Suurenenud lihaspinge (hüpertoonia) võib avalduda kahes vormis: spastilisus või jäikus. Hüpertoonia põhjus võib olla nii kaasasündinud koormus kui ka patsiendi elu jooksul ilmnevad haigusseisundid. Suurenenud lihaspinget tuleb ravida, kuna see võib viia patsiendi täieliku liikumisvõimetuseni.
Suurenenud lihaspinge (hüpertoonia) võib mõjutada nii jäsemete lihaseid (ülemist ja alumist) kui ka teisi struktuure, näiteks torso või kaela lihaseid. See on lihaspinge patoloogia, mida saab tuvastada neuroloogilise uuringu käigus - hinnatakse, kuivõrd passiivsete liikumiste ajal vastupanu on tunda (s.t. kui patsient on täielikult lõdvestunud ja arst liigutab tema kehaosi).
Lihaspinge võimaldab muu hulgas õige kehahoiaga. Kuid see pinge võib olla vale - üks sellistest patoloogiatest on lihastoonuse suurenemine (hüpertoonia).
Tavaline lihastoonus on lihtsalt olemas. Patoloogiat saab diagnoosida siis, kui täheldatakse selle vähenemist või vastupidist olukorda - suurenenud lihastoonust, mida nimetatakse hüpertooniaks.
Kuulake, mis on hüpertoonia ja kuidas seda ravida. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot
Loe ka: Lihasdüstroofia - lihasdüstroofia tüübid ja nende sümptomid Kaasasündinud müopaatiad Vähendatud lihastoonus - sümptomid, põhjused, raviSuurenenud lihaspinge: hüpertoonia tüübid
Hüpertooniat on kahte tüüpi. Esimene on spastilisus, kus lihastoonuse suurenemine tuleneb närvisüsteemi püramiidiradade kahjustamisest. Spastilisuse korral tuntakse suurimat vastupanu testi alguses, hiljem - kui antud liigutust korratakse - võib see takistus järk-järgult väheneda.
Suurenenud lihastoonuse teine vorm on jäikus. See ilmneb ekstrapüramidaalsüsteemi häirete tagajärjel. Selle probleemi korral on katse ajal tuntav takistus püsiv.
Suurenenud lihaspinge: põhjused
On palju tingimusi, mis - närvisüsteemi kahjustades - suurendavad lihaspingeid. Hüpertensiooni põhjused võivad olla:
- peavigastused
- seljaaju vigastused
- neoplastilised haigused, mis arenevad närvisüsteemis
- insult
- Parkinsoni tõbi
- ajuhalvatus
- sclerosis multiplex
- mürgitus erinevate mürgiste ainetega
Suurenenud lihastoonus: sümptomid
Hüpertensioon võib oluliselt kahjustada patsiendi motoorset põhitegevust. Olukorras, kus suurenenud lihaspinge mõjutab alajäsemete lihaseid, võib patsiendil tekkida raskusi kõndimisega - sellisel patsiendil võib olla jäik kõnnak, selles olukorras suureneb kukkumisoht ja suurenenud lihastoonus võib põhjustada muutusi ümbritsevates liigestes. Pikaajalise hüpertensiooni korral võivad tekkida liigesekontraktsioonid, mis võivad aja jooksul muutuda püsivaks - mõju on sellise liigese kontuuri moonutamine. Ühise kontraktuuri fikseerimine toob kaasa mitte ainult visuaalse defekti, vaid ka antud liigese liikuvuse piiramise. Kauem kestev hüpertoonia võib põhjustada ka valu, mis on sageli märkimisväärse intensiivsusega.
Suurenenud lihastoonus: äratundmine
Neuroloogilisel uuringul on põhiroll selle kindlaksmääramisel, kas patsiendil on suurenenud lihastoonus. Selle käigus hinnatakse patsiendi passiivsete liikumiste sooritamisega kaasnevat pinget. Hüpertoniaga patsientidel võib leida probleemile omaseid sümptomeid, näiteks:
- taskunoa sümptom (lihastakistus on suurim liikumise alguses ja lõpus, ülejäänud liikumisfaasides on vastupanu nõrgem)
- hammasratta sümptom (passiivse liikumisega kaasneb tunne, et vastupanu hüppab)
- pliitoru sümptom (testi ajal ilmneval lihastakistusel on kogu aeg sama intensiivsus)
Pärast suurenenud lihaspingega patsiendi leidmist tehakse muid katseid - diagnostilise protseduuri valik sõltub probleemi kahtlustatavast põhjusest. Võimalik on teha pilditesti (nt pea kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia), mis võivad näidata näiteks ajus arenevat kasvajat või insuldihaigest tulenevaid muutusi. Teine hüpertooniat põdevatel patsientidel teostatava uuringu näide on nimme punktsioon. Sel viisil saadud tserebrospinaalvedelikku saab kasutada näiteks hulgiskleroosi diagnoosimiseks.
Suurenenud lihastoonus: ravi
Suurenenud lihaspingete ravis on kõige olulisem roll füsioterapeutilistel mõjudel. Patsientidele soovitatakse liikumist, et oleks võimalik kahjustatud lihaseid saatvate liigeste liikuvus võimalikult kaua säilitada. Eelkõige on vaja tagada, et patsienti ei immobiliseerita pidevalt - vähene liikumine põhjustab palju probleeme, näiteks rõhuhaavandeid, trombootilisi protsesse või kopsupõletikku. Hüpertooniat põdevatele patsientidele võib anda ka lihasrelaksante, näiteks diasepaami, dantroleeni või baklofeeni. Kroonilise hüpertensiooniga patsientidel saab neist viimase - baklofeeni - pumbata isegi otse tserebrospinaalvedelikku. Selle probleemi korral kasutatakse ka botuliinitoksiini süste - need põhjustavad kahjustatud lihaste ajutist halvatust.
