Tonsilliit - põhjused, sümptomid, ravi

Tonsilliiti seostatakse raske kurguvaluga, mis raskendab neelamist, nõrkust ja palavikku. Tonsilliidi ravis kasutatavad preparaadid peaksid ühelt poolt leevendama tugevat valu ja teiselt poolt olema põletikuvastased. Siit saate teada, mis on tonsilliidi põhjused ja kuidas selle sümptomitega tõhusalt toime tulla.

Tonsilliit on inimese kurgus leiduvate väikeste elundite põletik. Need on lümfoidkoe klastrid, mis vastutavad keha kaitsmise ja nakkuste vastu võitlemise eest.

Mandlid tuvastavad ohu ja stimuleerivad seejärel lümfisüsteemi patogeenide vastu võitlemiseks antikehade tootmiseks. Mandlid on osa lümfisüsteemist, see tähendab kogu kehas paiknevate anumate võrgustik, mis juhib kahjulikke aineid lümfisõlmedesse. Nii kaitseb lümfisüsteem keha nakkuste ja haiguste eest.

Mandlid toodavad ka nn immuunmälurakud. Tänu neile saab lümfisüsteem hiljem tõhusamalt võidelda kord tunnustatud patogeenide vastu, seega on samade bakterite või viiruste uuesti nakatumise oht palju väiksem.

Mõnikord muutuvad mandlid selle asemel, et mängida kehas kaitsvat rolli, ise ka põletiku allikaks.

Tonsilliidi sümptomid ilmnevad tavaliselt 2-5 päeva pärast kokkupuudet patogeeniga. Tonsilliit kestab tavaliselt umbes nädala (5 kuni 7 päeva).

Sisukord

1. Tonsilliit - sümptomid
2. Tonsilliit lastel ja täiskasvanutel
3. Tonsilliit - põhjused
4. Tonsilliit ja krooniline tonsilliit
5. Tonsilliit - kas see on nakkav?
6. Tonsilliit ja stenokardia
7. Tonsilliit - ravi
8. Tonsilliit - tüsistused

Tonsilliit - sümptomid

Ägedat tonsilliiti nimetatakse ka stenokardiaks. Tavaliselt on see seotud neelu ümbritseva limaskesta põletikuga.

Mandlite põletiku esimene sümptom on tugev kurguvalu, mis levib kõrvadesse, eriti allaneelamisel. Tavaliselt kaasneb valu

• nõrkus
• tunne katki
• Peavalu
• kõrge palavik (üle 38 kraadi)
• külmavärinad

Mandlid on suurenenud ja punased (nn punane stenokardia) või on kollakasvalkja kattega (valge stenokardia). Veelgi enam, patsiendil on suurenenud lümfisõlmed.

Kroonilist tonsilliiti on natuke raskem diagnoosida. Seejärel kestab kurguvalu kaua, kuid on palju vähem intensiivne.

Iseloomulik on neelamisel tekkiv obstruktsioon neelamisel ja ebameeldiv lõhn suust. Selle põhjuseks on abstsess mandlites, mille sümptomiks on kollane kate. Patsiendil võib esineda ka üldine nõrkus, söögiisu puudumine ja ka madal palavik.

Tonsilliit lastel ja täiskasvanutel

Paistab silma:

• palatiini mandlid
• neelu mandlid (nimetatakse ka kolmandaks)
• keeleline mandel
• trompet mandlid
• niinimetatud Walderey kaitserõngas - need on üksikud tükid, mis on hajutatud kõri tagaseinas.

Noorukieas mandlid kaovad. Adenoid kaob tavaliselt täielikult, nii et ainult lastel ja noorukitel on sellega probleeme.

Teisest küljest põhjustavad täiskasvanutel probleeme peamiselt palatinaalsed mandlid.

Tonsilliit - põhjused

Kui mandlid kaitsevad keha haiguste eest, on nad ise üsna sageli põletikulised ja muutuvad nakkusallikaks. Tavaliselt on tonsilliidi põhjus viiruslik või bakteriaalne infektsioon. Streptococcus on üks levinumaid nakkust põhjustavaid patogeene Streptococcus pyogenes.

Tonsilliit võib tekkida ka bakterite paljunemise tagajärjel, mis elavad loomulikult kurgus ja tavaliselt ei põhjusta nakkusi. Spetsiifilistes olukordades võib kahjuliku bakterifloora kiire kasv tekkida näiteks vähenenud immuunsuse ajal.

Väga külmade toitude, näiteks jäätise, jahutatud jookide tarbimine võib põhjustada ka tonsilliiti, kuna kurgus olevad külmad veresooned tõmbuvad kokku ja limaskest muutub mikroobide tungimiseks vastuvõtlikumaks.

Väärib märkimist, et viirusnakkuse tagajärjel tekkinud tonsilliit esineb sagedamini väikelastel (kuni 5-aastastel), samas kui vanemate laste, noorukite ja täiskasvanute nakkuse eest vastutavad tavaliselt bakterid.

Tonsilliit ja krooniline tonsilliit

Pärast diagnoosimist kipub tonsilliit korduma. Kui selle sümptomid püsivad kauem kui 3 kuud, nimetatakse seda krooniliseks tonsilliidiks.

Mandlite spetsiifiline struktuur aitab kaasa mandlite korduvale põletikule. Nende koes on pikisuunalised lüngad, nn krüptid.

Krüptid on sageli ummistunud toidujäänustest, koorunud epiteelist, bakterirakkudest ja lümfotsüütidest. Sel viisil moodustatud retentsioonipistik on suurepärane keskkond patogeensete mikroorganismide arenguks.

Veelgi enam, iga järgmine põletik ainult halvendab olukorda, sest mandlites olev sekretsioon hakkab tekitama mikrokahjustusi.

Infektsioon tungib sügavale koesse ja seda põhjustavad patogeenid sisenevad vereringesse. Sealt saavad nad rännata paljudesse elunditesse, sealhulgas neerudesse, südamesse ja liigestesse, põhjustades nende põletikku.

Tonsilliit - kas see on nakkav?

Tonsilliiti põhjustavad bakterid ja viirused, mis levivad õhus olevate tilkade kaudu. See tähendab, et nad võivad haigelt inimeselt tervisele üle kanduda köhimise, aevastamise, suudlemise ning samade söögiriistade ja taldrikute kasutamise tagajärjel.

Sellepärast täheldatakse enamasti tonsilliidi juhtumeid lastel, kes nakatuvad hõlpsalt koos olles. Selle haiguse sagedasem esinemine noorimatel on seotud ka nende vähenenud immuunsusega.

Tonsilliit ja stenokardia

Stenokardia on mandlite ja kurgu limaskesta äge põletik.

Kui mandlid on suurenenud ja punased, nimetatakse seda punane stenokardia.

Kui mandlitel on kollakasvalge kate, on see valge stenokardia.

Tonsilliit - ravi

Tonsilliidi ravi sõltub sellest, kas see on äge või krooniline.

Farmakoloogiline ravi

Ägeda bakteriaalse tonsilliidi korral on esmane ravi antibiootikumravi. Antibiootikumi tuleb võtta kogu 10 päeva jooksul ja ravi ei tohi katkestada, isegi kui sümptomid paranevad varem.

Kui lõpetate ravimi võtmise liiga vara, hakkavad bakterid uuesti paljunema ja äge põletik muutub krooniliseks põletikuks.

Viirusliku põletiku korral, mida sageli täheldatakse lastel, on ravi paratsetamooli ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (NSAID) efektiivne.

Mõlemal juhul on soovitatav kasutada kohalikke preparaate, mis vähendavad valu, niisutavad limaskesta ja hõlbustavad neelamist.

Kirurgiline ravi

Kroonilise farüngiidi korral tuleks kaaluda kirurgilist ravi, s.t tonsillektoomia (tonsillektoomia).

Operatsioon viiakse läbi siis, kui streptokokkide episoode esineb kolm või enam korda aastas ja viimase kahe aasta jooksul viis või enam korda.

Mandlite eemaldamise näidustused on:

• nende püsiv väljakasv
• püsiv halb hingeõhk
• ebameeldiv järelmaitse
• neelamisraskused
• korduvad kõhukelme abstsessid

Tonsilliit - tüsistused

Mandlite põletiku sümptomite ignoreerimine, eriti kui see on krooniline, võib põhjustada väga tõsiseid tüsistusi. Suhteliselt kõige vähem tõsised on abstsessid, mis võivad ilmneda mandlite ümber, kurgu taga või suus.

Palju ohtlikum on olukord, kui tonsilliit levib teistesse elunditesse. Need tüsistused võivad tekkida siis, kui kurku nakatavad bakterid või viirused satuvad vereringesse. Siis võib ilmuda järgmine:

• müokardiit
• nefriit
• artriit
• närvipõletik
• reumaatiline palavik
• keskkõrvapõletik ja sinusiit
• sepsis