Me ei vaja lisa, kuid see on hea, kui see on olemas. Põletik või pimesoolepõletik avaldub kõigile ühtemoodi. See algab kõhuvalu ja halva enesetundega. Mida peaksime pimesoolest tegelikult teadma?
Pimesoole ümber on tekkinud palju müüte. Mõni neist on muidugi tõsi, kuid mitte kõik. Mis on fakt ja mis on müüt?
1. Pimesool asub kõhu alumises paremas servas
Tõsi, aga ... kõigil inimestel pole pimesool täpselt samas kohas. Siin ilmnevad apenditsiidi mõnikord õige diagnoosimisega seotud probleemid. See lihtsalt teeb haiget mitte seal, kus peaks teoreetiliselt haiget tegema.
Pimesool on üsna pikk (8-10 cm), kuid kitsas (läbimõõduga vaid 3-7 mm) ja ripub tavaliselt vabalt parempoolses niudeluugis väikese vaagna suunas. Mõnel juhul on pimesool mõnikord nihkunud ja võib peituda näiteks pimesoole taga või põie taga.
2. Nimi "liide" tuleneb asjaolust, et selles elavad parasiidid
Müüt. Pimesool on jämesoole pikisuunaline eend, mis kasvab selle algsest osast, mida nimetatakse pimesooleks, peensoole suu all. See on täis toidujääke või lima, mitte usse. Kuna see on soolestiku külge kinnitatud parasiidi kujuline, anti talle nimi pimesool.
3. Saame hakkama ilma pimesooleta
Fakt. Alles hiljuti ei olnud pimesoole täpne roll teada. See on üks põhjustest, miks USA-s see sooleharu profülaktiliselt välja lõigati, uskudes, et see hoiab ära põletiku (kuna pimesool on väike, on kerge saada obstruktsiooni, mis on põletiku alus). Selgus aga, et pimesooles on kõrgelt arenenud lümfoidkoe, mis toimib bakterifiltrina.
Profülaktiliselt pimesoole väljalõikamisega nõrgenesid kõhu immuunsusmehhanismid. Õnneks ei eemalda keegi tänapäeval igaks juhuks pimesoole. Kui aga näiteks põletiku tõttu tuleb see eemaldada, toimib keha pärast operatsiooni täiesti normaalselt.
4. Väikesed lapsed ei põe pimesoolepõletikku
Müüt. Apenditsiit esineb igas vanuses, kuigi tegelikult on see kõige levinum vanuses 10–30.
Harva, kuid siiski, muutub see alla 2-aastastel lastel põletikuliseks. Tuleb meeles pidada, et apenditsiit on lastel raskem, mistõttu pole arsti külastamist vaja edasi lükata.
5. Apenditsiit võib tuleneda põletikulisest protsessist mujal kehas
Fakt. Infektsioon võib levida soolestiku teistest osadest või vere kaudu teistest elunditest. Kõige sagedamini tekib aga põletik siis, kui pimesool pöördub mehaaniliselt, paisub märgatavalt, seda takistavad kõvad fekaalimassid või mõni võõrkeha (nt alla neelatud väike ese).
6. Põletik avaldub kõigile ühtemoodi
Müüt. Põletik on tüüpiline umbes 70 protsendil patsientidest.See algab halva enesetunde ja valudega naba piirkonnas, epigastriumis. Valu suureneb kiiresti ja on koondunud alakõhus, paremal küljel. See süveneb köhimisel või liikumisel ning pehmeneb, kui patsient lamab vasakul küljel, jalad üleval. Pärast seda liituvad tavaliselt iiveldus, oksendamine ja temperatuuri tõus. Võib ilmneda kõhulahtisus (sagedamini lastel) või kõhukinnisus (sagedamini täiskasvanutel).
Patsienti uuriv arst surub parempoolse niudeluju piirkonda, sest see on pimesoolepõletiku korral kõige valusam koht. Ägeda põletiku korral on valus rohkem, kui arst võtab kõhu käest lahti, kui siis, kui ta sellele survet avaldab. Samuti võib ta paluda teil parema jala püsti viia - valu suureneb. Pimesoole ebatüüpilises asukohas - näiteks kusepõie taga - võivad ülekaalus olla kuseteede vaevused, nt. rõhk põiele, sage urineerimine.
7. Kui kõhukinnisus tekib apenditsiidiga, ärge võtke lahtisteid
Tõde. Need võivad põhjustada teie pimesoole rebenemist, kui teil on kiire roojamine. Võite võtta valuvaigisteid, kuigi arstid soovitavad seda mitte teha, kuna diagnoosi on raskem diagnoosida, kui ravim leevendab valu.
8. Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst lisauuringud
Tõsi, kuid ... Kui sümptomid on apenditsiidile iseloomulikud, ei pea arst täiendavaid diagnostilisi uuringuid määrama. Mõnikord määrab ta siiski vereanalüüsi (valgete vereliblede arvu suurenemine üle normi, nn leukotsütoos on põletiku kinnitus).
Mõnikord on vaja teha ka kõhuõõne röntgenülesvõte - kui arst soovib välistada muud kõhuõõnes esinevad ägedad haigused, nt maohaavandi purunemine. Mõnes keskuses määratakse kõhuõõne ultraheli, kuna kogenud ultrahelijärgne spetsialist suudab eristada põletikulist ja tervet pimesoolet.
9. Haige pimesool eemaldatakse alati
Fakt. Seal ei ole krooniline pimesoolepõletik, nii et patsiendil on äge põletik või sümptomid pole seotud pimesoolega.
Kui arst kahtlustab põletikku, peaks ta patsiendi haiglasse suunama, sest see haigus nõuab kiiret operatsiooni nn kiireloomulised näidustused.
Arstid jagavad apenditsiidi viieks etapiks. Kõige vähem ohtlik staadium on esimene (nn katarraalne põletik) ja kõige ohtlikum - viies (perforatsioon, s.o lisandi perforatsioon koos fekaalimasside lekkimisega kõhuõõnde ja peritoniit). Alates kolmandast staadiumist (nn püoderma) on patsiendi seisund nii tõsine, et ta tuleb võimalikult kiiresti haiglasse operatsiooniks transportida.
10. Pimesool eemaldatakse ainult traditsioonilise tehnika abil, st kõhuseina avanemisega
Müüt. Kui põletikuline protsess ei ole liiga kaugele arenenud (haiguse esimene, teine etapp), võib arst otsustada opereerida laparoskoopilise tehnikaga. Kuid juhtub ka seda, et pärast tööriistade sisestamist kõhuõõnde selgub, et näiteks pimesoole seisund on tõsisem, kui seda näitasid varasemad uuringud ja see võib puruneda (perforatsioon). Seejärel muudetakse protseduuri käigus kirurgilist tehnikat - laparoskoopia asendatakse traditsioonilise tehnikaga.
11. Apenditsiidiga rasedaid naisi ei opereerita
Müüt. Rasedatel põhjustab suurenenud emakas pimesoole liigutamist ülespoole ja seejärel võib valu ilmneda isegi parema hüpohondriumi piirkonnas, mis võib viidata näiteks ägedale koletsüstiidile. Sel põhjusel on rasedat raskem diagnoosida. Kui diagnoos on kinnitatud, on vajalik operatsioon (see viiakse läbi sõltumata raseduse staadiumist), sest pimesoole "laialivalgumine" põhjustab naise ja loote jaoks ohtlikku peritoniiti.
12. Kui pimesool on rebenenud ja esineb peritoniit, on vaja antibiootikume
Fakt. Lisaks sellele jäetakse pärast operatsiooni mõneks ajaks äravool, mis võimaldab sekretsiooni välja juhtida kõhuõõnde. Tavaliselt taastub patsient nädala pärast oma jõu ja taastub täielikult järgmise nädala pärast.
See juhtub, et apenditsiidi tagajärjel tekib periappendikulaarne infiltratsioon. Siis jääb patsient 2-3 nädalaks haiglasse ja teda ravitakse antibiootikumidega. Kuid ikkagi, pärast infiltraadi imendumist, tuleb pimesool (nakkusallikana) eemaldada.
igakuine "Zdrowie"
