Uuringud näitavad, et 10 miljonit poolakat kannab prille ja miljon kontaktläätsi. Tervelt 46 protsenti keskkooliõpilastel on nägemispuude, eriti lühinägelikkus ja silmamuna kuivus. Eakad inimesed kannatavad sageli glaukoomi, katarakti ja makulaarse degeneratsiooni all.
Miks on tänapäeva inimesel üha rohkem nägemisprobleeme, küsime dr. n. med. Piotr Fryczkowski, silmaarst.
Loe ka: Hinnake oma AMD (makulaarse degeneratsiooni) tekkimise riski. Kas teil on glaukoomi oht?»Miks näeme halvemini kui meie esivanemad?
Dr Piotr Fryczkowski, MD: Pigem ütleksin, et ootame silmanägemiselt üha enam. Oleme kirjutatud sõna tsivilisatsioon. Me veedame mitu tundi lugedes ja kirjutades. Ja ometi pole inimese silmad lähedalt nägemiseks kohandatud. Pigem pidid nad mängu vaatama, ohtu nägema ehk kaugelt hästi nägema. Ja nüüd vahtime peamiselt numbreid, tähti ja pilte ekraanil.
»Millised nägemispuuded domineerivad noorte seas?
P.F: noorukite kõige tõsisem oftalmoloogiline probleem on lühinägelikkus. Hinnanguliselt kannatab seda iga neljas noor. Ehkki sel teemal pole uurimistööd, on tõenäoline, et laialt levinud lühinägelikkuse põhjus on lähivaates ülekoormatud nägemine. Teine probleem, mis on seotud ka nägemise ületarbimisega, on silmamuna kuivamine. 10 tundi arvuti ees istumist, konditsioneeriga ruumis, sageli suitsus, unustades vajaduse pilgutada, piisab silmade halvast niisutamisest ja silmalihastest nende pideva pingutamise tõttu väga väsimusest.
»Millised silmahaigused on eakatel?
P.F: See on makulaarne degeneratsioon, mida seostatakse ka silmade tüvega lähedalt vaadates, glaukoomiga, samuti kataraktiga ja kuiva silma sündroomiga. Eakate seas on nägemisdefektid sageli metaboolsete haiguste, näiteks diabeedi tagajärg. Vaskulaarsed probleemid on ka nägemiskahjustuse põhjus. Teil võib olla võrkkesta veenitromb, võrkkesta arteri emboolia, meditsiinilised seisundid, mis põhjustavad pimedaksjäämist või tõsist nägemiskahjustust. Silmavähi kohta tasub meeles pidada - kuigi see pole eriti levinud, juhtub siiski.Neist kõige ohtlikum - melanoom - on enamasti silmade liigse päikese käes viibimise tagajärg.
»Kas saate pärida silmahaigusi?
P.F: Sa saad. Üheks selliseks haiguseks on glaukoom, mis on keskealiste inimeste seas üks peamisi silmahaigusi. Ehkki täpsemalt öeldes pärime me eelsoodumuse silmahaigusele, mitte haigusele endale. Lühinägelikes peredes juhtub, et ka lastel on see puudus, kuid sageli palju vähem kui nende vanematel.
»Kaasaegne oftalmoloogia on teinud suuri edusamme.
P.F: Oleme kindlasti optikas head. Mida ma sellega öelda tahan? Noh, kui võrkkestast ajju signaale edastavas süsteemis pole midagi katki, võimaldab sarvkesta asendamine (sarvkesta endospermi või keratokooni korral) taastada visuaalset efektiivsust. Sarvkesta siirdamisega saavutatakse väga head terapeutilised tulemused. See on kõige lootustandvam siirdamisviis, me ei tee ikka veel piisavalt selliseid protseduure. On üks põhjus - doonoreid pole. Läätsede väljavahetamisega saavutame suurepäraseid tulemusi, näiteks kae ravimisel. Klaaskeha verejooksude eemaldamine on meil hea.
»Siiski on endiselt piirkondi, kus spetsialistidena on vähe teha.
P.F: Kui silma võrkkesta on kahjustatud, st kui meil on tegemist kollatähni degeneratsiooniga või kui võrkkesta anumates on emboolia või tromb - oleme sageli abitud. Me ei saa parandada nägemisnärvi kahjustusi ega glaukoomi tõhusalt ravida. Makuladegeneratsiooni või pigmentkõrvapõletiku (retinitis pigmentosa) puhul tekitab suuri lootusi sub- ja epiduraalsete implantaatide kasutamine kahjustatud fotoretseptorite asendamiseks, see tähendab võrkkesta rakud, mis muudavad visuaalsed signaalid aju poolt loetud elektrisignaalideks. Valgustundlike dioodidega plaat, mis on ühendatud prilliraami asetatud kaameraga, implanteeritakse võrkkestale või selle alla. Patsient on varustatud arvutiga, mis muundab kaamera vastuvõetud stiimulid elektriimpulssideks. Seade kasutab võrkkesta kahjustamata osa ajju signaalide saatmiseks. See on suur lootus inimestele, kellel on näiteks kollatähni degeneratsioon, kus fotoretseptorid on kahjustatud, või mõnede võrkkesta degeneratsiooniga seotud geneetiliste silmahaiguste korral.
»Paljud probleemid tulenevad kurnatusest ...
P.F: Jah. Arvuti juures töötades hävitab fluorestseeruv valgustus nägemise. Sageli kuulen patsientidelt, et nende nägemine on pärast pühi paranenud. Pole ime, ta parandas end silmade puhates. Ainult õhus viibimine, silmade loomulik niisutamine ja kaugusesse vaatamine mõjuvad ravivalt.
»Mida peaksite tähelepanu pöörama, et mitte arenevast silmadefektist ilma jääda?
P.F: Silmad on täpselt nagu käed, alati on üks domineeriv asi. Mõlemas meist on üks silm põhisilm ja teine kaaslane. Kui kaaslases silmas on kahjustusi, ei tea me sageli, et midagi on juhtunud. Juhuslikult saame teada, et me ei näe ühe silmaga. Mul on palju selliseid patsiente, kes said haigusest teada siis, kui domineeriv silm ajutiselt nägemisest välja jäeti. Salakaval haigus on glaukoom, mis võtab aeglaselt vaatevälja. Kõige raskem on jälgida nägemise järkjärgulist kadumist. Inimene kohaneb kiiresti sellega, et näeb halvemat. Isegi siis, kui ainult 10 protsenti neist näeb see, mida ta peaks tegema, töötab hästi, nii et ta ei külasta silmaarsti. Nii juhtub glaukoomi või mõne kae vormiga. Ka kaugusnägemise kaotust on keeruline tabada. Kui oskame lugeda, vorme täita, ei muretse see, et me ei näe läheneva bussi numbrit. Soovitan teil pärast 40. eluaastat kord aastas silmaarsti juures käia.
»Mõni ostab turult prille. Mis sa sellest arvad?
P.F: Ma ei demoniseeriks seda. Keegi, kellel on tõsine silmadefekt, ei osta basaarilt prille, sest nad ei vali neid, milles nad paremini näevad. Kerge nägemispuudega, lugemisprillide kasutamise vajadusega, kui te tõesti ei saa endale korralikke prille, võite kasutada basaari prille. Pealegi pole tõendeid selle kohta, et väljaspool optikapoodi ostetud prillid halvendaksid nägemist. Kuid peate teadma, et halvasti valitud prillid võivad põhjustada peavalu. Kindlasti olen aga vastu optikakauplusest päikeseprillide ostmist. Ka ainult optiku juures peaksime ostma läätsesid, mis muudavad õpilase välimust ja iirise värvi.
»Kuidas peaksid inimesed, kellel pole nägemisprobleeme, silma vaatama?
P.F: Silmad vajavad puhkamiseks aega. Kes töötab arvuti taga, peaks iga tunni või kahe tagant vaatama kaugele, aknast välja, toa kaugemasse nurka. Kui silmad kipitavad või kipitavad, tasub teha tee-, katuseakna- või kummelihane, kui te pole allergiline. Silmad on äärmiselt vastupidavad, kuid vajavad hoolt. See peaks keskenduma kolmele tegevusele. Kõigepealt peaksime piirama karmi valguse juurdepääsu, nii et ärge vaadake otse päikest, kandke päikeseprille, sest päikesevalgus kahjustab pöördumatult kollast laiku, mis võimaldab meil detaile näha. Teine asi on lõõgastus. Lähemalt vaadates on silmalihased kaugele vaadates pinges ja lõdvestunud. Nii et laseme silmad lõdvaks, sest mõneks minutiks kaugusesse vaatamine võimaldab neil naasta täieliku füüsilise vormi juurde. Kolmas silmakaitse element on niisutav. Kui silmad on kuivad, tuleb neid kunstpisaratest niisutada. Pisarad, kuigi need ei jookse mööda põski, valatakse kogu aeg. Tänu sellele toidetakse sarvkesta ja silmalaud ei puuduta silma pinda, vaid liigub üle pisarate. Pisarad pesevad mustuse ja takistavad baktereid.
»Samuti peaksite hoolitsema töökoha valgustuse eest ...
P.F: Valgustus peaks pakkuma visuaalset mugavust. Ja mida on vaja selgust, on individuaalne küsimus. Üks vajab täielikku valgustust, teine ainult punktvalgust. Parim valgustus peaks sarnanema kogu ümbruskonnas ühtlaselt levinud päikesevalgusega. Telerit vaadates tasub süüdata väike lamp, et silmanägemine ei koormaks.
»Kas dieet mõjutab silmi?
P.F: Jah. Oftalmoloogid soovitavad palju rohelisi, kollaseid ja oranže köögivilju, marju, s.o tooteid, milles on palju A-, E- ja C-vitamiine, koos luteiini ja zeaksantiiniga. Tarnime tsinki, süües tailiha, linnuliha, kala, kruupe, täisteraleiba ja molübdeeni - tatart, täisteratooteid, kaunviljaseemneid, rohelisi lehtköögivilju, punast kapsast, samuti liha, piima ja juustu. Klaas punast veini on kasulik, kuna see sisaldab resveratrooli, ühendit, mis oksüdeerib nägemist kahjustavaid vabu radikaale.
igakuine "Zdrowie"
