Crede protseduur on üks esimesi tavapäraseid protseduure vastsündinutel, kes on sündinud nii looduse jõul kui ka keisrilõike abil. Seda on tehtud alates 1880. aastast, parandades märkimisväärselt gonokoki, klamüüdia ja viiruse konjunktiviidi ning keratiidi statistikat ja ennetades nende tagajärgi kõige noorematel lastel.
Crede-ravi seisneb 1 tilga 1% hõbenitraadi profülaktilises manustamises vastsündinu konjunktiivikotti. Seda tehakse gonorröast, klamüüdiast või viirustest põhjustatud konjunktiviidi vältimiseks. Looduslikult sündinud imikud võivad nakatuda kokkupuutel naise suguelunditega. Keisrilõike abil sünnitatud vastsündinud on vähemal määral, ehkki pole haigusest nakatumise riskist täielikult vabastatud. See võib juhtuda lootevee enneaegse lahkumise või tõusutee tagajärjel. Elame diagnostiliste testide kättesaadavuse ja nakkuste ravimise võimaluse ajastul, nii et võite mõelda, miks profülaktika? Intiimnakkusi on raske ravida, need võivad korduda, võivad tekitada sümptomeid, mis pole eriti spetsiifilised ja ilmsed ning on kerged, mistõttu naised ei pruugi nakkusest teadlikud olla.
Kas Crede'il võib olla mingeid tagajärgi?
Keemiline konjunktiviit võib olla hõbenitraadi konjunktiivi manustamise kõrvaltoime. Vastsündinu sidekesta on väga tundlik ja õrn struktuur, seetõttu esineb sellist tüsistust üsna sageli. See avaldub kerge hüperemia ja seroosse sekretsiooni sekretsioonina, mis kestab umbes 2-3 päeva. Diagnoosi paneb arst pärast iseloomulike sümptomite jälgimist ja silma eesmise segmendi uurimist. Keemiline konjunktiviit ei vaja ravi, kuna see on healoomuline komplikatsioon, mis läbib spontaanse taandarengu.
Mis on gonokoki konjunktiviidi oht ja kuidas see avaldub?
Enne ravi kaotaks infektsiooni tagajärjel nägemise 1 üks 100 vastsündinust. Praegu on 1 juhtum aastas. Sümptomid ilmnevad 2. ja 4. päeva vahel ning on järgmised:
- silmalaugude suur turse, mis takistab silmade avanemist
- rikkalik rohekas mädane eritis
- ulatuslik haavandumine sarvkestas
- sidekesta hüpereemia
- muutuste väga kiire areng
Kui nakkust ei ravita, võib tekkida sarvkesta perforatsioon, silmamuna põletik ja püsiv pimedus. Harvadel juhtudel võib haigus põhjustada üldisi sümptomeid, nagu sepsis, meningiit ja artriit.
Diagnoosi paneb arst, uurides last, tuvastades iseloomulikud sümptomid ja tehes võetud tampoonide bakterioloogilised testid.
Infektsioon nõuab haiglaravi intravenoossete ja konjunktiivi antibiootikumidega. Tähtis on silmade sage hügieen - pesemine, eritiste kogumine. Samuti tuleks uurida ja ravida inimesi, kes võisid olla nakkusallikad.
Korralikult läbi viidud ravi tulemusena eemaldatakse bakterid kehast, kuid sarvkesta väga intensiivsed muutused võivad põhjustada armistumist ja nägemishäireid. Mõnel juhul võib nägemisteravuse taastamiseks olla vajalik operatsioon armide kahjustuste eemaldamiseks.
Loe ka: Esimene beebi sõeluuring haiglas PORÓD - haiglas sünnitava naise õigused Hankige HIV-test, kui olete rase või plaanite seda!Herpesviiruse põhjustatud konjunktiviit - sümptomid, diagnoosimine, ravi
Selle etioloogia konjunktiviit tekib siis, kui vastsündinu on nakatunud 2. tüüpi herpes simplex viirusega. Sümptomid ilmnevad veidi hiljem kui gonorröa korral, umbes 5-12 päeva pärast sünnitust ja need on:
- rikkalik seroosne voolus
- silmalaugude mullid
- silmalaugude turse
- sidekesta hüpereemia
- keratiit koos iseloomuliku puulaadse haavandiga
Intraokulaarsed ja süsteemsed muutused on väga haruldased ja hõlmavad järgmist: katarakt, uveiit, nahakahjustused, entsefaliit.
Diagnoosi saamiseks piisab tavaliselt iseloomulikest muutustest - vesiikulid silmalaugudel ja puukujulised haavandid. Ravi seisneb viirusevastaste tilkade või salvide manustamises rakusiseselt. Silmamuna üldiste muutuste või põletike korral võib osutuda vajalikuks manustada süsteemseid viirusevastaseid ravimeid - atsükloviiri.
Klamüüdia konjunktiviit - sümptomid, diagnoosimine, ravi
Poolas diagnoositakse klamüüdia sidekesta infektsiooni üsna harva. Nakkus tekib ka kokkupuutel nakatumisega rase naise reproduktiivtraktis sünnituse ajal. Sümptomid ilmnevad umbes 5-7 päeva vanuselt ja hõlmavad järgmist:
- rikkalik mukopululentne voolus
- silmalaugude turse
- sidekesta hüpereemia
- sarvkesta muutused nn kujul pannus (leitud oftalmoloogilises uuringus)
Klamüüdiainfektsioon on krooniline, kestab umbes 3 nädalat (või kauem) ja kordub sageli. Konjunktiviidiga võib kaasneda keratiit, farüngiit, larüngiit, kõrvapõletik, kopsupõletik.
Diagnoos pannakse pärast oftalmoloogilist uuringut, iseloomulike sümptomite ja konjunktiivist võetud materjali tsütoloogilise uuringu põhjal. Ravi koosneb süsteemse antibiootikumravi (teiste organite sümptomite sagedase esinemise tõttu) ja antibiootikumide kombinatsioonist, mida manustatakse intrakonjuluaalselt tilkade kujul. Infektsiooni korduva iseloomu tõttu on vaja läbi viia lapsel oftalmoloogilised kontrolliuuringud.
Soovitatav artikkel:
APGAR SCALE - vastsündinu seisundit hindav uuring
