kontrollida, kas arütmia on hetkel olemas. Sellisel juhul on kodade löökide (P-lained) sagedus väga kõrge, isegi kuni 300 / min, sellist rekordit nimetatakse "saehammasteks". Vatsakeste aktiivsust näitavate QRS-komplekside sagedus on harvem, tavaliselt 150 / min.

Teine katse kahtlustatavas kodade laperdamises on Holteri EKG, s.t südame töö pidev jälgimine 1, 3 või enama päeva jooksul - olenevalt krampide sagedusest. See test tellitakse juhul, kui on kahtlus kodade laperdusepisoodides, kuid seda ei leita tavalisel EKG-l.

Kodade lehvimise põhjuste diagnoos hõlmab ka:

• laboratoorsed uuringud - nt kilpnäärmehormoonid,
• ehhokardiograafiline uuring (südame ECHO),
• treeningkatse.

Need testid valitakse sõltuvalt arsti kahtlustatava arütmia päritolust.

Kodade laperdus: ravi

Kodade laperdusravi kõige olulisem eesmärk on avastada ja ravida selle põhjust. Arütmia ravimeetod ise sõltub patsiendi seisundist.

Kui kodade laperdamine põhjustab šokki või hemodünaamilist ebastabiilsust, võib osutuda vajalikuks elektriline kardioversioon, see tähendab siinusrütmi praegune taastumine või südamerütmi mõjutavate arütmiavastaste ravimite manustamine.

Kui aga patsiendi seisund on stabiilne ja lehvimine ei tekita tülikaid sümptomeid, alustatakse farmakoloogilist ravi või tehakse plaaniline kardioversioon. See protseduur on tavaliselt efektiivsem kui ravimite manustamine.

Kodade laperdusablatsioon on ka võimalik ravivõimalus. Eriti kui haigusel pole orgaanilist põhjust ja kardioversioon pole suutnud õigesse südamerütmi naasta. See protseduur on invasiivne protseduur, mis seisneb haiguse arengu eest vastutava elektrilise aktiivsuse fookuste hävitamises. Kui ablatsioon on täielikult efektiivne, ei kordu kodade lehvimine tavaliselt.

Tasub teada, et selle arütmia korral, nagu kodade virvendusarütmia korral, on vajalik antikoagulantne profülaktika, see tähendab "verd vedeldavate" ravimite manustamine. Soovitatav on vältida trombemboolilisi tüsistusi, sealhulgas kõige tõsisemat insult.

Kodade laperdus: kokkuvõte

Kodade laperdus on arütmia, mis on sümptomite, võimalike tüsistuste ja juhtimise poolest väga sarnane kodade virvendusele. Kuid see erineb kodade sageduse ja vatsakese rütmi regulaarsuse poolest.

Lehvitamise korral on selle rütmihäire põhjuste otsimiseks vajalik diagnostika, sest selle põhjustab sageli äge haigusprotsess, näiteks südameatakk või kopsupõletik.

Ravi alustala on mis tahes orgaanilise substraadi kõrvaldamine ja kui lehvimine toimub spontaanselt - antiarütmikumid, elektriline kardioversioon või ablatsioon.

Autori kohta

Kummardus. Maciej Grymuza Lõpetanud Meditsiini Ülikooli arstiteaduskonna K. Marcinkowski Poznańis. Ta lõpetas ülikooli liiga hea tulemusega. Praegu on ta kardioloogia valdkonna doktor ja doktorant. Eriti huvitab teda invasiivne kardioloogia ja siirdatavad seadmed (stimulaatorid).