Kuseteede infektsioonid: põhjused, sümptomid, ravi

Kuseteede infektsioonid on ühed kõige levinumad nakkushaigused. Naised kannatavad selle all aga palju sagedamini kui mehed. Samuti arvatakse, et iga kümnes laps jääb nende juurde noorukieani. Kuseteede infektsiooni varajane avastamine võimaldab tõhusamat ravi.

Pärast ülemiste hingamisteede infektsioone on kuseteede infektsioonid (nn UTI-d) kõige sagedasem arsti külastamise põhjus. See haigus mõjutab peamiselt naisi - nad on haiged isegi 50 korda sagedamini kui mehed. See on peamiselt tingitud anatoomiast - naistel on ureetra palju lühem ja ämmaemand pärakule ja suguelunditele lähemal. Kuseteede infektsioonidega on kõige rohkem kokku puutunud seksuaalselt aktiivsed, rasedad ja menopausijärgsed naised. Suhkurtõbi ja kateteriseerimist vajavad seisundid suurendavad ka haiguse tekkimise riski.

Kuseteede infektsioonid esinevad praktiliselt kõigis vanuserühmades. Seetõttu kuuluvad nad ka lapsepõlves kõige tavalisemate bakteriaalsete haiguste hulka. Huvitav on see, et vastsündinute perioodil ja elu esimesel veerandil on poisid palju haigemad, mis on seotud kuseteede kaasasündinud defektide sagedasema esinemisega. Pärast seda perioodi suureneb tüdrukute juhtumite arv vanusega süstemaatiliselt. Hinnanguliselt on igal kümnendal lapsel kuni noorukieani UTI.

Kuseteede infektsioonide allikad võivad olla erinevad. Enamasti põhjustab neid aga Escherichia coli esinemine kuseteedes. Uuringud näitavad, et 61–92% lastest põhjustavad seda tüüpi nakkust. E. coli virulentsuse kõige olulisem tunnus on suurenenud adhesioon kuseteede epiteelirakkudega. See võimaldab bakteritel limaskesta koloniseerida. Mõned selle bakteri tüved toodavad rakuvälist hemolüsiini, mis on neerutuubulite epiteeli rakkudele väga toksiline. Noorukitel põhjustavad koguni 30% UTI-d Staphylococcus saprophyticuse bakteritest. Samal ajal võivad seda tüüpi nakkuse allikad olla ka viirused, seened, parasiidid, klamüüdiad ja mükoplasmad.

Millised on sümptomid?

Kuseteede infektsioonid on kõige sagedamini seotud konkreetsete sümptomitega. Seda tüüpi infektsioonid võivad avalduda mitmel kujul ja sümptomite olemust saab eristada. Näiteks kusiti põletamine pärast urineerimist ja pideva ebamugavustunne on uretriidi kõige sagedasemad sümptomid. UTI teine ​​vorm on tsüstiit. See võib olla äge või krooniline. Ägeda tsüstiidi sümptomiteks on valulik tung ja valu urineerimisel ning pollakiuria. Uriinianalüüsid näitavad bakteriuuria, püuuria või hematuria. Kui sümptomid kestavad kauem kui 2-3 nädalat, diagnoositakse krooniline tsüstiit.

Kuseteede infektsiooni raske vorm on püelonefriit. Enamasti on see seotud palaviku ja kõrge põletikuliste markerite sisaldusega veres (leukotsüüdid, ESR, CRP). Samuti võivad ilmneda püuria ja bakteriuuria.

Huvitav on see, et kuseteede infektsioonid ei järgi alati neid sümptomeid. Seda näiteks asümptomaatilise bakteriuuria korral. See on bakterite esinemine uriinis, mis näitab nakkust sümptomite puudumisel. See varjatud ja ravimata nakkus võib isegi mitme aasta pärast põhjustada ägedat nefriiti.

Diagnostika

UTI tuvastamise peamine kriteerium on nakkuse sümptomite olemasolu. Sellest hoolimata soovitavad AAP (Ameerika Pediaatriaakadeemia) ja NICE (Riiklik tervise- ja kliinilise tipptaseme instituudi) suunised kasutada laste esialgseks diagnoosimiseks testiribasid. Põhjus on lihtne. Kui täiskasvanu suudab ära tunda ja kirjeldada kuseteede põletiku sümptomeid, siis väikelapsed ei saa (arenemata kõne) või häbenevad selliseid vaevusi edastada.

Need testribad on saadaval apteekides ja neid saab ise kodus teha. Kõige lihtsam hindab kahte kõige olulisemat parameetrit - leukotsüütide ja nitritite olemasolu. Tervisliku inimese uriinis puudub nitrit. Nende olemasolu on nakkuse kaudne tõend, sest see viitab bakterite olemasolule, mis suudavad muuta valkude nitraadid nitrititeks. Samal ajal on terve inimese uriinis lubatud leukotsüütide jälg. Nende suurenenud arv võib muu hulgas viidata ägedate ja krooniliste kuseteede infektsioonide, aga ka teiste neeruhaiguste või vähi korral.

Nende testide käsitlemine on äärmiselt lihtne. Kõik, mida peate tegema, on võtta uriiniproov ja kasta sinna testriba. Tulemust loetakse, kui võrrelda testiväljade värvimuutust malli värviskaalaga. Positiivne testi tulemus võib viidata UTI diagnoosile, kuid lõpliku diagnoosi peaks kinnitama positiivne uriinikultuur.

Autor: Hydrex

Kuseteede infektsiooni test on suurepärane kodune diagnostikavahend, mis võimaldab teil analüüsida uriini leukotsüütide ja nitritite suhtes.

Kuseteede infektsioonid TEST tuvastavad kuseteede infektsioone ja põletikke nii lastel kui ka täiskasvanutel. Normaalses uriinis nitrit puudub, samas kui leukotsüüdid võivad ilmneda ainult väheses koguses.

Test on eriti kasulik nakkuste diagnoosimisel lastel, kellel on sageli häbi tunnistada kuseteede probleeme.

Kuidas ravida kuseteede infektsioone?

Kuseteede infektsiooni ravi eesmärk on kuseteede steriliseerimine ja uriini voolamise füsioloogiliste tingimuste tagamine. Praegu on käsimüügis müügil mitu furatsidiini sisaldavat antibakteriaalset ja diureetilist ravimit.

Lastega seoses peaks arst otsustama ravimeetodi. Haiguse sümptomaatiliste vormide korral on soovitatav ravi alustada juba enne bakterioloogilise testi tulemuse saamist. Selleks määravad arstid kõige sagedamini ülalmainitud furasidiini. Selle annus kohandatakse vastavalt lapse kehakaalule ja see nõuab sageli nn lõhenenud pulbrid. Pärast antibiootikumi saamist tuleb vajadusel ravi vastavalt testi tulemustele muuta (st antibiootikumi abil, mille suhtes bakterid on tundlikud).

Toetavate meetmetena - nii täiskasvanutel kui ka lastel - võib UTI ravis kasutada taimseid preparaate (peamiselt toidulisandeid). Kõige populaarsemad on need jõhvikad, milles on protoanthitanidiinid. Need takistavad bakterite kleepumist põie seintele.

Sageli leiate furatsidiinravi ajal soovituse kasutada C-vitamiini. Vahepeal võib C-vitamiin (eriti suurtes annustes) põhjustada uriini hapestumist, mis mõjutab ravimi imendumist uriinist ja selle kogunemist kudedesse. See omakorda suurendab toksiliste mõjude tekkimise riski ja vähendab terapeutilist aktiivsust (kuna vähem ravimeid jõuab põie sinna, kus see peaks toimima).