Teadvushäired (kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed) - tüübid ja sümptomid

Häiritud teadvuse tagajärjel on probleeme ümbritseva maailma ja iseenda vastuvõtmisega. Teadvushäireid on mitut tüüpi, hoolimata sümptomatoloogia erinevustest tuleks igaüks neist täpselt diagnoosida - selle esinemise põhjuseks võib olla isegi eluohtlik haigus.

Teadvushäirete põhjused

Iga patsiendil esinev teadvushäire on oluline probleem, mis nõuab täielikku ja üksikasjalikku diagnostikat. See vajadus on seotud teadvushäirete paljude põhjustega, mis võivad hõlmata järgmist:

• mürgistus (alkoholi, muude psühhoaktiivsete ainete, aga ka ravimite või raskmetallidega),
• süsteemne infektsioon (bakteriaalne või seenhaigus),
• kesknärvisüsteemi haigused (verejooksud, neoplastilised haigused, ajus paiknevad abstsessid ja kraniotserebraalsed vigastused, aga ka epilepsia - teadvushäired võivad ilmneda eriti epilepsiahoogude järgsel perioodil),
• vee ja elektrolüütide häired (nt dehüdratsioon, ebanormaalne vere naatriumi- või kaaliumisisaldus),
• diabeet (sel juhul võivad teadvushäired tuleneda nii liiga kõrgest glükoositasemest kui ka insuliini üleannustamisest, mis põhjustab hüpoglükeemiat)
• hüpoksia,
• meningiit,
• kokkupuude välisteguritega - ülekuumenemine või elektrilöök,
• varem võetud ravimite (nt alkoholi) äkiline lõpetamine,
• ureemiline kooma.

Eespool loetletud tegurid on teadvushäirete kõige levinumad põhjused. Kuid probleem võib ilmneda ka paljudes teistes haigusüksustes, eriti kui need on tasakaalustamata ja tõsised.

Loe ka: Kuidas elada skisofreeniaga inimesega? Kuidas skisofreenikut aidata? TSR (lahenduskeskne teraapia) - teraapia, mis keskendub praegusele ... ADHD täiskasvanutele: sümptomid ja ravi

Teadvushäirete klassifikatsioon ja sümptomid

Teadvushäired jagunevad kahte põhikategooriasse: kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed teadvushäired.

Kvantitatiivsed teadvushäired on need, milles reaalsuse ja iseenda tajumise aste on kitsenenud. Selle rühma kõige leebem on teadvuse hägustumine (obnubilatio). Seda seisundit kogevad patsiendid on kergelt segaduses, nad võivad küsimustele vastamisega viivitada ja nende orientatsioon aja suhtes on veidi häiritud. Haigusliku unisusega (somnoletio) seotud sümptomid, mille korral patsiendid saavad vastata neile esitatud küsimustele, on raskemad, kuid enne vastuse saamist võib osutuda vajalikuks neid korrata mitu korda.

Teadvuse kvantitatiivsete häirete hulgas on ka neid, mille puhul verbaalne kontakt patsiendiga on üldse võimatu. Üks neist on pool kooma (sopor), kus patsiendid reageerivad ainult valu stiimulitele. Nagu võite arvata, on tõsisem probleem kooma seisund (kooma), kus patsiendid mitte ainult ei lakka reageerimast teguritele, mis tavaliselt põhjustavad valu, vaid kaotavad ka füsioloogilised refleksid.

Eraldi tüüp on teadvuse kvalitatiivne häire. Nende käigus puudutavad sümptomid ka muid aspekte kui teadlikkus ja need jagunevad neljaks sümptomaatiliseks sündroomiks.

Teadvushäired - deliiriumi sündroom

Deliiriumisündroomiga (tuntud ka kui deliirium) patsientidel häiritakse kõige sagedamini allopsühholoogilist orientatsiooni, s.t ümbritseva maailma teadlikkust. Patsiendid ei pruugi teada, kus nad on või mis nädalapäev või kuu see on.

Eneseorienteerumine (nt identiteedi, vanuse osas), st autopsühhiline orientatsioon, on palju vähem häiritud. Deliiriumi ajal võivad patsiendid kogeda hallutsinatsioone ja luulusid ning muutused mõjutavad ka nende psühhomotoorset aktiivsust - häirete vahemik varieerub aeglusest kuni üliaktiivsusega. Juhtub, et patsiendid on rahutud ja isegi agressiivsed ning neil võivad tekkida mäluhäired.

Teadvushäired - onejroidi sündroom

Oneroidset sündroomi, veel ühte kvalitatiivset teadvuse häiret, nimetatakse mõnikord ka sn like'iks.Selle probleemiga patsiendid kogevad keerulisi hallutsinatsioone, mis juhivad nende tegevust - patsientide käitumist saab võrrelda filmis näitlemisega. Muud vaevused oneroidse sündroomiga inimestel on mäluhäired ja psühhomotoorse aktiivsuse häired.

Teadvushäired - peapöörituse sündroom

Sümptomite seisukohast on üsna huvitav peapöörituse sündroom (tume, nimetatakse ka obnubilatoorseks sündroomiks). Seda iseloomustab teadlikkuse märkimisväärne vähenemine ja häiritud mõtlemine (s.t mõtteprotsesside tempo muutus). Patsientidel võib esineda meeleolu kõikumisi - see võib olla kohandatud nende produktiivsete sümptomitega (luulud ja hallutsinatsioonid). Infusioonisündroomi sordid on:

• rändav sõit,
• niinimetatud fuuga (inimene põgeneb ootamatult, põhimõtteliselt ilma põhjuseta, oma elukohast, mõnikord võib see põgenemine viia patsiendi teise linna või isegi riiki - pärast fuuga lõppemist ei mäleta patsient sündmusi oma perioodist),
• unes kõndimine (unes kõndimine).

Teadvushäired - segasussündroom

Viimane teadvuse kvalitatiivse häire tüüp on segadussündroom. Selle käigus on häiritud nii allo- kui ka autopsühhiline orientatsioon - patsiendid ei tea, kus ja kes nad on. Segane sündroomiga patsiendiga suuline kontakt on võimatu ja häiritud motoorsed tegevused (nt lehtede näksimine) võivad olla märgatavad. Patsientidel võivad tekkida produktiivsed sümptomid, kuid nende tuvastamine - verbaalse kontakti puudumise tõttu - on palju raskem. Pärast kliinilise seisundi stabiliseerimist ei mäleta patsient selle perioodi sündmusi, mil ta oli amentsiivse sündroomi seisundis.

Teadvushäirete diagnoosimine ja ravi

Teadvushäirete tuvastamine on keeruline, sest täpsemat teavet patsiendilt otse saada on enamasti võimatu. Meditsiinis öeldakse tavaliselt, et enamikku haigusüksusi saab diagnoosida ainult isikliku läbivaatuse (meditsiinilise intervjuu) põhjal, kuid käsitletud probleemide rühma puhul on selline võimalus harva olemas. Arstid pole aga abitud.

Teadvushäirete diagnoosimisel tehakse pildistamise testid (nt kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, aga ka röntgenikiirgus), hindamatud on ka laboratoorsed uuringud (põhilised, näiteks uriini või vereanalüüsid, aga ka põletikuliste markerite või glükoos või karbamiid veres). Testide täpne valik sõltub teadvushäirete kahtlustatavast etioloogiast - trauma ilmsete jälgedega patsienti koheldakse erinevalt ja inimest, kelle teadvushäirete olemasolu on seotud haiguse, näiteks diabeedi, ägenemisega.

Teadvushäirete ravi on peamiselt põhjuslik. Neile eelneb alati ülalnimetatud üksikasjalik diagnostika. Kui patsiendil avastatakse elektrolüütide puudulikkus, põhineb protseduur nende täiendamisel, dehüdratsiooni ajal manustatakse vedelikke ja infektsiooni korral viiakse läbi infektsioonile vastav farmakoteraapia. Mõnikord kasutatakse ravimeid, mida manustatakse patsiendi sümptomite ajutiseks leevendamiseks - see juhtub näiteks deliiriumi sündroomi korral, kus patsientidele antakse mõnikord ravimeid neuroleptikumide rühmast või ärevusevastaseid ravimeid.

Soovitatav artikkel:

Deja vu: millest see on tingitud? Mida selline paramneesia tähendab või häirib ... Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.

Loe veel selle autori artikleid