Kodade vaheseina defekt (ASD) on kaasasündinud südamerike, mis avastatakse kõige sagedamini täiskasvanutel. Väikestel patsientidel on defekt tavaliselt asümptomaatiline. Ainult patsiendi vanusega kujutab see endast tõelist ohtu, sest sellega kaasneb aju või kopsude emboolia oht. Millised on ASD sümptomid? Kuidas seda tüüpi defekte ravitakse? Kas kirurgi sekkumine on alati vajalik?
Kodade vaheseina defekt (ASD) on kõige sagedasem kaasasündinud südamerike täiskasvanutel (moodustades ligikaudu 7–12 protsenti kõigist kõrvalekalletest). Enamasti on tegemist isoleeritud defektiga, mis tähendab, et see ei eksisteeri tavaliselt teiste südameriketega. ASD on tüdrukutel kaks korda tavalisem kui poistel.
Sisukord:
- Kodade vaheseina defekt - mis see on?
- Kodade vaheseina defekt - oht tervisele ja elule
- Kodade vaheseina defekt - sümptomid
- Kodade vaheseina defekt - uuringud
- Kodade vaheseina defekt - ravi
Kodade vaheseina defekt - mis see on?
Ajal, mil süda areneb emakas, jagatakse esialgu üks kodade õõnsus vaheseina abil kaheks kodaks. Esialgu ühendab neid foramen ovaal, mis võimaldab loote vereringesüsteemi nõuetekohast toimimist. Kuid sündides, kui vasaku kodade rõhk suureneb, muutub kodade vaheseina füsioloogiline sulgemine ülearuseks. Vastasel juhul luuakse õõnsus, mis võib tekkida vaheseina erinevates osades. Kuid see ilmub tavaliselt kohas, kus foramen ovale peaks pärast sünnitust sulgema, see tähendab vaheseina ülemises osas. Meditsiinilises terminoloogias on see määratletud sekundaarse ava tüübi defektina.
Kodade vaheseina defekt - milline on oht tervisele ja elule?
Kodade vahelise defekti tagajärjel tekib leke, see tähendab arteriaalse ja venoosse vere segunemine (erineva intensiivsusega) vasakust aatriumist paremale, mis suurendab venoosset tagasipöördumist parema vatsakese juurde. Tuleb rõhutada, et voolu tõsidus määrab, kas defekt põhjustab tõenäoliselt sümptomeid. Järelikult suureneb kopsuvool ja parema vatsakese mahu ülekoormus.
Nende südamele ebasoodsate protsesside tagajärjeks on kodade arütmiad ja parema vatsakese südamepuudulikkus. Atria vaheline seos on ka rist-emboolia potentsiaalne allikas, millest me räägime, kui vereringesüsteemi (suur vereringe) venoossest osast läbi parema vatsakese ja kodade vaheline patoloogiline defekt tungib kopsudest mööduva arteriaalse voodi tromb, mis võib põhjustada ohtlikke ummistusi, näiteks aju või pärgarterid.
Kodade vaheseina defekt - sümptomid
Laste sümptomid
Seda defekti saab diagnoosida ainult täiskasvanul, sest varem pole leke suur ega näita mingeid kliinilisi sümptomeid. Kui see esineb aga lastel, avaldub see füüsilise koormuse talumatuse ja õhupuudusena.
Sümptomid täiskasvanutel
Väikesed õõnsused ei tekita ebamugavusi. Kuid vanuse kasvades võib lekke ja sellest tulenevate sümptomite halvenemisel tekkida kongestiivne südamepuudulikkus. Suuremad põhjustavad korduvaid hingamisteede infektsioone.
Kodade vaheseina defekt - milliseid katseid tehakse defekti diagnoosimiseks?
Sageli tuvastatakse avanemine alles siis, kui arst kuuleb südames pehmet ja pehmet müristamist (kõige paremini kuulda rinnaku 2. või 3. roietevahelises ruumis). Sellisel juhul määrab arst EKG või rindkere röntgenpildi. ASD-st räägime siis, kui paremat vatsakest suurendatakse. Lõplik diagnoos põhineb siiski ehhokardiograafial.
Kodade vaheseina defekt - ravi
Suurema defekti saab sulgeda perkutaanse või kirurgilise tehnika abil, mida on soovitatav kasutada üle 40-aastastel täiskasvanud patsientidel.
Suurte defektide korral on vajalik kirurgiline ravi, mis seisneb spetsiaalse plaastri või õmbluse paigaldamises. See on ette nähtud olulise šundi, kõrge kopsuvoolu ja parema vatsakese suurenemise korral.
Alternatiiv on sekkumisravi, mis seisneb implantaadi sisestamises spetsiaalse kateetri kaudu. Poolinvasiivne protseduur hoiab ära südame rütmihäired ja ebaõnnestumised hilisemas lapse elus.
Loe ka: Ventrikulaarse vaheseina defekt (VSD) - kõige tavalisem kaasasündinud südamerike lastel ... Hüpertensioon, kõrgenenud kolesterool ja rasvumine - teie südame vaenlased Mitraalklapi prolaps (Barlowi sündroom)
